探討血漿心鈉素水平與糖尿病心肌病的關系

吳欣梅

（黑龍江省寧安市中醫院內二科，黑龍江 寧安 157400）

探討血漿心鈉素水平與糖尿病心肌病的關系

吳欣梅

（黑龍江省寧安市中醫院內二科，黑龍江 寧安 157400）

目的 探討血漿心鈉素水平與糖尿病心肌病的關系。方法 選取2013年11月～2014年8月我院治療的糖尿病心肌病患者50例作為研究對象，將其設為觀察組。另選擇同期來我院進行體檢的健康人員50例，將其設為對照組。兩組研究對象均進行心臟超聲檢查和血漿心鈉素水平檢查。檢測所有研究對象的左心房內徑（LAD）、E峰值、A峰值、E/A比值以及ANP，并對其進行相關性分析。結果 觀察組患者的LAD值、A峰值、ANP均高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的E值、E/A比值均低于對照組（P＜0.05）。通過相關性分析后，得出ANP和LAD、A峰呈正相關；ANP和E/A呈負相關；ANP和E峰不相關。結論 通過檢測患者的血漿心鈉素水平，能夠為臨床上診斷糖尿病心肌病提供有效的參考依據。

血漿心鈉素水平；糖尿病心肌病；臨床診斷

在糖尿病中，糖尿病心肌病是其一種慢性并發癥[1]。本文研究當中，旨在探討血漿心鈉素水平與糖尿病心肌病的關系，現將詳情報告如下，以供臨床參考和研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2014年8月在我院治療的糖尿病心肌病患者50例作為研究對象，將其設為觀察組。所有患者入院后，經過病史調查、體檢、胸部X線檢測、血液生化檢測、心電圖檢測等綜合觀察，均符合糖尿病心肌病的診斷標準。另選擇同期來我院進行體檢的的健康人員50例，將其設為對照組。兩組研究對象均屬于神志清晰、對本次研究的目的和方法明確、自愿接受本組研究、所有患者都能夠做到積極配合醫師的治療。觀察組中，男22例、女18例，年齡35～76歲、平均年齡（50.76±10.16）歲。對照組中，男23例、女17例，年齡36～75歲、平均年齡（50.46±10.83）歲。對兩組研究對象的性別、年齡等一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組研究對象均進行心臟超聲檢查和血漿心鈉素水平檢查。具體內容主要包括：①心臟超聲檢查[2]。使用彩色多普勒超聲診斷儀，將探頭頻率范圍設置為2.5～3.5 MHz，測量兩組研究對象的LAD；通過心室舒張功能，檢測二尖瓣心室充盈早期血流速度峰值（E峰），以及晚期心室充盈心房收縮血流速度峰值（A峰），并計算兩者的比值（E/A）。②血漿心鈉素水平檢查[3]。抽取兩組研究對象的清晨空腹靜脈血2 mL，通過離心處理后，取其血漿標本放在-20℃的環境中保存，根據說明書步驟，進行血漿心鈉素（ANP）水平檢查。

1.3 觀察指標

檢測所有研究對象的LAD、E峰值、A峰值、E/A比值以及ANP，并對其進行相關性分析，以此作為觀察指標。

1.4 統計學處理

在本次研究結束后，兩組研究對象中，其LAD、E峰值、A峰值、E/A比值以及ANP等各項觀察指標情況的研究數據，均根據研究的實際情況，在確認無誤后，錄入到SPSS 20.0軟件中，進行統計數據處理，以數據上下浮動5%作為可信區間。計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組研究對象分別接受檢測后，根據結果顯示，觀察組患者的LAD值、A峰值、ANP均高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的E值、E/A比值均低于對照組（P＜0.05）。通過相關性分析后，得出ANP和LAD、A峰呈正相關；ANP和E/A呈負相關；ANP和E峰不相關。見表1。

表1 對比兩組研究對象的觀察指標情況（±s）

表1 對比兩組研究對象的觀察指標情況（±s）

注：*與對照組相比較（P＜0.05）

組別 n LAD（mm） E峰（max/cm.s-1） A峰（max/cm.s-1） E/A（p） ANP（μg.L-1）觀察組 50 35.94±2.81* 53.93±8.47* 70.91±13.61* 0.68±0.38* 2.20±1.01*對照組 50 26.65±2.76 74.26±7.87 54.75±8.94 1.42±0.39 1.42±0.27

3 討 論

血漿心鈉素，是一種內分泌激素，其與機體的心功能之間，有密切的關聯性[4]。

根據本次研究結果顯示，在對兩組研究對象進行心臟超聲檢查和血漿心鈉素水平檢查后，觀察組患者的ANP顯著高于對照組，且通過對比觀察，糖尿病心肌病患者的左心室舒張功能顯著受損。與此同時，本文通過相關性分析后，得出血漿心鈉素水平和左心房內徑的相關性最為顯著，這種跡象表明，分泌血漿心鈉素是需要通過左心房壓力和容量的共同作用，才能產生相應的刺激作用[5]。

綜上所述，通過檢測患者的血漿心鈉素水平，能夠為臨床上診斷糖尿病心肌病提供有效的參考依據。

[1] 黃婭茜,王 憲,孔 煒,等.糖尿病心肌病發病機制的研究進展[J].生理科學進展,2010,41(1):31-36.

[2] 吳 鏗,游 瓊,黃瑞娜,等.柚皮苷調控心肌PPARγ表達對實驗性2型糖尿病心肌病大鼠模型心肌損傷的防治作用[J].中國藥理學通報,2012,28(4):526-530.

[3] 張一弛,牟艷玲,解硯英,等.腎素-血管緊張素系統與糖尿病心肌病關系的研究進展[J].生理科學進展,2011,42(4):269-275.

[4] 劉潔婷,李洪志,吳 丹,等.糖尿病心肌病與miR-1/miR-206和胰島素樣生長因子表達的關系[J].中國生化藥物雜志,2012,33(4):389-391.

[5] 王 煒.糖心合劑對2型糖尿病合并心功能不全患者血漿腦鈉素、心鈉素的影響[J].河南中醫,2012,32(5):583-585.

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ISSN.2095-6681.2015.07.122.02