中西醫結合防治高血壓疾病的臨床體會

潘永生

（河北省隆化縣太平莊中心衛生院，河北 承德 068159）

中西醫結合防治高血壓疾病的臨床體會

潘永生

（河北省隆化縣太平莊中心衛生院，河北 承德 068159）

目的 研究中西醫結合防治高血壓疾病的療效。方法 選取2013年5月～2014年7月在我院接受治療的高血壓患者98例作為研究對象，采用中西醫結合治療的方法給予患者治療，觀察患者治療前后血流變學的變化。結果 98例患者接受治療后，治療總有效率為95.92%。患者接受治療前，98例患者中，34例患者血液流變學正常，64例患者血液流變學異常；98例患者接受治療后，85例患者血液流變學正常，13例患者血液流變學異常，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合防治高血壓疾病有較好的療效，患者接受治療后血液流變學有明顯的改善。

中西醫；結合；高血壓

隨著近年來我國社會經濟水平的不斷提高，人們的生活方式和飲食方面出現了較大的改變，從而導致我國近年來高血壓患者的發病率呈現出了上升的趨勢，并且發病患者年齡呈現出了低齡化發展的趨勢[1]。中西醫結合治療高血壓有較好的療效，并且患者不良反應較少[2]。此次研究選取在我院接受治療的高血壓患者98例，采用中西醫結合治療的方法給予患者治療，觀察患者治療前后血流變學的變化，從而研究中西醫結合防治高血壓疾病的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2014年7月在我院接受治療的高血壓患者98例作為研究對象，其中男61例，女37例，年齡37～82歲，平均年齡（65.42±5.26）歲，病程1～29年，平均病程（13.36±5.25）年。平均舒張壓（110±5.7）mmHg，平均收縮壓（190±11.7）mmHg。患者均符合《中藥新藥治療高血壓的臨床研究指導原則》的中醫辨證標準。98例患者中，Ⅰ期高血壓45例，Ⅱ期高血壓32例，Ⅲ期高血壓21例，98例患者均屬于肝腎虛型。

1.2 方法

98例患者在進行合理飲食、運動和戒煙戒酒及對癥治療的基礎上，再給予卡托普利12.5 mg進行治療，3次/d，治療4周為1個療程。然后將卡托普利12.5 mg調整至2次/d，治療8周為1個療程。在采用西醫治療的同時，采用中醫辨證方法給予患者進行治療，采用基礎藥方：珍珠母30 g、生山楂10 g、茯苓10 g、枸杞子15 g、車前子15 g、熟地黃15 g、丹參15 g；如果患者存在眩暈頭痛等癥狀，在基礎方中再加入夏枯草10 g、天麻10 g；如果患者存在失眠等癥狀，在基礎方中加入夜交藤10 g、棗仁10 g；如果患者存在頭痛等癥狀，在基礎方中加入川芎10 g；如果患者存在心急氣短等癥狀，在基礎方中加入黃芪15 g、黨參15 g；如果陰虛較明顯，在基礎方中加入龜板15 g。水煎服，1劑/d，分早晚兩次服用，患者接受3周治療為1個療程，共治療4個療程。

1.3 療效判定標準

顯效：患者舒張壓下降≥10 mmHg，舒張壓達到正常范圍，或舒張壓下降＞20 mmHg，但未恢復正常范圍；有效：舒張壓下降＜10 mmHg，舒張壓達到正常范圍，或舒張壓下降10～20 mmHg，但未恢復正常范圍；無效：患者舒張壓下降未達到上述標準。

1.4 實驗室檢查方法

患者在清晨起床后空腹抽6 mL靜脈血液，采用普利生LBY-N68全自動血液輸變儀，對血液動力學指標進行檢測。患者血液流變學改善標準：正常為TC下降＞10%，TG下降＞20%，HDL上升＞0.1 mmo/L或LDL下降＞10%；未到以上達標者為異常[3]。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析處理。計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學具有意義。

2 結 果

2.1 血壓改善情況

98例患者接受治療后，顯效77例，有效17例，無效4例，治療總有效率為95.92%。

2.2 患者治療前后血液流變學變化

患者接受治療前，98例患者中，血液流變學正常34例，血液流變學異常64例；接受治療后98例，血液流變學正常85例，血液流變學異常13例，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者治療前后血液流變學變化 [n（%）]

3 討 論

高血壓起病較緩慢，在臨床中的表現為患者體循環動脈壓持續升高，患者可伴有心、腦、腎及血管壁的結構與功能的進行損害，高血壓癥狀嚴重的患者可能出現主要臟器功能衰竭[4]。目前對于高血壓的治療大多采用西醫治療，西醫治療的方法患者血壓降壓速度較快，但患者多會出現心悸、咳嗽等副作用，從而導致患者采用西藥治療的用藥依從性較差[5]。

此次研究給予患者中西醫結合的方法對患者進行治療，中藥治療原發性高血壓病主要以平肝潛陽、涼血活血為主，能夠有效的降壓緩和，并且療效穩定，患者接受治療后副作用較少。此次研究所采用的中藥方中珍珠母具有鎮定熄風、平肝潛陽的作用；枸杞子、熟地黃具有益腎養肝的作用；茯苓具有益脾、利水滲濕和保肝作用；車前子具有利尿降壓、澤瀉健脾的作用；生山楂、丹參具有降低血脂、擴張血管、活血化瘀的作用。有學者認為血液流變學與高血壓有非常密切的聯系。

綜上所述，中西醫結合防治高血壓疾病有較好的療效，患者接受治療后血液流變學有明顯的改善。

[1] 王 輝.中西醫結合治療3級高血壓60例臨床體會[J].醫藥前沿,2012,(36):219.

[2] 謝守彬,謝小偉.中西醫結合治療高血壓腎病30例臨床體會[J].醫藥前沿,2014,(21):209.

[3] 李 杰.中西醫結合保守治療高血壓腦出血臨床體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,(11):47-49.

[4] 丁現琴,郝軍生.中西醫結合治療老年難治性高血壓的療效[J].中國衛生產業,2014,(32):186-187.

[5] 宋艷波.中西醫治療高血壓的分析[J].現代企業教育,2012,(19):365.

R544.1

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ISSN.2095-6681.2015.07.074.02