主動脈瓣置換術的手術配合體會

黃 楓

（江蘇省南京胸科醫院，江蘇 南京 210029）

主動脈瓣置換術的手術配合體會

黃 楓

（江蘇省南京胸科醫院，江蘇 南京 210029）

目的 探究主動脈瓣置換術配合體會。方法 選取2013年10月～2014年10月我院接受治療的退行性主動脈瓣狹窄患者58例作為研究對象。將其分為觀察組和對照組，各29例。其中對照組運用常規方法，觀察組患者用主動脈瓣置換術治療。結果 觀察組患者手術時間（89.1±12.7）min、術中出血量（109.5±19.2）mL、住院時間（9.5±1.8）天均少于對照組（115.2±10.4）min、（210.7±28.4）mL、（20.6±3.5）天，且觀察組總有效率為93.10%明顯高于對照組的58.62%，表明主動脈瓣置換術對退行性主動脈瓣狹窄的療效非常顯著。差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 經過兩組患者不同方法的治療，發現主動脈瓣置換術的治療方式療效顯著。

主動脈瓣置換術；手術配合；體會

退行性主動脈瓣狹窄為一種常見心臟瓣膜病，尤其中老年人發病率極高。主動脈瓣狹窄是由于左心室出口到主動脈的起始部分產生狹窄，分為三種類型，分別是瓣膜狹窄、瓣膜上狹窄和瓣膜下狹窄[1]。這種疾病在男性中比較常見，為了研究主動脈瓣置換術療效，我院選取接受治療的退行性主動脈瓣狹窄患者58例為本次研究對象。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2014年10月我院接受治療的退行性主動脈瓣狹窄患者58例作為研究對象。將其分為觀察組和對照組，各29例。年齡48～72歲，平均年齡（63±1.20）歲，男32例，女26例。觀察組年齡48～66歲，平均年齡（62.03±2.0）歲，男17例，女12例。對照組年齡49～72歲，平均年齡（65.02±1.2）歲，男15例，女14例。兩組患者的病情程度、病齡等臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用一般手術方法。觀察組采用主動脈瓣置換術治療。根據牛皮制作的三葉瓣，放置于球囊不銹鋼支架里面，可以躲開冠脈開口和二尖瓣前葉。然后用逆行法將支架植入體內，在植入時要在體外進行折疊，放置到體內以后再釋放，植入瓣膜的壽命是20年。逆行法是把經過股動脈穿刺以后送到導管到腹主動脈、降主動脈、主動脈弓以及主動脈根，之后通過主動脈瓣到左心室，能夠放很長時間不容易移位[2]。

1.3 療效評定標準

經過兩組患者的對比治療，對患者的手術以及住院情況進行分析。對有效率進行比較，有效：患者的病情完全好轉，經過主動脈瓣置換術的手術治療，患者的心臟已經恢復原有的功能，各項指標都很正常[3]。顯效：患者經過手術治療后患者的心臟基本恢復正常的生理功能，各項指標基本正常。無效：患者經過置換術治療，患者沒有任何好轉或手術失敗，導致病情惡化患者需要進一步治療。

1.4 統計學處理

所有數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的手術及住院情況

觀察組患者手術時間（89.1±12.7）min、術中出血量（109.5±19.2）mL、住院時間（9.5±1.8）天均少于對照組（115.2±10.4）min、（210.7±28.4）mL、（20.6±3.5）天，差異有統計學意義（P＜0.05）；且住院時間觀察組明顯較短，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者療效比較

兩組患者經過手術后，觀察組總有效率為93.10%明顯高于對照組的58.62%，表明主動脈瓣置換術效果非常顯著。見表2。

表1 兩組患者手術及住院情況對比（±s）

表1 兩組患者手術及住院情況對比（±s）

組別 n 手術時間（min） 出血量（mL） 住院時間（d）對照組 29 115.2±10.4 210.7±28.4 20.6±3.5觀察組 29 89.1±12.7 109.5±19.2 9.5±1.8

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ISSN.2095-6681.2015.07.032.02