心理護(hù)理在腹腔鏡泌尿外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用分析

魏偉玲，辛志玲，彭　歡

（東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院，江西東鄉(xiāng)331800）

心理護(hù)理在腹腔鏡泌尿外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用分析

魏偉玲，辛志玲，彭歡

（東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院，江西東鄉(xiāng)331800）

目的：探討心理護(hù)理在腹腔鏡泌尿外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用。方法：選取我院腹腔鏡泌尿外科手術(shù)患者96例，隨機將其分為兩組，各48例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組患者的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理，比較兩組焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分與護(hù)理滿意度的差異。結(jié)果：護(hù)理前，兩組SAS、SDS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評分明顯低于護(hù)理前（P＜0.05），觀察組SAS、SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05），觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理在腹腔鏡泌尿外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，顯著改善負(fù)面情緒與護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

心理護(hù)理；腹腔鏡；泌尿外科；手術(shù)

腹腔鏡手術(shù)逐漸應(yīng)用于泌尿外科疾病的治療中，其有對周圍組織器官創(chuàng)傷程度低，術(shù)后恢復(fù)時間短等優(yōu)勢。但腹腔鏡泌尿外科手術(shù)患者仍會出現(xiàn)不同程度的緊張、焦慮與恐懼心理，嚴(yán)重影響手術(shù)療效與預(yù)后狀況［1］。本研究探討心理護(hù)理在腹腔鏡泌尿外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年1月～2015年1月東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院外科的腹腔鏡泌尿外科手術(shù)患者96例，采用隨機數(shù)字表法將其分為兩組，觀察組：48例，其中男21例，女27例，年齡30～65歲，平均年齡（46.52±7.11）歲，對照組：48例，其中男20例，女28例，年齡29～66歲，平均年齡（46.49±7.16歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料間的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組患者的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理，具體措施如下：①手術(shù)前心理護(hù)理：采用親切的語言詳細(xì)講解病房環(huán)境與主治醫(yī)師，輔助早期適應(yīng)醫(yī)院，建立良好的護(hù)患關(guān)系。講解腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)知識、優(yōu)勢與術(shù)后不適癥狀，完善患者的心理準(zhǔn)備。耐心解答患者的疑問，避免患者的擔(dān)憂與恐懼，加強與患者的溝通與交流，增加對治療的信心。②手術(shù)后心理護(hù)理：對于合并緊張、焦慮與抑郁心理患者應(yīng)及時給予適當(dāng)?shù)男睦頊贤ㄅc疏導(dǎo)。③出院后心理護(hù)理：定期電話隨訪，詢問患者的身體近況與心理狀況，給予適當(dāng)?shù)陌参颗c鼓勵，定期短信發(fā)送心理疏導(dǎo)小貼士，以緩解患者的負(fù)面心理情緒。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1心理情況：采用Zung焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）［2］評估焦慮、抑郁程度，分值越高，焦慮抑郁程度越明顯。

1.3.2護(hù)理滿意度：參照護(hù)理滿意度百分制評分系統(tǒng)，≥90分為非常滿意；60～89分為基本滿意；0～59分為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：本研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料（用ˉx±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組SAS、SDS評分比較：護(hù)理前，兩組SAS、SDS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評分明顯低于護(hù)理前與對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者SAS、SDS評分比較（ˉx±s，分）

2.2兩組護(hù)理滿意度比較：觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者護(hù)理滿意度比較（例）

3　討論

由于腹腔鏡手術(shù)對機體損傷小，并發(fā)癥率低，術(shù)后恢復(fù)時間短，其在泌尿外科中廣泛應(yīng)用，并得到廣大醫(yī)護(hù)人員認(rèn)可［3］。但由于大部分患者對腹腔鏡手術(shù)了解不足，常導(dǎo)致緊張、焦慮與抑郁心理，嚴(yán)重影響手術(shù)療效與預(yù)后狀況［4］。同時，部分患者對腹腔鏡手術(shù)期望值過高，一旦手術(shù)療效達(dá)不到期望值，容易導(dǎo)致負(fù)面情緒出現(xiàn)。負(fù)面情緒貫穿腹腔鏡泌尿外科手術(shù)患者的住院期間與出院后，嚴(yán)重影響治療療程，并增加并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。因此，對腹腔鏡泌尿外科手術(shù)患者實施有效心理護(hù)理對策在改善負(fù)面情緒與護(hù)理質(zhì)量中的意義顯著。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理SAS、SDS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，護(hù)理后，心理護(hù)理SAS、SDS評分明顯低于護(hù)理前與常規(guī)護(hù)理，護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理。結(jié)果揭示了通過一系列有效的心理護(hù)理有助于顯著改善負(fù)面心理情緒，提高護(hù)理滿意度，改善護(hù)理質(zhì)量，與相關(guān)文獻(xiàn)報道結(jié)果相一致［5］。

綜上所述，心理護(hù)理在腹腔鏡泌尿外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，顯著改善負(fù)面情緒與護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］常相萍.泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)護(hù)理干預(yù)［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（14）：240-241.

［2］于式翠.針對泌尿外科腹腔鏡手術(shù)的效果與護(hù)理方法探討［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（14）：255-256.

［3］楊蔚.舒適護(hù)理對泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)老年患者負(fù)性情緒和應(yīng)激反應(yīng)的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（9）：1013 -1015.

［4］夏淑娟.泌尿外科后腹腔鏡術(shù)后患者疼痛原因及臨床護(hù)理［J］.中外醫(yī)療，2015，34（8）：162-164.

［5］陳麗巖.腹腔鏡手術(shù)治療泌尿外科疾病的護(hù)理方法以及效果觀察［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（16）：107-108.

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1002-2376（2015）12-0189-02

2015-10-08