風險管理在孕產婦系統管理中的應用效果

強　玲

（山西省臨汾市吉縣婦幼保健院，山西吉縣042200）

風險管理在孕產婦系統管理中的應用效果

強玲

（山西省臨汾市吉縣婦幼保健院，山西吉縣042200）

目的：觀察分析風險管理在高齡產婦護理管理中的應用效果。方法：回顧性分析2013年2月～2015年5月收治的64例高齡孕產婦為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各32例。對照組給予常規管理，觀察組給予風險管理，比較兩組管理效果。結果：觀察組風險事件發生率、醫療糾紛發生率、孕產婦滿意度均優于對照組差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：在高齡孕產婦的護理管理中應用風險管理的效果顯著，能有效減少風險事件發生，提高護理滿意度，值得臨床廣泛應用及推廣。

護理管理；應用效果；醫療糾紛

高齡產婦為年齡≥35歲的婦女，產程會顯著延長，而滯產率顯著提高。高齡產婦與普通產婦相比，發生早產、妊高征及羊膜早破等可能性更大［1］。為保障高齡孕產婦和胎兒的健康，需在護理管理中加強風險管理。本研究以我院收治的62例高齡孕產婦為研究對象，探討風險管理在高齡產婦護理管理中的應用效果，報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2013年2月～2015年5月我院收治的高齡孕產婦64例，均符合高齡孕產婦的診斷標準，隨機分為對照組與觀察組。對照組32例，年齡35～40歲，平均年齡（37.2±1.5）歲；文化程度為初中學歷及以下8例，高中及中專學歷11例，大專學歷及以上13例；其中妊娠合并高血壓7例，妊娠合并糖尿病6例，妊娠合并腎病5例，胎盤早剝4例，先兆早產10例。觀察組32例，年齡35～39歲，平均年齡（38.1± 1.3）歲；文化程度為初中學歷及以下6例，高中及中專學歷10例，大專學歷及以上16例；其中妊娠合并高血壓5例，妊娠合并糖尿病7例，妊娠合并腎病4例，胎盤早剝5例，先兆早產11例。兩組孕產婦年齡、學歷及病情等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對對照組給予常規護理管理，觀察組為常規護理管理及加強風險管理，具體管理方法如下：

1.2.1風險識別在高齡孕產婦的護理管理中，存在的風險主要有多數孕產婦易出現緊張、焦慮等負面情緒，對分娩信心不足；多數孕產婦伴有其他疾病，身體狀況較復雜；醫院的護理人員有限，部分護理人員經驗不足等；孕產婦了解的相關知識較少，分娩的依從性較差。

1.2.2建立健全風險管理制度通過制定相關制度約束及規范各項工作，避免發生風險事故。故應對未知可能風險情況事先明確職責，規范自身行為，制定有效的對策，盡量避免風險事件的發生。

1.2.3風險衡量對護理風險進行識別后，應客觀的衡量風險因素。醫院應組織護理人員交流并分析護理風險，根據孕產婦具體情況制定護理風險衡量的記錄表。按照衡量的情況提高風險管理學習，以加強護理人員的風險管理意識及專業知識水平。

1.2.4風險防范措施具體落實崗位人員的責任，建立風險連帶責任制，提高人員責任心；管理人員定期組織護理人員學習專業知識，加強對風險管理的認識，并培訓常見風險事件。

1.2.5規范文書管理文書具有法律效力，是治療期間及護理整個過程的記錄。故要求護理人員必須規范填寫，還應合理保管，為可能發生的醫療糾紛提供重要證據。

1.2.6孕期護理管理護理人員應積極與產婦和家屬溝通，掌握產婦的心理變化，消除產婦的不良情緒，并囑咐家屬給予孕產婦更多關心，加強對孕產婦的心理支持，從而提高治療依從性；給與孕產婦精神鼓勵，提高孕產婦的信心，保障孕產婦生產過程；告知孕產婦不得過于激動，保持平穩心態，并多加休息。由于高齡孕產婦具有一定的特殊性，護理過程中必須給予優質的護理服務，如鼓勵孕產婦進行深呼吸來減輕壓力，提供高營養、高熱量、易消化的食物，應少食多餐，補充體力。

1.3觀察指標：統計分析兩組產婦在護理管理后的風險事件發生情況、醫療糾紛及孕產婦滿意度。風險事件主要包括輸液差錯、用藥錯誤及摔倒等；產婦滿意度采用本院自行制定的滿意度調查表，調查內容包括工作態度、住院環境及護理質量等，分為非常滿意（總分＞85分）、滿意（總分為71～85分）、比較滿意（總分為61～70分）及不滿意（總分＜60分）。總滿意度=（非常滿意+滿意+比較滿意）/總例數×100%。

1.4統計學分析：采用SPSS17.0軟件來進行統計學分析。以（±s）表示計量資料，進行t檢驗；用率表示計數資料，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1風險事件發生率和醫療糾紛發生率：兩組孕產婦經護理管理后，觀察組出現風險事件2例，醫療糾紛發生1例；對照組出現風險事件9例，醫療糾紛發生7例，觀察組風險事件發生率及醫療糾紛發生率均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2孕產婦滿意度：觀察組孕產婦滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組孕產婦的滿意度比較結果［例（%）］

3　討論

護理風險管理能及時識別可能發生各種護理風險，并對護理效果作出科學的評價，從而制定合理的護理對策，減少護理風險的發生［2］。現階段對護理效果的評價方法逐漸規范化和標準化，廣泛的應用于各科室的護理工作中［3］。風險管理通過加強護理培訓，建立風險管理組織，將各崗位的職責落實到位，并采用有效的應急方案，從而提高抗風險能力及護理人員的工作效率。在高齡孕產婦護理管理中應用風險管理為根據孕產婦不同情況，給予針對性、個性化的優質護理服務，減少風險事故及醫療糾紛的發生，提高孕產婦的滿意度，保障孕產婦及胎兒的生命健康。

綜上所述，在高齡孕產婦護理管理中應用風險管理效果顯著，可有效提高護理人員的護理水平、專業素質及孕產婦的滿意度，減少風險事故和醫療糾紛的發生，促進和諧的醫患關系，值得臨床應用及推廣。

［1］劉迎春.風險管理在高齡產婦護理管理中的應用［J］.國際護理學雜志，2014，33（2）：429-431.

［2］賈高麗.優質護理在高齡產婦中的應用［J］.醫藥前沿，2014，11（7）：276-277.

［3］張澤勤.高齡初產婦的護理風險管理［J］.醫藥前沿，2015，12（11）：232-234.

TH774

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1002-2376（2015）12-0057-02

2015-09-12