臨床檢測心功能不全患者的血清C-反應蛋白水平

郭明麗

（黑龍江省浩良河化肥廠醫(yī)院檢驗科，黑龍江 伊春 153103）

臨床檢測心功能不全患者的血清C-反應蛋白水平

郭明麗

（黑龍江省浩良河化肥廠醫(yī)院檢驗科，黑龍江 伊春 153103）

目的 檢測心功能不全患者的血清C-反應蛋白水平，分析C-反應蛋白水平與心功能不全的關系。方法 選取62例心功能不全患者為研究組，選取62名健康體檢者為對照組，檢測兩組研究對象的血清C-反應蛋白水平，并將研究組患者中按照心功能分級（NYHA）分成研究1組（Ⅳ級，18例）、研究2組（Ⅲ級，24例）和研究3組（Ⅱ級，20例），比較三個研究組患者的血清C-反應蛋白水平。結果 研究組患者的C-反應蛋白水平明顯高于對照組健康體檢者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），研究1組患者的C-反應蛋白水平明顯高于研究2組和研究3組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），研究2組患者的C-反應蛋白水平明顯高于研究3組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 心功能不全患者的血清C-反應蛋白水平明顯高于健康人群，且患者心功能不全病情越嚴重，血清C-反應蛋白水平越高。

心功能不全；血清C-反應蛋白；心功能分級；檢測

心功能不全是指由多種因素綜合作用所引起的心肌收縮功能下降所導致的一組臨床癥狀，主要表現(xiàn)為呼吸困難、氣短乏力、四肢浮腫等，嚴重危害患者機體健康[1]。臨床盡早明確診斷結果，及時對患者實施治療是改善患者預后狀況的關鍵。近年來，不斷有臨床研究發(fā)現(xiàn)心功能不全患者的血清C-反應蛋白水平表達存在異常，考慮是否可將其作為臨床診斷心功能不全患者的輔助指標之一[2]。本次研究對我院心功能不全患者的血清C-反應蛋白水平進行了檢測，并對兩者的關系進行了分析，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月～2014年6月收治的62例患者參與本次研究，將該組患者設為研究組，并選取同一時間段內(nèi)來我院接受健康體檢的62名健康體檢者為對照組。研究組中，男28例，女34例，平均年齡（56.2±1.3）歲，均有明確的NYHA，其中Ⅱ級，20例，Ⅲ級，24例，Ⅳ級，18例。對照組健康體檢者中，男32名，女30名，平均年齡（57.1±1.2）歲。兩組研究對象的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本次研究對象均事先知曉我院本次研究，為自愿性參與，且均已于參與研究前簽署了我院制定的臨床研究知情同意書。

1.2 檢測方法

兩組研究對象入院后次日采集兩組清晨空腹靜脈血，不添加抗凝劑，并使用血清離心機以4000 r/min的速度離心5 min，將血清分離。使用德國西門子公司生產(chǎn)的全自動生化分析儀對兩組患者血清C-反應蛋白水平進行檢測，試劑盒由生產(chǎn)廠家提供。血清C-反應蛋白標準值為0～8 mg/L。

1.3 對比指標

對比研究組和對照組患者的血清C-反應蛋白水平以及研究組中亞組研究1組、研究2組和研究3組患者的血清C-反應蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次研究過程中所得研究數(shù)據(jù)全部輸入SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件中進行處理，計量資料以“±s”表示，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分數(shù)（%）表示，分別采用t和x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組血清C-反應蛋白水平比較

檢測得出研究組患者的血清C-反應蛋白為（12.39±3.12）mg/dL，對照組健康體檢者的C-反應蛋白為（2.25±0.63）mg/dL，兩組研究對象的C-反應蛋白水平比較，差異具有統(tǒng)計學意義（t=12.799，P＜0.05）。

2.2 研究1組、研究2組、研究3組血清C-反應蛋白水平比較

檢測發(fā)現(xiàn)研究1組患者的C-反應蛋白水平明顯高于研究2組患者和研究3組患者，研究2組患者的C-反應蛋白水平明顯高于研究3組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 研究1組、研究2組、研究3組患者的血清C-反應蛋白水平比較（±s，mg/dL）

表1 研究1組、研究2組、研究3組患者的血清C-反應蛋白水平比較（±s，mg/dL）

注：研究1組與研究2組比較，t=6.628，P＜0.05；研究1組與研究3組比較，t=14.722，P＜0.05；研究2組與研究3組比較，t=8.496，P＜0.05

組別 n C-反應蛋白水平研究1組 18 18.63±3.96研究2組 24 11.24±3.03研究3組 20 5.16±1.03

3 討 論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，心功能不全患者隨著自身病情的不斷發(fā)展，機體內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)會被激活，并產(chǎn)生相應的應激反應，應激狀態(tài)下可導致患者機體內(nèi)巨噬細胞、中性粒細胞、心肌細胞以及內(nèi)皮細胞合成和釋放腫瘤壞死因子，而腫瘤壞死因子又可在炎性細胞因子的作用下合成血清C-反應蛋白[3]。因此伴隨著心功能不全患者病情的不斷加重，其血清C-反應蛋白表達水平也會隨之不斷升高[4]。近年來，國外一些臨床研究也證實，血清C-反應蛋白在預測心功能不全患者嚴重程度方面具有不可否認指導的意義，可作為判斷心功能不全患者疾病進展程度、預后狀況的重要指標[5]。

我院本次研究對心功能不全患者的血清C-反應蛋白進行了檢測，并分析了血清C-反應蛋白與心功能不全患者病情進展之間的關系，研究結果顯示研究組患者的血清C-反應蛋白水平明顯高于對照組健康體檢者，而研究1組患者的血清C-反應蛋白水平明顯高于研究2組和研究3組患者，研究2組患者的血清C-反應蛋白水平明顯高于研究3組患者。該研究結果表明心功能不全患者的血清C-反應蛋白水平明顯高于健康人群，且隨著病情的不斷加重，血清C-反應蛋白的表達水平也會隨之不斷升高，表明血清C-反應蛋白可作為臨床診斷心功能不全患者的有效輔助指標。

[1] 楊曉芹,常 瑜,薛國敏,范更新,盧 新.心脈隆注射液對慢性心力衰竭患者心功能及血清高敏C-反應蛋白的影響[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2014,04:529-530.

[2] 趙 玥.原發(fā)性高血壓伴心功能不全與血漿腦鈉肽、高敏C-反應蛋白和同型半胱氨酸的相關性研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2014,04:377-379.

[3] 聶 凱.血清C-反應蛋白水平與心房顫動復律后早期復發(fā)的關系[J].藥物與人,2014,06(11):63-64.

[4] 何衛(wèi)軍,何戰(zhàn)斌.高敏C-反應蛋白和高血壓病性心功能不全的關系[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,10(14):266-267.

[5] 宋江山.血清C-反應蛋白水平與慢性心功能不全的關系[J].中外醫(yī)療,2012,31(18):34,36.

R541

B

ISSN.2095-6681.2015.07.054.02