中西醫結合治療面神經麻痹

魏 芳

（鄭州市兒童醫院神經內科，河南 鄭州 450000）

中西醫結合治療面神經麻痹

魏 芳

（鄭州市兒童醫院神經內科，河南 鄭州 450000）

目的 研究并分析面神經麻痹應用中西醫結合治療的療效和護理措施。方法 選取我院2012～2014年收治的面神經麻痹患兒100例。隨機分為對照組（采用常規西醫治療）和試驗組（采用中西醫結合治療）。結果 經過1個月的治療后，與治療前相比，各組藥物均能起到一定的療效，但試驗組的總有效率（48/50，96.0%）顯著高于對照組（P＜0.05）；通過測定所有患兒的面肌功能的變化情況，試驗組的變化程度顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 在面神經麻痹的臨床治療和護理過程中，中西醫結合的療效和護理效果顯著，應廣泛推廣。

中西醫結合；面神經麻痹；護理；療效

面神經麻痹是臨床中較為常見的神經科疾病之一，又稱為面神經炎和貝爾麻痹，俗稱“面癱”，“歪嘴巴”、“吊線風”[1]。患者均以面部表情肌群的運動功能發生障礙為主要臨床特征，多表現為口眼歪斜等[2-3]。其發病機制尚未完全闡明，與多種因素有關，如免疫力差、病毒侵襲等。由于其病因多樣，給醫護人員的治療工作帶來了巨大的挑戰，同時讓患兒及家人承受了巨大的痛苦。因此，臨床亟待尋找一種科學的、有效的、快速的治療手段來提高患者生活質量及護理效果，減輕患者痛苦的治療方法。近幾年，多種聯合方案使用被廣泛應用于治療多種難治愈性疾病。針對面神經麻痹的病因病情，本研究旨在比較分析面神經麻痹患者運用中西醫結合治療的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012～2014年收治的面神經麻痹患兒100例作為研究對象?；純阂话阗Y料見表1。

表1 比較兩組的臨床資料

1.2 方法

對照組：給予常規的西醫治療。其治療方案以營養神經，抗病毒，激素治療為主。首先予以5%葡萄糖150 mL加入病毒唑0.2 mg靜滴，再靜脈注射甲鈷胺0.5 mg，以及5%葡萄糖150 mL加入血塞通粉0.2 g，此外，口服強的松4～7 mg/d，地巴唑5 mg/次，3次/d。

試驗組：在對照組的基礎上，輔以中醫治療方案，包括閃罐療法，紅外線理療法和電針療法，除此之外，輔以相應的護理方案。閃罐療法：根據麻痹的部位為中心，選取相應的穴位進行治療。紅外線理療法：通過紅外線理療機進行治療，照射部位主要集中的面部和耳后部位，1次/d，共15 min，7天為1個療程。電針療法：主要針對患兒患側的穴位進行，如太陽穴、陽白穴等，留針15 min/次，1次/d，7天為1個療程。

護理方法：①情志護理：對于突如其來的面癱，患兒難以接受，舒緩患兒的不安情緒有利于病情的發展。②飲食護理：合理地安排患兒飲食，遵循低鹽、低脂等原則。③功能鍛煉：首先講解出現面神經的麻痹以及恢復過程中的注意事項，使患兒學會有利于面神經肌肉恢復的相關訓練，如鼓腮、努嘴、閉眼訓練等。

1.3 療效評定標準[4]

顯效：治療前后患兒原有的面神經麻痹臨床癥狀明顯好轉或消失，如口眼歪斜、閉眼、抬眉和吹氣鼓腮等，面肌功能評分下降或降至正常標準。有效：治療前后患兒口眼歪斜、閉眼、抬眉和吹氣鼓腮等臨床癥狀明顯好轉或消失，異常升高的面肌功能評分均下降，下降幅度均超過50%。無效：患兒的臨床表現及面肌功能評分均無明顯改變甚至惡化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件對研究數據進行統計和分析，計量資料和計數資料分別采用t和x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒的療效

經過1個月的分組治療后，試驗組的總有效率高達96.0%（48/50），顯著高于對照組的80.0%（40/50），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患兒的療效（n，%）

2.2 兩組患兒的面肌功能

比較兩組患兒的面肌功能變化，試驗組的變化程度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患兒的面肌功能的比較（±s）

表3 兩組患兒的面肌功能的比較（±s）

組別 n 治療前 治療后試驗組 50 15.66±3.06 2.54±0.29對照組 50 16.23±3.25 4.85±0.56 P P＞0.05 P＜0.05

3 討 論

在人體骨管內最長的神經就是面神經，由于其自身的生理結構造成了面神經的易損性[5]。隨著社會的飛速發展，人們的生活壓力也逐漸增多，面神經麻痹的發病率也逐年升高[6]。面神經麻痹作為一種常見的多發病癥，其發病因素與患兒的年齡無相關性。當患兒身患此病時，常常無法完成最基本的面部動作，如閉眼、抬眉，吹氣鼓腮等，會給患兒遺留一定的后遺癥，占12%，此外，大多數患兒的預后較差[7]。目前，單一的西醫治療已經全然不能滿足臨床的需要，在中醫看來，面癱的發生離不開經絡的失養、受阻，進而在其治療方面應輔以中醫療法，營養經絡，疏通受阻的經絡[8]。

本研究通過使用中西醫結合治療的實驗證明，聯合治療方案的使用，在降低患兒的面肌功能評分，提高療效方面顯著優于單一的西藥治療，盡管單一西藥治療雖然在一定程度上減輕面肌功能評分，產生一定的療效。但本研究證實，聯合治療組療效和面肌功能均優于單一的西藥組（P＜0.05）。

綜上所述，經中西醫結合的新治療方案可以有效地治療面神經麻痹患兒，臨床應深入研究其有利之處，進一步提高療效，推廣于臨床。其作用機制有待進一步研究。

[1] 梁建榮.中西醫結合的方法治療周圍性面神經麻痹的療效觀察[J].中國醫療美容,2014(6):21-29.

[2] 常永霞,孔令霞,麻利娟,等.周圍性面神經麻痹綜合康復治療效果分析[J].河北北方學院學報:自然科學版,2012, 28(1):77-79.

[3] 陳麗萍.中西醫結合治療周圍性面神經麻痹50例觀察[J].實用中醫藥雜志,2014,(6):38-39.

[4] 李正中.面神經麻痹綜合治療50例報道[J].臨床醫藥文獻雜志,2014,2(2):285-287.

[5] 時宗澤.中西醫結合治療面神經麻痹的護理體會[J].齊齊哈爾醫學院學報,2011,32(2):335.

[6] 洪 征,阮春鑫,彭 力.針灸配合中藥治療周圍性面神經麻痹對患者生活質量的影響[J].中國現代醫生,2014,(21):99-101.

[7] Harred JF, Knight AR, Mc In tyre JS. Inventors. Dow chemical campany, assigneee Xpo Xid ation process. USP atent 3. 2012,3(17):1904-1927.

[8] 田愛榮.應用中西醫結合的方法治療周圍性面神經麻痹的療效觀察[J].當代醫藥論叢,2014,(13):189-190.

R248.9

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ISSN.2095-6681.2015.07.095.02