根除幽門螺桿菌對消化性潰瘍患者胃泌素表達水平的影響

修鳳俠

（遼寧省沈陽急救中心，遼寧沈陽110006）

根除幽門螺桿菌對消化性潰瘍患者胃泌素表達水平的影響

修鳳俠

（遼寧省沈陽急救中心，遼寧沈陽110006）

目的：探討根除幽門螺桿菌對消化性潰瘍患者胃泌素表達水平的影響.方法：選取2010-06/2014-06我院收治的消化性潰瘍患者116例，將其分為胃潰瘍組（n=57）和十二指腸潰瘍組（n=59），給予患者質子泵抑制劑，阿莫西林與甲硝唑進行根治治療，治療前后分別檢測患者胃泌素表達情況，并分析其血清中各水平因素的情況，做出相應對比.結果：不同癥狀的潰瘍患者其療效基本相同，差異無統計學意義（P＞0. 05）.當患者根除幽門螺旋桿菌的胃泌素基因檢查結果降低后，其癥狀均得到了有效控制.十二指腸潰瘍組患者的幽門螺桿菌患者胃泌素基因表達濃度的降低程度優于未根除患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）.結論：胃潰瘍患者在治療過程中，由于幽門螺桿菌導致的胃泌素基因表達水平過高，從而使胃泌素分泌量增加，其發病機理與十二指腸潰瘍的發生有著密切的相關性，病變特征與病變情況也密切相關.同時，基因的表達會導致胃酸的超標情況出現，因此在治療過程中，做到根除幽門螺桿菌，能夠更好的保證患者臨床疾病的有效治療.

幽門螺桿菌；消化性潰瘍；胃泌素

0 引言

幽門螺桿菌是常規疾病發生因素中的重要菌種，它被認為是目前為止慢性胃炎與消化性潰瘍出現的重要因素之一.消化道粘膜由于慢性炎癥導致的消化道癌變情況在現代已經屢見不鮮，因此加強此類疾病的預防根治成為防治消化道癌變癥狀發生的重要任務指標.本研究對我院收治的116例消化性潰瘍患者進行分析，探討根除幽門螺桿菌對消化性潰瘍患者胃泌素表達水平的影響.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2010-06/2014-06我院收治的116例消化性潰瘍患者作為研究對象，將其分為胃潰瘍組（n=57）和十二指腸潰瘍組（n=59），其中男65例，女51例，平均年齡（46.8±5.8）歲.除潰瘍位置外，兩組患者的基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2納入標準 本次臨床納入標準主要針對患者是否存在消化性潰瘍癥狀的出現.通過胃鏡進行檢查，分別對不同位置進行分析診斷，確保患者屬于消化道粘膜活動組織發生的潰瘍病變，且患者經檢查后屬于幽門螺桿菌檢查陽性.所有患者的癥狀均符合以上診斷標準.

1.3方法 所有患者均口服奧美拉唑，1次/d，20mg/次，阿莫西林，2次/d，0.5 g/次，甲硝唑，2次/d，0.4 g/次.十二指腸潰瘍組患者聯合抗幽門螺桿菌治療，所有患者均在治療兩周后進行臨床檢查對比.

1.4觀察指標 以14C檢測法進行幽門螺桿菌檢測，同時采取Warthin-Starry銀染色法進行檢測，當兩項均為陰性時，表明體內幽門螺桿菌已得到感染.

檢測中，對患者的消化系統進行潰瘍面鏡像檢測，分析其實際的治療效果，并對比其臨床治療結果.胃鏡檢查效果分0～3等級，每個等級均界定在0～3分內，分值越高，說明恢復狀況越好.檢測期間，對患者胃泌素基因進行RT反應檢測，并進行含量鑒定.

1.5統計學處理 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用％表示，行χ2檢驗，計量資料用x ±s表示，組間比較行t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義.

2 結果

不同癥狀的潰瘍患者其療效基本相同，差異無統計學意義（P＞0.05，表1）.當患者根除幽門螺旋桿菌的胃泌素基因檢查結果降低后，其癥狀均得到了有效控制.相比較之下，十二指腸潰瘍組患者的幽門螺桿菌根除組患者胃泌素基因表達濃度的降低程度優于未根除組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05，表2）.

表1　兩組患者的幽門桿菌根除情況以及胃鏡評分結果

3 討論

幽門螺桿菌易引發人體一系列的腸胃消化道疾病，且與胃癌病變的發生有著明顯的關聯作用，在研究的過程中，需要分析其生長過程中所產生的毒素對機體表面細胞的破壞作用，同時根據胃粘膜的炎性病變情況進行統籌分析，并結合實際的病變情況選擇合理的治療方法.在現代臨床治療中，往往針對基本癥狀進行對癥調整，從而實現癥狀上的改善.但從機體自身的病變癥狀上來看，此類疾病往往易反復，甚至在后期會引發腸胃癌變.因此在近年來的臨床治療研究中，主張做到對癥下藥，以促進對癥狀上的有效控制，做到真正的根除.

表2　胃潰瘍組和十二指腸潰瘍組幽門螺桿菌對胃潰瘍患者胃泌素濃度表達的影響（x ±s）

我院在治療消化性潰瘍的臨床研究上，通過不同的藥物治療以及聯合治療的方法，對根除幽門螺桿菌的患者進行調研，并匯總了各項基本信息，經過對比后發現，幽門螺桿菌尿素酶能夠水解尿素，并生成氨，這些物質在人體內部環境中可以刺激粘膜，從而導致粘膜細胞損傷，嚴重危害人體的健康成長.因此十二指腸潰瘍患者體內幽門螺桿菌的根除作用對患者的機體治療效果有顯著效果.結果顯示，雖然在普通胃潰瘍患者的臨床調研中根除與不根除患者的臨床表現情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05），但是在十二指腸潰瘍患者的機體檢測中差異有統計學意義（P＜0.05），這表明根除幽門螺桿菌，能有效的控制病情，減少病情的反復發作.

綜上所述，胃潰瘍患者在治療過程中，由于幽門螺桿菌導致的胃泌素基因表達水平過高，從而導致胃泌素分泌量增加，其發病機理與十二指腸潰瘍的發生有著密切的相關性，病變特征與病變情況也密切相關，同時基因的表達會導致胃酸情況的超標情況出現，因此在治療過程中，做到根除幽門螺桿菌能夠更好地保證患者臨床疾病的有效治療.

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R573.1

A

2095-6894（2015）11-021-02

2015-10-15；接受日期：2015-11-01

修鳳俠.E-mail：f_xia_sy@sina.com