冠心病心絞痛采用介入方案治療的療效及要點分析

王 宇，金作恒，田雅文

（1．新疆焉耆縣人民醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841100；2．新疆農(nóng)二師庫爾勒醫(yī)院，新疆 庫爾勒 841000）

冠心病心絞痛采用介入方案治療的療效及要點分析

王 宇1，金作恒1，田雅文2

（1．新疆焉耆縣人民醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841100；2．新疆農(nóng)二師庫爾勒醫(yī)院，新疆 庫爾勒 841000）

目的 研究分析冠心病心絞痛患者采用介入方案治療的療效。方法 選取2013年2月～2014年2月我院收治的冠心病心絞痛患者60例，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各30例。對照組患者采用常規(guī)藥物進(jìn)行保守治療，觀察組患者采用冠脈介入進(jìn)行治療，比較兩組療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病心絞痛患者采用冠脈介入方案治療具有創(chuàng)傷小、療效確切，安全可靠，使患者的生存質(zhì)量得到明顯改善，值得在臨床應(yīng)用中廣泛推廣。

冠心病心絞痛；冠脈介入治療；要點分析

冠心病心絞痛是臨床比較常見的病癥，由于冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌機(jī)能發(fā)生病變而形成的缺血性心肌病，極其容易導(dǎo)致患者急性心肌梗死以及猝死，已經(jīng)成為目前主要的健康殺手之一。目前臨床治療冠心病心絞痛方法比較多，但是大多數(shù)是藥物治療[1]。本次研究選取我院收治的冠心病心絞痛患者60例采取冠脈介入治療，取得比較滿意的效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年2月我院收治的冠心病心絞痛患者60例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各30例。對照組男15例，女15例，年齡49～83歲，平均年齡（58.4±5.7）歲，觀察組男19例，女11例，年齡45～85歲，平均年齡（57.8±6.1）歲，所有患者經(jīng)過臨床診斷確診為冠心病心絞痛。比較兩組患者的年齡及性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規(guī)藥物進(jìn)行保守治療，具體方法：采用口服阿司匹林，并且搭配氯吡格雷進(jìn)行抗血小板治療，并以肝素抗凝加以輔助治療，在治療過程中根據(jù)患者的身體恢復(fù)情況，對β-受體阻滯劑和血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑的劑量進(jìn)行調(diào)整。觀察組患者采用冠脈介入進(jìn)行治療，患者在手術(shù)前給予藥物治療穩(wěn)定病情，在患者胸痛發(fā)作3～5天內(nèi)擇期進(jìn)行冠脈介入治療，按照judkins冠脈造影和支架術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，采取目測管腔直徑達(dá)到50%以上病變分為單支、2支、3支，3支病變歸入左主干狹窄50%以上。根據(jù)冠狀動脈造影來確定病變位置，并結(jié)合心電圖數(shù)據(jù)確定缺血部位，對病變血管進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈形成術(shù)以及置入支架，冠脈介入是否成功，通過介入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，前向血流達(dá)到TIM13級，10%以下的殘余狹窄即為達(dá)標(biāo)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上；有效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%以下；無效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)沒有任何變化，甚至加重。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPPS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組總有效率相對比，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者總有效率對比 [n（%）]

3 討 論

冠心病心絞痛是老年人比較常見的疾病之一，由于老年人的不良生活習(xí)慣以及各種疾病的增加，導(dǎo)致冠心病心絞痛有較高的發(fā)病率，而且持續(xù)周期也比較長，冠心病心絞痛的發(fā)病因素比較復(fù)雜，使臨床治療難度增加，對患者的生命安全造成極大的威脅，使患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[2]。以往主要采取藥物保守治療，但是，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多的患者選擇冠脈介入治療，冠脈介入治療具有不用開胸、損傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點已經(jīng)成為臨床廣泛的治療方法[3]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)藥物保守治療（對照組）和采用冠脈介入治療（觀察組）對冠心病心絞痛患者的療效對比，觀察組治療總有效率為96.7%，明顯高于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），此研究結(jié)果充分顯示出采用冠脈介入方案治療冠心病心絞痛具有顯著優(yōu)越性[4]。

綜上所述，冠心病心絞痛患者采用冠脈介入方案治療具有創(chuàng)傷小、療效確切，安全可靠，使患者的生存質(zhì)量得到明顯改善，值得在臨床應(yīng)用中廣泛推廣[5-7]。

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ISSN.2095-6681.2015.07.092.02