舒適護理干預對子宮肌瘤圍手術期患者的護理效果分析

舒適護理干預對子宮肌瘤圍手術期患者的護理效果分析

王霞

(濟源市華山醫院婦產科河南濟源459000)

【摘要】目的探討舒適護理干預對子宮肌瘤圍手術期患者的護理效果，以便選擇最佳護理方法。方法選取濟源市華山醫院2010年9月至2013年8月收治的86例子宮肌瘤手術患者作為研究對象，運用隨機雙盲法將其分為舒適護理組(45例)和常規護理組(41例)，常規護理組患者運用常規護理，舒適護理組患者在常規護理基礎上運用舒適護理干預，護理后對兩組患者的疼痛評分和術后肛門排氣時間進行觀察對比分析。結果舒適護理組患者的疼痛評分為(2. 01±0. 15)分，明顯低于對照組的(3. 59±0. 69)分(P＜0. 05) ;肛門排氣時間明顯短于常規護理組(P＜0. 05)。結論對子宮肌瘤圍手術期患者應用舒適護理干預，能夠有效緩解患者心理負擔，提高舒適度，加快康復。

【關鍵詞】子宮肌瘤;圍手術期;舒適護理干預;舒適度

子宮肌瘤也被稱作子宮平滑肌瘤、子宮纖維肌瘤以及纖維肌瘤等，為女性生殖器的一種常見良性腫瘤。子宮肌瘤主要由子宮平滑肌細胞增生形成，少量纖維結締組織為一種支持組織存在。目前，治療子宮肌瘤患者主要采取手術，但患者擔心手術創傷、生理變化以及療效等，易加重心理負擔［1]。筆者對濟源市華山醫院收治的45例子宮肌瘤患者手術治療的過程中應用舒適護理干預，匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取濟源市華山醫院2010年9月至2013年8月收治的86例子宮肌瘤手術患者作為研究對象，運用隨機雙盲法將其分為舒適護理組(45例)和常規護理組(41例)，平均年齡(34. 01±4. 13)歲，肌瘤大小(4. 34±1. 23) cm，手術時間(119. 00±26. 00) min，術中失血量(86. 00±22. 00) ml;兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P＞0. 05)，具有可比性。1.2護理方法常規護理組患者主要實施常規護理，術前1 d評估患者病情，進行術前指導;術中配合手術醫師和麻醉醫師完成手術;術后3 d了解患者恢復情況;舒適護理組在常規護理組的基礎上應用舒適護理干預，主要包括以下護理措施。

1.2.1術前舒適護理①心理護理:通過對子宮肌瘤患者實施心理護理，能夠緩解患者負面情緒，提高其手術配合度。術前患者普遍存在恐懼、焦慮、抑郁以及無助等情緒，因此，要講解子宮肌瘤疾病的相關知識，并對其介紹成功治療的案例，提高患者安全感和信任感，積極接受治療。②行為護理:對患者皮膚進行清潔時，要輕巧操作，避免刮傷患者皮膚，增加患者痛苦;進行陰道沖洗、灌腸時，要講解操作目的，并回答患者問題;另外，告知患者術前禁食12 h、禁水4 h;如有必要，術前晚口服5 mg舒樂安定，保證充足的睡眠。

1.2.2術后舒適護理①術后鍛煉:術后指導患者進行床上四肢鍛煉，協助患者翻身;如切口疼痛，則根據患者主訴癥狀、表情對其進行評估，并指導患者及家屬使用自控鎮痛泵緩解切口疼痛;每日使用碘伏對外陰擦洗2次;術后6 h，可指導患者飲用少量溫開水;腸蠕動恢復正常后，逐漸恢復正常飲食，按照由少到多的原則。②出院護理:根據手術類型和術后恢復情況，對患者實施個性化指導。如患者行子宮全切除術，則囑咐術后3個月內禁止盆浴、性生活;如患者行次全子宮切除術，則術后1個月內禁盆浴、性生活;另外，囑患者注意休息，補充營養，多飲食高維生素、高蛋白質、易消化以及營養含量豐富的食物，注意粗細搭配，飲食清淡，避免便秘;術后1個月復查，如有不適及時就診。

1.3觀察指標及標準［2]觀察兩組患者的疼痛評分和術后肛門排氣時間。疼痛評分: 0分:無疼痛; 2分:伴有輕度疼痛，能夠忍受，生活睡眠正常; 4分:中度疼痛，需要服用鎮痛藥; 6分:重度疼痛，給睡眠產生影響，需服用麻醉鎮痛藥物; 8分:疼痛劇烈，影響睡眠質量且伴其他癥狀; 10分:不能忍受。

1.4統計學方法采用SPSS 17. 0統計學軟件進行數據處理分析，定量資料以(±s)表示，組間比較采用t檢驗，P＜0. 05為差異有統計學意義。

2　結果

術后2 d舒適護理組患者的疼痛評分明顯低于常規護理組，肛門排氣時間明顯短于常規護理組，差異均有統計學意義(P＜0. 05)。見表1。

表1　兩組患者的術后疼痛評分和肛門排氣時間對比(±s)

表1　兩組患者的術后疼痛評分和肛門排氣時間對比(±s)

組別　n　　疼痛評分/分　　肛門排氣時間/h舒適護理組45　2.01±0.15　37.15±3.12常規護理組41　3.59±0.69　46.25±2.07

3　討論

舒適護理主要將“以人為本”作為護理理念，使患者在心理、生理等方面處于最佳狀態，并能夠大大降低不適感。子宮肌瘤為女性生殖系統的一種常見良性腫瘤，發病率較高，大多數患者癥狀不明顯，部分患者伴有陰道不規則出血癥狀，且進行體檢時，腹部能夠觸及到腫物，并出現壓迫癥狀。舒適護理為一種具有創造性、整體性、個體化以及有效性的護理模式，能夠使患者身心處于最佳狀態［3]。真正將患者作為中心，對患者實施全程化的護理服務，確保增強疾病治療效果。本組研究中，對子宮肌瘤患者圍手術期實施舒適護理，有效調動患者主觀能動性，提高治療信心，給手術的順利進行營造較好條件，進而促進術后快速恢復［4－5]。本組結果表明，舒適護理組患者的疼痛評分和肛門排氣時間優于常規護理組(P＜0. 05)。

綜上所述，對子宮肌瘤圍手術期患者應用舒適護理干預，能夠有效緩解患者心理負擔，提高舒適度，促進快速康復。

參考文獻

［1]孫秀軍.舒適護理干預對腹腔鏡下子宮肌瘤切除術患者預后的影響［J].中華現代護理雜志，2014，49(8) : 916.

［2]徐叢云.舒適護理在子宮肌瘤患者圍手術期中的應用［J].河北中醫，2014，10(11) : 1718.

［3]王新惠.舒適護理在子宮肌瘤圍手術期的應用效果觀察［J].西部中醫藥，2014，11(6) : 138.

［4]鄭容斌.手術室舒適護理對子宮肌瘤患者圍術期的影響分析［J].河北醫藥，2013，35(16) : 2540.

［5]凌笑瓊.手術室舒適護理模式對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術患者術后應激反應的影響［J].國際護理學雜志，2013，32(4) : 743－744.

(收稿日期:2014－12－19)

doi:10.3969/j.issn.1004－437X.2015.02.099

【中圖分類號】R 473.71