優(yōu)質護理異位妊娠患者生活質量的臨床有效性

彭金香

（南昌大學第一附屬醫(yī)院，江西南昌330006）

優(yōu)質護理異位妊娠患者生活質量的臨床有效性

彭金香

（南昌大學第一附屬醫(yī)院，江西南昌330006）

目的：探討優(yōu)質護理對異位妊娠患者生活質量的臨床有效性。方法：選取就診的異位妊娠患者112例，隨機分為實驗組和對照組，各56例。實驗組進行優(yōu)質護理，對照組進行常規(guī)護理。結果：兩組患者護理前后生存質量各領域評分對比，實驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對于臨床上異位妊娠患者可采用優(yōu)質護理，患者月經恢復正常，下腹墜痛感、惡心及嘔吐癥狀改善，有助于患者康復，獲得理想效果，可在臨床上進行推廣。

異位妊娠；優(yōu)質護理；生活質量

異位妊娠即“宮外孕”，孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠的過程［1］。病因為輸卵管管腔或周圍的炎癥而引起管腔通暢不佳，使孕卵在輸卵管內停留、著床、發(fā)育，導致輸卵管妊娠流產或破裂，是一種較常見婦產科急腹癥，發(fā)病率不斷上升，嚴重可致患者死亡。本研究以2013年7月～2014年7月于本院就診的異位妊娠患者112例為研究對象，研究優(yōu)質護理對異位妊娠患者生活質量的臨床有效性，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇于2013年7月～2014年7月于本院就診的異位妊娠患者共112例，隨機分為實驗組和對照組，各56例，研究對象均經過血液檢查、陰道檢查、B超檢查后確診為異位妊娠患者，臨床癥狀主要表現為：停經、陰道出血以及暈厥與休克等。年齡19～37歲，平均年齡26歲。其中未產婦50例，經產婦62例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

1.2.1院內護理：護理人員應主動熱情地接待入院患者，幫助辦理入院相關手續(xù)，積極向患者介紹醫(yī)院情況，消除患者的不適感，與患者建立良好的醫(yī)患關系，告知患者手術的具體流程。

1.2.2心理護理：大多患者在手術前不同程度的擔心手術后將致日后難以妊娠，從而出現不安、害怕、恐懼等情緒。因此護理人員應了解患者的心理狀況，主動與患者進行交談，說明手術的必要性與安全性，做好心理工作，并認真解答患者提出有關手術的問題，幫助患者樹立信心。

1.2.3術前護理：在術前，醫(yī)護人員叮囑患者多臥床休息，取V形臥位可讓患者的呼吸通暢，增加回心血壓。需要注意在患者臥位后，醫(yī)護人員不得移動患者，更不按壓患者的腹部。對休克患者輸血時，對患者血液進行加溫，避免低溫血液導致機體代謝酸中毒。醫(yī)護人員對休克患者應進行鼻導管氧法輸氧，嚴格監(jiān)測和觀察患者生命體征，并配合臨床醫(yī)師做好術前各項檢查工作。

1.2.4術后護理：患者術之后的24h十分關鍵，醫(yī)護人員應嚴密觀察患者的血壓、脈搏、呼吸等情況，且防止手術切口的輔料滲血和脫落。此外，醫(yī)護人員要保證患者體內留置尿管的通暢性，觀察患者的尿量、尿色，是否尿少、血尿等跡象，如若發(fā)現，及時告知臨床醫(yī)師。術后第2天，應拔出患者留置尿管，協(xié)助其排尿。醫(yī)護人員可以鼓勵患者在床上進行翻身等小幅度動作，促進患者盡早排氣，使其腸胃功能得到快速恢復且?guī)椭颊邍樦M行比較容易的早期康復活動。

1.3評價標準：對比兩組患者生活質量變化，高分數代表生活質量改善程度高。

1.4統(tǒng)計學方法：進利用SPSS 13.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料以ˉx±s表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

兩組患者護理前后生存質量各領域評分對比，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　護理前后兩組患者生存質量評分（ˉx±s）

3　討論

異位妊娠非正常的妊娠現象，為婦產科常見疾病，每年發(fā)病人數增加。在19世紀初，異位妊娠的死亡率高達70%。異位妊娠主要癥狀為停經6～8周，一般在停經后發(fā)生腹痛、陰道出血等癥狀，20%左右的患者主訴并無停經史。下腹一側疼痛或陣發(fā)性疼痛，嚴重者伴有惡心嘔吐、腹瀉、頭暈、血壓降低或休克等。研究證實了異位妊娠患者進行優(yōu)質護理的臨床效果，同時更加全面、深刻了解異位妊娠。通過兩組患者護理前后生存質量各領域評分對比，實驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。同時，異位妊娠的術后修復十分重要?；颊叱鲈褐髴⒁庑菹?、調理身體、避免勞累，增加維生素的攝入，維生素C、維生素B1、維生素B2，多吃新鮮蔬菜、水果，忌食刺激性食品；保養(yǎng)卵巢，及時進行婦科彩超復查、評估輸卵管的通暢性，若術后陰道出現大量分泌物、有異味、腹痛、發(fā)熱等癥狀，需就診。

研究證實對臨床上異位妊娠患者采用優(yōu)質護理方法，有助于患者康復，改善患者生活質量，應在臨床推廣。

［1］李淑君.優(yōu)質護理在異位妊娠患者圍術期護理中的應用研究［J］.現代中西醫(yī)結合雜志，2014，23（14）：1574-1576.

［2］牛九文.對行手術治療的異位妊娠患者實施優(yōu)質護理的效果探析［J］.當代醫(yī)藥論叢，2015，3（9）：78-79.

R714.22

B

1002-2376（2015）12-0182-01

2015-09-08