劇里看劇外：醫療沒有“圈”

【編者按】

看國內外醫療劇的時候，觀眾難免會不自覺地進行一些比較。而引發觀眾思考的，有很多問題，如，保險的問題，人文及社會觀念的問題，政策及法律法規的問題，等等。

比較一：人文與社會觀念

國產醫療劇里，幾乎每部劇里患者家屬鬧起來都是咆哮“好好的人進了你們醫院就死了”，全然不顧病人入院時是休克或猝死狀態；而國外醫療劇特別是美劇里，基本沒有這種情況，患者家屬也不會說病人入院時“好好的”（好好的還叫病人？好好的還用去醫院？），他們對醫院和醫護人員的期望值沒那么高。導致這個問題的原因有很多，其中一些分析在本版Part 2中已有闡述。

比較二：商業醫療保險

國產醫療劇里，幾乎每部都能看到哭天搶地“求你救救ta，我們沒錢……”；而美劇里則是幾乎每部都能看到“這個病人沒有醫保……”，或者動不動看到“壞消息是你的××病比較嚴重，好消息是你買了高額的商業保險……”。關于商業醫療保險的具體話題，本刊在【健康保險服務論壇】版塊有相關闡述。

比較三：執業模式與隸屬關系

國產醫療劇里，時不時能見到醫生“走穴”的劇情。以《醫者仁心》為例，第一集里就出現了一個3次門診曠工的主任醫師，跑到外地去“開飛刀”，結果“不幸”在機場遇見分管業務的副院長。（在此小編忍不住吐槽一句：該劇的男主角好歹也是香港執業護師出身，不知道為什么這部劇里“令人不忍直視”的專業硬傷會那么多……）

劇中，置病人于不顧、曠工去“開飛刀”的醫生自然是不受待見的，領導們個個慍怒（確實太不像話了）。但是，假如是現實情況中，醫師下班之后去“掙外快”，會怎樣？估計多半還是不招領導喜歡，這一點從多點執業的規定始終難以真正兌現就可見一斑。

再聊一部美國醫療劇《欲海醫心》（Royal Pains），劇中男主角因禍得福，從一個被炒魷魚的急診醫生，變成豪宅區巨富們的私人醫生、家庭醫生，徹底“自由”了。當然，劇中男主角的風光和高收入，絕非目前國內普通家庭醫生可以企及的。

首先也是最關鍵的一點，那種服務于達官貴人的私家醫生，全科水平之高、經驗之豐富、個人能力之強，遠非目前國內的普通主任醫師可以勝任（比如，美國的急診醫生自己做介入手術，國內呢？除了心臟介入是心內科自己做，其他科包括急診科在內，只能叫介入科支援吧？順便吐槽一句，國內急診科一大半都在看門診病人）；其次，這種私家醫生，基本上都有自己的團隊，分頭做事時人人都能獨當一面，聚在一起時則默契而高效；再次，這種私家醫生團隊，在醫療界必須具備良好的人脈資源（診療中，醫生也需要plan B和外援）；第四，這種私家醫生團隊致力于高端服務，那么，對客戶的溝通、互動、維系，也是門學問。