《柳葉刀》揭示的中國(guó)健康三大殺手

一份來(lái)自權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)布的研究報(bào)告指出，在全世界范圍內(nèi)，由缺血性心臟病（IHD）、腦卒中（stroke）和慢性阻塞性肺病（COPD）造成死亡人數(shù)最多，約占總死亡人數(shù)的32%。其中，中國(guó)最致命的疾病是腦卒中、缺血性心臟病以及慢性阻塞性肺病，這三種疾病造成的死亡人數(shù)占2013年全部死亡人數(shù)的46%。

第一大殺手：缺血性心臟病01

走出北京軍區(qū)總醫(yī)院的大門(mén)，35歲的王小維內(nèi)心五味雜陳。幾周前夜晚熟睡中的他突患心肌梗塞。當(dāng)時(shí)他的情況十分危急，大汗淋漓，胸痛難忍，并出現(xiàn)了室顫。幸運(yùn)的是，及時(shí)趕來(lái)的急救車(chē)把他會(huì)送到了離家最近的醫(yī)院，保全了他的性命。

與王小維相似，前幾年他的父親和五個(gè)兄弟也相繼突發(fā)心肌梗塞，令人嘆息的是，他們卻都錯(cuò)過(guò)了搶救的最佳時(shí)機(jī)，一個(gè)個(gè)像中了“死亡魔咒”似的突然離開(kāi)。經(jīng)診治，罪魁禍?zhǔn)资沁z傳所致的心肌梗塞疾病。

2014年12月18日，一份來(lái)自權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)布的研究報(bào)告指出，在中國(guó)最致命的三種疾病是缺血性心臟病、腦卒中、以及慢性阻塞性肺病，這三種疾病造成的死亡人數(shù)占2013年全部死亡人數(shù)的46%。該項(xiàng)研究由華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)和評(píng)估研究所（IHME） 領(lǐng)導(dǎo)的國(guó)際研究人員聯(lián)盟指導(dǎo)進(jìn)行，主要對(duì)2013 年全球疾病進(jìn)行了分析。其中，在全世界范圍內(nèi)，由這三種疾病造成的死亡人數(shù)，約占總死亡人數(shù)的32%。

心肌梗塞成猝死主因

正常人的心臟只有拳頭大小，但卻是人體最強(qiáng)有力的肌肉，向心臟提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血管稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈。“由冠狀動(dòng)脈狹窄或者閉塞引起心臟缺血導(dǎo)致的疾病，就是常說(shuō)的冠心病，包括心絞痛，心肌梗塞，以及心衰，心率失常等等，還有臨床上所說(shuō)的缺血心肌病等等，都屬于缺血性心臟病范疇。”北京軍區(qū)總醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師石宇杰告訴記者。

大多數(shù)冠心病發(fā)作突然而且嚴(yán)重，但有時(shí)也會(huì)慢性起病。通常以胸前區(qū)疼痛或不適為首發(fā)癥狀，持續(xù)幾分鐘或反復(fù)出現(xiàn)。胸前區(qū)不適為壓榨感或憋悶感。疼痛可放射到左肩、臂、下頜或背部。嚴(yán)重的冠心病發(fā)作事件可能引起心跳驟停，導(dǎo)致猝死。

石宇杰說(shuō)，“冠心病是一個(gè)逐漸發(fā)生發(fā)展的過(guò)程。當(dāng)出現(xiàn)胸悶、心絞痛時(shí)，那是心臟在向你求救，表明你的動(dòng)脈粥樣硬化已經(jīng)很?chē)?yán)重，心肌嚴(yán)重缺血，如果此時(shí)不服用一些針對(duì)性的藥積極治療，后果將非常嚴(yán)重。”

“三高”人群高發(fā)冠心病

人體血壓越高，冠心病發(fā)作的危險(xiǎn)就越大。每年高血壓導(dǎo)致900多萬(wàn)人死亡，其中半數(shù)死于冠心病和腦卒中。“很多人出現(xiàn)了心臟病之后，一檢查，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)自己有多年的高血壓。只有血壓達(dá)標(biāo)，才能降低心血管病的發(fā)病率和死亡率。”石宇杰表示，“吸煙、家族遺傳因素，有高血糖、高血脂或糖尿病的人冠心病發(fā)作的危險(xiǎn)要高很多。”

此外，近幾年，青壯年病人逐漸增多。石宇杰指出，年輕人心梗數(shù)量上升趨勢(shì)明顯，這與時(shí)下年輕人不健康的生活方式密切相關(guān)。

第二大殺手：腦卒中

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每6個(gè)人中就有1人可能罹患腦卒中，每6秒鐘就有1人死于腦卒中，每6 秒鐘就有1人因?yàn)槟X卒中而永久致殘。腦卒中，俗稱(chēng)“腦中風(fēng)”，具有極高的發(fā)病率、致殘率和死亡率。北京軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師貢京京告訴記者，“腦卒中主要分為出血性卒中（腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血） 和缺血性卒中（腦梗塞、腦血栓形成） 兩大類(lèi)，其中以腦梗塞最為常見(jiàn)。”

由于不當(dāng)?shù)纳罘绞胶惋嬍辰Y(jié)構(gòu)，現(xiàn)在我國(guó)擁有數(shù)量龐大的高血壓病、糖尿病、心血管病、肥胖等慢性病群體，而這些人也是腦卒中的高危人群。

說(shuō)到腦卒中，會(huì)有各種各樣的先兆。最常見(jiàn)的，包括運(yùn)動(dòng)障礙、言語(yǔ)障礙、吞咽障礙等等。貢京京解釋?zhuān)巴ǔＪ巧眢w一側(cè)的臉部、手臂或腿部突然感到無(wú)力，出現(xiàn)麻木；神志迷亂、說(shuō)話(huà)或理解困難；單眼或雙眼識(shí)物困難；走路困難、眩暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力；無(wú)原因的嚴(yán)重頭痛；軟弱無(wú)力或失去知覺(jué)。一旦發(fā)生這些癥狀，千萬(wàn)不要大意，應(yīng)該立即就醫(yī)。”

腦卒中合并致殘率高

腦卒中發(fā)生以后的3小時(shí)是治療的最佳時(shí)間，另外1.5小時(shí)內(nèi)也可以收到較好的治療效果，因此目前在腦卒中治療領(lǐng)域，存在著4.5小時(shí)“黃金時(shí)間窗”的說(shuō)法。貢京京表示，“患者發(fā)病以后，很多人都會(huì)伴隨著出現(xiàn)腦血栓，如果能夠及時(shí)利用溶血栓的藥物溶血，就可能在腦細(xì)胞沒(méi)有完全梗死之前，恢復(fù)氧供和血供，從而恢復(fù)全部或部分功能，最大程度地減少患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)或者減輕病情，這是目前最有效的治療方案。”

80%的過(guò)早心腦血管疾病是可以預(yù)防的。健康飲食、經(jīng)常鍛練和不使用煙草制品是成功預(yù)防的關(guān)鍵，并要及時(shí)檢查并控制你的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，如了解你的血壓、血糖、血脂，以免增加心臟病發(fā)作和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

第三大殺手：慢性阻塞性肺疾病

根據(jù)世衛(wèi)組織估計(jì)，有至少6500萬(wàn)人患有中等至嚴(yán)重程度的慢性阻塞性肺疾病。據(jù)國(guó)內(nèi)相關(guān)行業(yè)初步統(tǒng)計(jì)，在中國(guó)，就有4000萬(wàn)人患慢阻肺，國(guó)內(nèi)曾對(duì)7個(gè)地區(qū)20245名成年人進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示40歲以上人群中慢阻肺的患病率高達(dá)8.2%。

完全不能運(yùn)動(dòng)是誤區(qū)

對(duì)于慢阻肺，可能跟其他的疾病一樣，像高血壓、冠心病、糖尿病這樣，都應(yīng)該注意早期的發(fā)現(xiàn)、診斷和干預(yù)。慢阻肺的確診，需要進(jìn)行肺功能檢查。只要你在一秒鐘吹出的氣小于正常值的70%的時(shí)候，就能診斷是否患慢性阻塞性肺疾病。確診后，應(yīng)該及早地干預(yù)，以免加重影響生活，甚至可以減少急性發(fā)作的次數(shù)，降低病死率。

走路和打太極拳這兩種運(yùn)動(dòng)比較適合慢阻肺病人，但是一定要注意控制在不產(chǎn)生氣促的標(biāo)準(zhǔn)上進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。鐘南山提醒，“這不是對(duì)肺功能的改善，而是運(yùn)動(dòng)能力的改善，這樣就會(huì)減少慢阻肺對(duì)生活的影響。”

來(lái)源：健康界