優(yōu)質(zhì)護理異位妊娠患者生活質(zhì)量的臨床有效性

彭金香

（南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院，江西南昌330006）

優(yōu)質(zhì)護理異位妊娠患者生活質(zhì)量的臨床有效性

彭金香

（南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院，江西南昌330006）

目的：探討優(yōu)質(zhì)護理對異位妊娠患者生活質(zhì)量的臨床有效性。方法：選取就診的異位妊娠患者112例，隨機分為實驗組和對照組，各56例。實驗組進行優(yōu)質(zhì)護理，對照組進行常規(guī)護理。結(jié)果：兩組患者護理前后生存質(zhì)量各領(lǐng)域評分對比，實驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對于臨床上異位妊娠患者可采用優(yōu)質(zhì)護理，患者月經(jīng)恢復(fù)正常，下腹墜痛感、惡心及嘔吐癥狀改善，有助于患者康復(fù)，獲得理想效果，可在臨床上進行推廣。

異位妊娠；優(yōu)質(zhì)護理；生活質(zhì)量

異位妊娠即“宮外孕”，孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠的過程［1］。病因為輸卵管管腔或周圍的炎癥而引起管腔通暢不佳，使孕卵在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，是一種較常見婦產(chǎn)科急腹癥，發(fā)病率不斷上升，嚴重可致患者死亡。本研究以2013年7月～2014年7月于本院就診的異位妊娠患者112例為研究對象，研究優(yōu)質(zhì)護理對異位妊娠患者生活質(zhì)量的臨床有效性，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇于2013年7月～2014年7月于本院就診的異位妊娠患者共112例，隨機分為實驗組和對照組，各56例，研究對象均經(jīng)過血液檢查、陰道檢查、B超檢查后確診為異位妊娠患者，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：停經(jīng)、陰道出血以及暈厥與休克等。年齡19～37歲，平均年齡26歲。其中未產(chǎn)婦50例，經(jīng)產(chǎn)婦62例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

1.2.1院內(nèi)護理：護理人員應(yīng)主動熱情地接待入院患者，幫助辦理入院相關(guān)手續(xù)，積極向患者介紹醫(yī)院情況，消除患者的不適感，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，告知患者手術(shù)的具體流程。

1.2.2心理護理：大多患者在手術(shù)前不同程度的擔(dān)心手術(shù)后將致日后難以妊娠，從而出現(xiàn)不安、害怕、恐懼等情緒。因此護理人員應(yīng)了解患者的心理狀況，主動與患者進行交談，說明手術(shù)的必要性與安全性，做好心理工作，并認真解答患者提出有關(guān)手術(shù)的問題，幫助患者樹立信心。

1.2.3術(shù)前護理：在術(shù)前，醫(yī)護人員叮囑患者多臥床休息，取V形臥位可讓患者的呼吸通暢，增加回心血壓。需要注意在患者臥位后，醫(yī)護人員不得移動患者，更不按壓患者的腹部。對休克患者輸血時，對患者血液進行加溫，避免低溫血液導(dǎo)致機體代謝酸中毒。醫(yī)護人員對休克患者應(yīng)進行鼻導(dǎo)管氧法輸氧，嚴格監(jiān)測和觀察患者生命體征，并配合臨床醫(yī)師做好術(shù)前各項檢查工作。

1.2.4術(shù)后護理：患者術(shù)之后的24h十分關(guān)鍵，醫(yī)護人員應(yīng)嚴密觀察患者的血壓、脈搏、呼吸等情況，且防止手術(shù)切口的輔料滲血和脫落。此外，醫(yī)護人員要保證患者體內(nèi)留置尿管的通暢性，觀察患者的尿量、尿色，是否尿少、血尿等跡象，如若發(fā)現(xiàn)，及時告知臨床醫(yī)師。術(shù)后第2天，應(yīng)拔出患者留置尿管，協(xié)助其排尿。醫(yī)護人員可以鼓勵患者在床上進行翻身等小幅度動作，促進患者盡早排氣，使其腸胃功能得到快速恢復(fù)且?guī)椭颊邍樦M行比較容易的早期康復(fù)活動。

1.3評價標準：對比兩組患者生活質(zhì)量變化，高分數(shù)代表生活質(zhì)量改善程度高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：進利用SPSS 13.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以ˉx±s表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者護理前后生存質(zhì)量各領(lǐng)域評分對比，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　護理前后兩組患者生存質(zhì)量評分（ˉx±s）

3　討論

異位妊娠非正常的妊娠現(xiàn)象，為婦產(chǎn)科常見疾病，每年發(fā)病人數(shù)增加。在19世紀初，異位妊娠的死亡率高達70%。異位妊娠主要癥狀為停經(jīng)6～8周，一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛、陰道出血等癥狀，20%左右的患者主訴并無停經(jīng)史。下腹一側(cè)疼痛或陣發(fā)性疼痛，嚴重者伴有惡心嘔吐、腹瀉、頭暈、血壓降低或休克等。研究證實了異位妊娠患者進行優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果，同時更加全面、深刻了解異位妊娠。通過兩組患者護理前后生存質(zhì)量各領(lǐng)域評分對比，實驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時，異位妊娠的術(shù)后修復(fù)十分重要。患者出院之后應(yīng)注意休息、調(diào)理身體、避免勞累，增加維生素的攝入，維生素C、維生素B1、維生素B2，多吃新鮮蔬菜、水果，忌食刺激性食品；保養(yǎng)卵巢，及時進行婦科彩超復(fù)查、評估輸卵管的通暢性，若術(shù)后陰道出現(xiàn)大量分泌物、有異味、腹痛、發(fā)熱等癥狀，需就診。

研究證實對臨床上異位妊娠患者采用優(yōu)質(zhì)護理方法，有助于患者康復(fù)，改善患者生活質(zhì)量，應(yīng)在臨床推廣。

［1］李淑君.優(yōu)質(zhì)護理在異位妊娠患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用研究［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（14）：1574-1576.

［2］牛九文.對行手術(shù)治療的異位妊娠患者實施優(yōu)質(zhì)護理的效果探析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，3（9）：78-79.

R714.22

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1002-2376（2015）12-0182-01

2015-09-08