百色市留守兒童營養狀況及其影響因素的調查分析

蒙京糯++呂運鵬++鄧樹嵩

【摘要】 目的 調查百色市6～14歲留守兒童的營養和生長發育狀況及其影響因素，為干預措施的制定提供科學依據。

方法 采用整群隨機抽樣方法，對百色市城區、鄉鎮3所小學和一所中學14個班級的1～7年級學生進行體格測量，并通過問卷調查對其影響因素進行分析，用中國學齡兒童身高標準體重法和體重指數（BMI）法綜合評價其營養狀況。

結果 百色市6～14歲留守兒童消瘦率高于非留守兒童，留守兒童中營養狀況正常者僅占34.59%，超重和肥胖分別占9.40%和5.26%；留守兒童與非留守兒童的消瘦、肥胖率之間的差異有統計學意義（P<0.01）。

結論 百色市留守兒童營養狀況較差，相關部門應積極采取科學、有效的干預措施以改善留守兒童消瘦、超重、肥胖的現狀。

【關鍵詞】 留守兒童；營養狀況；影響因素

中圖分類號：R153.2 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.10031383.2015.05.006

兒童時期營養對生長發育和健康成長有著非常重要的作用，與成人期的許多慢性疾病相關，因此備受關注。近年來，隨著社會經濟的發展，人們生活水平的提高，我國兒童青少年中營養不良的人群正逐步減少[1]，但在一些貧困地區，兒童營養不良狀況仍普遍存在，尤其是留守兒童。多項研究表明，營養缺乏或營養過剩都會對兒童生長發育和身體健康造成不利的影響[2～4]。廣西百色市地處中國經濟、文化欠發達的西部地區，兒童留守現象明顯，而目前針對百色市留守兒童營養健康狀況的調查甚少。為了解該市留守兒童的營養狀況，分析其與非留守兒童的差異性，并探討其影響因素，為提高百色市留守兒童的營養水平，促進其生長發育提供科學依據，我們對百色市部分留守兒童進行了營養狀況調查分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究中所指留守兒童為父母一方或雙方外出在城市打工，而自己與父母一方或與其他親戚生活的18歲以下的未成年兒童[5]。采用整群抽樣的方法，在百色市隨機抽取3所小學和一所中學的兒童共550人，發放問卷550份，有效問卷513份，有效應答率為93.27%，平均年齡（10.83±210）歲。其中留守兒童266人（男童117人，女童149人），占52.85%；非留守兒童247人（男童115人，女童132人），占48.15%。

1.2 研究方法

本次調查采用自行設計的調查問卷和體格測量的方式獲取相關數據。調查內容包括：（1）采用體重指數（BMI）法獲取調查對象的相關營養數據；（2）百色市6～14歲兒童人口學特征（性別、年齡、民族等）；（3）關于百色市兒童的基本情況：家庭年人均收入（低者<2000元；中者2000～5000元；高者>5000元）、是否留守、目前由誰來監護、主要監護人的文化程度等；（4）按標準方法統一測量兒童的身高、體重，用BMI法[6]綜合評價其營養狀況，按BMI篩查出消瘦、營養正常、超重和肥胖兒童。

1.3 數據整理與分析

采用Excel錄入數據，用SPSS 20.0對數據進行統計描述，組間差異性的比較用卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 留守兒童與非留守兒童營養狀況的比較

本次調查結果顯示，留守兒童和非留守兒童的營養不良率均較高，兩組兒童的消瘦率、肥胖率比較差異有統計學意義（P<0.01）。見表1。

2.2 不同影響因素兒童營養狀況的比較

家庭經濟收入低的兒童消瘦率相對較高，但高收入家庭兒童也存在消瘦狀況；家庭經濟收入高的兒童超重率和肥胖率均高于中、低收入者。消瘦率隨著兒童主要監護人文化程度的升高而降低，兒童超重率和肥胖率隨著其主要監護人文化程度的升高而上升。留守兒童中，三個年齡組的消瘦率均比非留守兒童高，非留守兒童超重率和肥胖率明顯高于留守兒童。見表2。

3 討 論

研究結果顯示，非留守兒童、高收入家庭及監護人文化程度高的兒童超重和肥胖率相對較高；留守兒童、低收入家庭及主要監護人文化程度低（特別是小學以下）的兒童消瘦率較高。留守兒童的消瘦率高達50.75%，高于牟勁松[7]、文育鋒[8]等的報道。同時在留守兒童中肥胖率為5.26%，非留守兒童為12.55%，這就提醒我們在預防兒童營養缺乏的同時，也應重視肥胖的防治。

對于留守兒童來說，父母外出務工帶來了家庭環境的巨大變化（如家庭結構、家庭收入、監護人對兒童的照料等），容易對兒童的健康產生影響。鄉村留守兒童大多是隔代監護或寄養，監護人年齡大，且體弱多病，文化水平較低，對兒童營養知識缺乏，沒有認識到兒童合理營養供給的重要性，使得兒童的膳食結構不合理，營養攝入不足或過剩，導致兒童營養狀況差。而在高收入家庭及高文化素質家庭中，父母對兒童生活及健康需求的支付能力較高，營養知識較高，能為兒童提供較科學合理的膳食，但在這些家庭中，由于父母忙于工作，會減少其照料孩子的時間，加上這些兒童大多生活在城區，大量高熱量食品的攝入和運動的缺乏，導致了兒童的營養過剩，體重增加。

針對本次調查結果，百色市留守兒童的營養狀況不佳，應引起社會、學校及家長的重視。營養缺乏和肥胖不僅影響兒童的正常發育、學習、生活，還會為心血管和糖尿病等慢性疾病的早發埋下隱患[9]，我們應根據兒童的生長發育特點，加強對兒童和家長營養知識的健康教育，采取綜合防治方法，對消瘦、超重、肥胖兒童進行干預[10]，政府可以在公眾易于接受的媒體上，采取多種方式，加強宣傳教育，以期改善監護人和兒童的營養知識、態度和營養行為；在學校也可以增設合理膳食、均衡營養課程，加強對中小學生的營養健康教育，使其養成不挑食、不偏食的好習慣，同時鼓勵他們積極參加體育鍛煉，增強體質。兒童的主要監護人要盡可能地監護兒童規律、營養飲食，外出務工的父母要經常了解兒童的膳食及營養狀況，與其監護人及學校老師保持聯系，及時掌握兒童的生長發育狀況。低收入家庭可以從兒童的合理飲食上改善其營養狀況，為兒童提供更好更科學的膳食結構；高收入家庭要控制兒童的熱量攝入，督促其積極鍛煉，保持健康的生活習慣。留守兒童的生長發育需要社會、學校、家庭共同努力完成，缺一不可。閆瑞霞等[11] 研究也表明，要改善兒童營養水平，靠家庭自身是不容易辦到的，需要社會給予更多的關注，特別是營養立法有望解決上述問題，留守兒童的營養補充必將會提高全體兒童的生長發育水平，這也是構建和諧社會所提倡的。

參 考 文 獻

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[3] 司緒嵐.我國兒童少年生長發育的現狀及影響因素[J].牡丹江教育學院學報，2008（2）：114115.

[4] 陳 麗，王曉華，屈智勇.流動兒童和留守兒童的生長發育與營養狀況分析[J].中國特殊教育，2010（8）：4853.

[5] 周漢平.農村留守兒童概念界定與相關對策思考[J].安慶師范學院學報：社會科學版，2011，30（9）：9296.

[6] 季成葉，陶芳標，武麗杰，等.兒童少年衛生學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2013：138157.

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[8] 文育鋒，王金權，劉榮強，等.皖南農村留守兒童健康狀況的研究[J].現代預防醫學，2008，35（4）：690692.

[9] 黃 英，彭 建，楊 旭，等.農村留守兒童營養狀況調查[J].中國現代醫生，2008，46（33）：116117.

[10] 吳臨平，周光仁，吳達福，等.慶元縣中小學生營養狀況調查[J].浙江預防醫學，2011，23（10）：5960.

[11] 閆瑞霞，李勝利，劉明清，等.滄州市城市不同經濟收入家庭兒童營養狀況調查[J].現代醫藥衛生，2007，23（23）：36183619.

（收稿日期：2015-06-11 修回日期：2015-10-22）

（編輯：潘明志）