實景拍攝電化教育對冠脈CTA檢查患者的應用效果分析

黃 麗，鐘 瞻，黃 媚，李艷蘭，黃 雪

（廣西梧州市紅十字會醫院心血管內科二區，廣西 梧州 543000）

實景拍攝電化教育對冠脈CTA檢查患者的應用效果分析

黃 麗，鐘 瞻，黃 媚，李艷蘭，黃 雪

（廣西梧州市紅十字會醫院心血管內科二區，廣西 梧州 543000）

目的 分析實景拍攝電化教育應用于冠脈CTA檢查患者的應用效果，總結臨床冠脈CTA檢查進行健康教育的經驗。方法 選取行冠脈CTA檢查患者200例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各100例。對照組于冠脈CTA檢查前行常規的口頭宣教，觀察組除常規口頭宣教外，對患者應用實景拍攝電化教育進行宣教，觀察比較兩組患者的心率、焦慮、檢查配合程度。結果 兩組患者的心率、焦慮、檢查配合程度，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 實景拍攝電化教育用于冠脈CTA檢查患者，可有效緩解患者的心理壓力，改善其心理狀態，提高治療依從性，從而最大程度上保證檢查的成功率與有效性。

實景拍攝；電化教育；冠脈CTA

冠狀動脈CTA是診斷冠心病的一種無創性、有效的方法[1]，得到了較為廣泛的應用。但檢查過程中，患者的心理狀態、由心理緊張導致的呼吸、心率異常等，均會對檢查結果產生直接影響。因此，必須進行有效的護理干預，才可以提高檢查成功率。我科從2011年10月開始對行冠狀動脈CTA檢查的患者實施實景拍攝電化教育，分析實景拍攝電化教育的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2013年7月行冠狀動脈CTA檢查的患者200例作為研究對象。隨機分為對照組與觀察組，各100例，其中男116例，女84例，年齡28～92歲，平均年齡（64.1±5.2）歲。所有患者進行冠脈CTA過程中均意識清楚，溝通順暢。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者行冠脈CTA檢查前均行常規的口頭宣教，觀察組除常規口頭宣教外，對患者應用實景拍攝電化教育進行宣教，具體方法如下。

（1）在參照人民衛生出版社《心血管疾病64排CTA診斷學》的基礎上，對冠脈CTA檢查的目的、意義、流程、要求、注意事項等內容進行書面說明[2]。

（2）電化教育內容以宣教資料為標準進行冠脈CTA檢查全過程的實景拍攝，拍攝地點定在本病區及CT室，選擇本病區技術操作能手進行標準操作訓練，規范每一個流程動作，規范與患者的交流溝通，以另一個護士充當患者（進入CT室后采用真實患者為對象）進行拍攝。操作者須正確按照冠脈CTA檢查流程，嚴格按規范進行操作，檢查過程中護士長、CT室醫務人員等要做好全程指導，以保證操作的規范性[3]。（3）經專業人員進行培訓指導后，由我院精通拍攝與電腦制作的護士進行錄像的拍攝與后期制作。去除原聲，采用專人配音，添加輕柔背景音樂，宣教視頻附有文字配音對“冠脈CTA的定義”，“檢查的優點”、“檢查前準備”、“呼吸訓練”、“檢查體位的指導”、“檢查過程”、“檢查后注意事項”等作了詳細的介紹說明。

（4）將編輯好的冠脈CTA宣教視頻項目渲染成視頻文件，拷貝至可移動U盤上，可在病房內的電視機上接U盤接口進行宣教視頻播放。

1.3 調查和觀察

采用焦慮自評量表（SAS）對患者進行焦慮評分。然后對患者檢查前的心率變化以及患者的檢查配合情況（包括較好配合、能配合、不配合）進行評價。

1.4 統計學處理

所有研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析處理，以P＜0.05為差異具統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的心率及焦慮評分情況

兩組患者檢查前心率及焦慮評分差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心率及焦慮評分比較（±s）

表1 兩組患者心率及焦慮評分比較（±s）

組別 n 心率（次/min） 焦慮評分（±s，分）觀察組 100 68.37±6.82 41.44±10.40對照組 100 76.83±8.885 6.86±15.73 t 7.56 8.18 P ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者檢查中配合情況

觀察組檢查配合程度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者檢查中配合情況比較 [n（%）]

3 討 論

冠脈CTA檢查過程，患者的心率會對檢查結果產生直接影響，患者有效控制心率，才能進一步保證圖像質量。但是檢查過程中，由于患者缺乏對檢查過程的了解，再加上擔心病情，易產生緊張、恐懼的心理，這些負面心理加快機體的應激反應，從而導致出現心率、呼吸加快等現象，從而影響到檢查質量，甚至會導致檢查失敗[4]。因此冠脈CTA檢查前要加強患者的健康教育，護理人員要通過耐心、平和的態度與患者進行溝通，采用多種渠道對其進行健康教育，其中多媒體宣教是一種直觀、詳細、全面的教育方法，多媒體技術可以彌補護理人員個人語言表達、情感溝通及理解力等方面的差異，達到標準化、規范化、統一化的教育目的，促進患者更好的掌握健康知識。在冠脈CTA檢查中，通過運用實景拍攝的電化教育，使患者對所處的環境、檢查的全過程有深刻的理解認識，達到穩定患者的情緒，使心率控制在目標范圍內[5]。并通過實景拍攝電化教育的動作演示，患者能較容易地掌握檢查中的呼吸要點及體位配合，使檢查全過程能較好地配合，提高了冠脈CTA的成像質量及檢查的成功率。

[1] 楊桂華.護理干預在256層螺旋CTA冠狀動脈造影中的應用[J].海南醫學,2012,23(23):147-148.

[2] 李 偉,羅學毛,蘭 勇,等.64排螺旋CTA冠脈成像技術與常規冠脈造影對比研究[J].海南醫學院學報,2008,14(2):162.

[3] 焦 晟,周 誠,吳國庚,等.老年人64層螺旋CTA冠狀動脈成像的臨床技術特點及應用[J].醫學影像學雜志,2012,22(8):1294-1297.

[4] 陳秀梅.多排螺旋CTA冠狀動脈血管成像檢查在老年患者特殊護理中的臨床意義[J].中國老年學雜志,2013,33(13):3252.

[5] 遲風玉,孫 菁,蔡寶英,等.健康教育系列軟件的研制與應用[J].中華護理雜志,2002,37(2):131-132.

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ISSN.2095-6681.2015.07.057.02

梧州市科學研究與技術開發計劃項目（201202139）