中西醫結合治療更年期綜合癥的臨床研究

劉國良

（河北省邯鄲市磁縣人民醫院內分泌科，河北 邯鄲 056500）

中西醫結合治療更年期綜合癥的臨床研究

劉國良

（河北省邯鄲市磁縣人民醫院內分泌科，河北 邯鄲 056500）

目的 觀察香芍顆粒聯合自擬補腎利肝湯治療更年期綜合癥的療效。方法 選取我院2012年5月～2013年5月收治的更年期綜合癥患者275例作為研究對象，隨機分為試驗組138例與對照組137例。對照組患者單純應用香芍顆粒予以治療，試驗組患者則需在對照組患者治療的基礎上加用本科室自擬的補腎利肝湯予以治療，待治療1個月后對比兩組患者的療效，并進行為期1年的隨訪。結果 實驗組患者的總有效率為93.47，對照組患者為77.38%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 香芍顆粒聯合自擬補腎利肝湯治療更年期綜合癥，具有標本兼治的功效，可快速的緩解患者的臨床癥狀，同時降低停藥后的復發率，值得臨床推廣應用。

更年期綜合癥；香芍顆粒；自擬補腎利肝湯

更年期綜合癥為婦女由青春期向老年期而過渡的一段時期，在此時期患者的卵巢功能逐漸衰退，本病多見于45～52歲的婦女，而在40歲以前和52歲以后少見[1]。患者在絕經前后，可因月經紊亂或絕經而表現出月經紊亂、心煩易怒、心悸失眠、烘熱汗出、頭昏耳鳴，或腰背酸楚、肢體浮腫、便溏。此癥狀可持續1～2年，嚴重者可長達5～10年[2]，對婦女的身心健康造成了嚴重的影響。本文采用香芍顆粒聯合自擬補腎利肝湯治療更年期綜合癥，療效令人滿意，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年5月～2013年5月收治的更年期綜合癥患者275例作為研究對象。所有患者均符合由國家中醫藥管理局所指定的《中醫病證診斷療效標準》。患者臨床可表現為：月經周期紊亂，或者因絕經而出現情志不寧，煩躁易怒，心悸失眠，眩暈耳鳴，潮熱面紅出汗，胸脅脹痛，皮膚伴有蟻行感等癥狀。隨機分為試驗組138例與對照組137例。試驗組患者年齡43～57歲，病史7個月～2年；對照組患者年齡42～57歲，病史6個月～2年。兩組患者的年齡與病史對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者單純應用香芍顆粒予以治療，9 g/次，3次/d。試驗組患者則需在對照組患者治療的基礎上加用本科室自擬的補腎利肝湯予以治療，藥物組成為：熟地黃30 g，白芍、梔子各15 g，柴胡、知母、黃柏、枸杞子、山茱萸、牡丹皮各10 g。可根據患者的臨床癥狀進行藥物加減，若患者心悸不眠者需加夜交藤30 g，酸棗仁15 g；汗出過多者則加麻黃根、煅牡蠣各15 g，五味子10 g；頭暈甚者則加菊花、鉤藤各15 g，天麻12 g；足腫者可加澤瀉、車前子、大腹皮各15 g。1劑/d，200 ml/次，分早晚溫服。臨床上通常囑患者連續用藥1個月，待結束治療后對比兩組患者的療效，并進行為期1年的隨訪。

1.3 療效判定標準

①痊愈：經過治療，患者的臨床癥狀完全消失，隨訪期間未見復發；②顯效：經過治療，患者的臨床癥狀顯著改善，偶見情緒波動，但可自行恢復；③有效：經過治療，患者的臨床癥狀有所改善，患者可因情緒波動而復發；④無效：患者的臨床癥狀未見改善，隨訪期間常見復發[3]。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計學軟件對本次所有住院患者的臨床數據進行分析、處理。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者的總有效率為93.47%，對照組患者為77.38%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 [n（%）]

3 討 論

香芍顆粒中的活性成份主要是芍藥苷，可有效的促進患者皮層神經元生長，保護因腦缺血而造成的損傷，改善患者的血腦屏障通透性以及神經行為學臨床癥狀，增加局部大腦血流量。而其另一活性成分香附酮，可發揮苯二氮卓類激動劑樣作用，調節γ-氨基丁酸神經遞質的傳遞，發揮鎮靜、抗焦慮、安眠的功效。其中的有效活性成分柴胡皂苷，可影響患者中樞神經系統中的5-羥色胺活性，起到抗驚厥、抗炎、增加睡眠時間的作用。因此，本品可恢復卵巢內少數殘存濾泡的復蘇，以恢復部分卵巢功能[4-5]。同時配以疏肝補腎之品，可增強香芍顆粒的功效，從根本上環境患者的癥狀。自擬補腎利肝湯方中的熟地黃、枸杞子、山茱萸可滋補腎陰，白芍、柴胡則疏肝理氣，梔子、牡丹皮可降肝火，知母、黃柏滋陰瀉火，諸藥合用可暢達肝氣，充養腎陰，清降郁火[6-7]。

綜上所述，香芍顆粒聯合自擬補腎利肝湯治療更年期綜合癥，具有標本兼治的功效，可快速的緩解患者的臨床癥狀，同時降低停藥后的復發率，值得臨床推廣應用。

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[2] 張躍紅.中藥聯合大株紅景天治療女性更年期綜合癥臨床觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,10(5):30-31.

[3] 鮑海玲,管敏麗,程 鴻.子宮全切除術對女性生殖激素、性功能及更年期綜合癥的影響研究[J].中國性科學,2014,23(3):24-26.

[4] 茍凱紅.香芍顆粒治療更年期綜合癥臨床觀察研究[J].甘肅醫藥,2013,32(9):675-677.

[5] 劉姍姍,潘五九,王偉明.中藥治療女性更年期綜合癥作用機理研究現狀[J].黑龍江中醫藥,2014,43(1):54-55.

[6] 鄭靈芳,劉 丹.補腎利肝湯治療更年期綜合癥50例[J].中外健康文摘,2014,20:276.

[7] 高春蓮.自擬蒙藥補腎調心湯治療更年期綜合癥30例[J].中國民族醫藥雜志,2013,19(10):3.

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ISSN.2095-6681.2015.07.073.02