研究中西醫結合治療過敏性鼻炎的療效

劉應梅

（河北省石家莊市靈壽縣醫院耳鼻喉科，河北 石家莊 050500）

研究中西醫結合治療過敏性鼻炎的療效

劉應梅

（河北省石家莊市靈壽縣醫院耳鼻喉科，河北 石家莊 050500）

目的 探討鹽酸西替利嗪片聯合自擬鼻炎湯加味治療過敏性鼻炎的療效。方法 選取本院2012年12月～2014年11月收治的過敏性鼻炎患者293例作為研究對象，隨機分為研究組147例和對照組146例。對照組單純應用西藥鹽酸西替利嗪片治療，研究組則需在此基礎上給予自擬鼻炎湯加味治療，在兩組患者治療20天后對比兩組患者的療效。結果 研究組患者的總有效率達94.56%明顯優于對照組患者的76.71%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 鹽酸西替利嗪片聯合自擬鼻炎湯加味治療過敏性鼻炎，可快速的緩解患者的臨床不適，還可提高患者免疫力，在停藥后降低了疾病的復發率，值得臨床推廣應用。

過敏性鼻炎；鹽酸西替利嗪片；自擬鼻炎湯加味

過敏性鼻炎為臨床上的一種常見病及多發病，全球大約有1/10～1/4的人群受本病的困擾。因本病的發病與季節交替、氣候變化有著較為密切的關系，因此本病也可稱之為季節性鼻炎。雖然本病的致敏因素較多，但患者多對冷空氣較為敏感。本病的發生較為突然，患者多表現為噴嚏頻作，伴有鼻癢、鼻塞及流清水樣鼻涕且量多，若治療不及時可導致患者的嗅覺功能減退，嚴重者還可誘發哮喘、慢性鼻炎-鼻竇炎等一系列并發癥[1]。經鼻鏡檢查可見鼻腔內黏膜充血腫脹、蒼白水腫，分泌物量增多且為水樣等改變[2]。本文探討了在臨床上選用鹽酸西替利嗪片聯合自擬鼻炎湯加味治療過敏性鼻炎，療效顯著，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年12月～2014年11月收治的過敏性鼻炎患者293例作為研究對象，隨機分為研究組147例和對照組146例。研究組男79例、女68例，年齡17～53歲；病程1個月～8年。對照組男76例、女67例，年齡18～55歲；病程1.5個月～8年。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組單純應用西藥鹽酸西替利嗪片治療，10 mg/次，1次/d；研究組則需在此基礎上給予自擬鼻炎湯加味治療，藥物組成為：黃芪、白術各30 g，防風、白芷、荊芥穗各12 g，桂枝、蒼耳子、辛夷、烏梅各10 g，蟬衣、木蝴蝶各6 g，生甘草3 g。在臨床給藥時可根據患者的實際臨床癥狀加減藥物，若患者伴有劇烈的頭痛、頭脹者可加天麻9 g；伴有明顯的咽干咽痛者應去桂枝，加連翹、射干、玄參各10 g。1劑/d、分2次服用。兩組患者均治療20天，在治療結束后對比兩組患者的療效。

1.3 療效判定標準

優：患者的各種臨床不適之癥均全部消失，復查鼻鏡顯示鼻腔粘膜無腫脹、水腫現象，且無分泌物；良：患者的各種臨床不適之癥顯著緩解，復查鼻鏡顯示鼻腔內粘膜的腫脹、水腫現象顯著減輕，且分泌物的分泌量明顯減少；可：患者的各種臨床不適之癥有所緩解，復查鼻鏡顯示鼻腔粘膜腫脹、水腫及無分泌物均略有好轉；差：患者的臨床癥狀未見改善，且復查鼻鏡未見好轉，甚至某些癥狀加重[3]。

1.4 統計學處理

對患者的臨床數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對兩組患者療效進行比較，研究組患者的總有效率達94.56%明顯優于對照組患者的76.71%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

西替利嗪是治療過敏性鼻炎的常用藥物，本品對組胺H1受體具有選擇性拮抗作用，從而抑制由IgE介導的組胺增多，以達到治療疾病的目的。此外，本品無法通過血腦脊液屏障，因而對中樞神經系統有著輕微的影響。口服本品的安全性較高，主要是因為本品經胃所吸收，并由尿液排出，且本品的某些不良反應為一過性的[4]。中醫學中將本病歸屬于“鼻嚏”、“鼻鼽”范疇，其發病機制為風寒之邪侵入太陽及腦戶，導致臟腑功能紊亂，其治療上以溫補、散寒、通竅為主。本院自擬的湯藥鼻炎湯中的黃芪、白術具有健脾益肺固表的功效，且還可增強機體的免疫力[5]。防風、白芷、荊芥穗均具有祛風散寒的功效；此外，防風還能夠抗組胺及變態反應的作用，白芷可抗菌；桂枝溫陽化飲；蒼耳子、辛夷、烏梅宣通鼻竅；蟬衣、木蝴蝶則通鼻竅，利咽喉[6]。

綜上所述，鹽酸西替利嗪片聯合自擬鼻炎湯加味來治療過敏性鼻炎，可快速的緩解患者的臨床不適，且還可提高患者的免疫力，在停藥后降低了疾病的復發率，值得臨床推廣應用。

[1] 邱劍波.氯雷他定聯合布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎34例的療效評價[J].中國藥業,2013,22(11):22-23.

[2] 閆 麗,何麗清.小青龍湯治療過敏性鼻炎的現代研究[J].世界中西醫結合雜志,2013,8(8):853-855.

[3] 丁 梅,張小玲.劫敏湯配合三伏貼治療過敏性鼻炎療效觀察[J].陜西中醫,2014,35(4):472,484.

[4] 趙印英.中西醫結合治療過敏性鼻炎的臨床觀察[J].河北醫藥,2014,36(20):3156-3158.

[5] 陳 莉,陳顯文.西替利嗪聯合玉屏風散治療過敏性鼻炎療效分析[J].世界中醫藥,2014,9(7):880-882.

[6] 范京國.中西醫結合治療過敏性鼻炎96例療效分析[J].中國中醫藥科技,2014,21(2):209-210.

R765.21

A

ISSN.2095-6681.2015.07.076.02