科學的循序漸進的持久性乒乓球鍛煉對輕型成年型糖尿病及并發高血壓患者的影響

劉慎行

（北京市大興區魏善莊鎮社區衛生服務中心，北京 102600）

科學的循序漸進的持久性乒乓球鍛煉對輕型成年型糖尿病及并發高血壓患者的影響

劉慎行

（北京市大興區魏善莊鎮社區衛生服務中心，北京 102600）

目的 通過社區臨床觀察100例輕型成年型糖尿病患者，求證乒乓球運動鍛煉是成年型輕型糖尿病患者的非藥物療法的首選，科學的循序漸進的持久性鍛煉，使患者的身心得到很好的調整，不僅使患者脫離亞健康，而且可以達到根治糖尿病的目的。方法 乒乓球運動鍛煉干預后醫學檢驗和臨床觀察，應用SPSS 16.0統計學軟件處理數據，采用t檢驗。結果 運動組和對照組的觀察實驗室數據和臨床數據經過SPSS 16.0計算，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明乒乓球運動鍛煉不僅對身體血糖有調節作用，對機體的內分泌系統也有一定的調節作用。結論 乒乓球運動鍛煉機體是全面的身心鍛煉，其對機體心理和情緒正能量刺激，對機體的內分泌有一定的調節作用。長期心理情緒的調節對輕型糖尿病患者是個很好的良性刺激。全面的身心鍛煉和調節對患者的健康起到積極的作用。

乒乓球鍛煉；輕型成年型糖尿病；身心調節

輕型成年性糖尿病患者是各種生活工作學習壓力和不良生活方式、妊娠等造成的亞健康狀態不及時調整，長期機體透支等因素，造成的不同程度的臨床和檢驗指標失控，達到世界衛生組織和中華糖尿病學會1999年對糖尿病最新診斷標準。見表1。

表1 對糖尿病最新診斷標準

未造成嚴重并發癥的患者。其病情的邊緣狀態，不及時的治療和調整將產生嚴重的身心損害，對個人的工作、生活、學習產生嚴重影響，對家庭、單位和社會的經濟、文化將產生嚴重的負面影響。當前我國糖尿病發病率的遞增趨勢，形勢嚴峻，成為個人與國家實現美好理想與夢想的嚴重滯礙。成功抑制和根治糖尿病各國方法不一，乒乓球運動和鍛煉有其自身獨到的魅力，研究探討其對各型糖尿病影響報道鮮有，其對輕型成年型繼發糖尿病康復工作者的努力分析和研究。

1 資料與方法

2014年7月8日，魏善莊鎮社區衛生服務中心進行了餐后血糖7.8免費篩查公益活動。此次活動共計124例參與，其中免費篩查糖尿病高危名群110例，選取100例成年型糖尿病患者，分為運動組和對照組，各50例。觀察乒乓球運動對糖尿病患者的影響。運動組進行為期6個月的觀察：每日晚上乒乓球運動鍛煉，觀察糖尿病患者臨床表現和檢測試驗前后安靜空腹狀態下的血糖、血脂、糖化血紅蛋白、臨床的恢復和改善情況。乒乓球運動鍛煉對糖尿病患者有很好的治療和康復作用。

1.1 干預方案

患者：晚上少量進餐：帶足量的飲用水。找俱樂部的教練：每次運動包括：運動前的各種步法練習和簡單的體操熱身、和乒乓球的對抗練習。合計鍛煉時間≥90 min。平均運動時間要求120 min，最長運動時間180 min。（一般晚上7點30分～8點開始，10點30分結束）。

組織者準備器材：乒乓球運動器材+醫療急救箱。

時間：2014年7月10日～12月10日。

地點：（場地）本社區衛生服務中心健身室及所轄就近三個行政村的乒乓球俱樂部及中學的乒乓球教學室。筆者和中學的體育教師為基礎教練，0.5～2天完成基礎動作指導。（王各莊村乒乓球俱樂部、東研垡村、西研垡村俱樂部）。

運動組：藥品使用：在觀察監測實際指標三次正常的基礎上：逐步減少藥品的使用量，最終脫離藥品、直到痊愈。運動安全提示：運動過程中注意觀察患者體質：體溫、脈搏、心率和血壓變化、調整運動強度。（運動組初期觀察攜帶科室急救箱）。

對照組：藥品正常使用，根據病情可以加減使用。（對照組不反對有其他身體運動）。

運動組：50例（男28例、女22例）平均年齡（56.6±3.6）歲；對照組：50例（男30例、女20例）平均年齡（55.8±3.1）歲。兩組患者的性別、年齡、身體生理指標臨床表現等方面均差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 相關化驗指標和臨床指標的測定

北京市大興區魏善莊鎮社區衛生服務中心的健康小屋：健康小屋可以完成慢性病相關各種指標的測定與評價。比較科學準確的測量：身高、體重、血壓、血脂、血糖、視力、皮脂等項目。（魏善莊鎮社區衛生服務中心為國家級的社區衛生服務中心資質）。

1.3 統計學方法

運動組和對照組的觀察實驗室數據和臨床數據經過SPSS 16.0統計學軟件計算，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 過程與結果

2.1 干預過程

此項干預運動活動時間歷時6個月，絕大多數患者最終取得滿意的效果，干預結果可喜。基本達到了鍛煉的目的，肯定了鍛煉的效果。患者的依從性開始不是很好，個人自由主義泛濫，病情穩定程度各異，后來通過循序漸進的運動，認真的總結經驗，自我約束不良行為，個別人需要戒煙限酒，排查其他不良嗜好，如賭博、打麻將，熬夜玩電腦、手機游戲、等不良生活習慣。建立相對合理的健康的生活方式后，對乒乓球運動有了信心和愛好與追求。積累和學習乒乓球運動正能量，形成良好的鍛煉作風和比賽作風。保障干預過程的質量，是實驗完成的關鍵和前提。患者1～6個月的認真鍛煉，身心健康狀態逐步調整到良性循環的軌道。

2.2 社區康復運動鍛煉結果

此項干預運動試驗前后兩組血糖、血脂、各種臨床指標和生理指標等的變化，差異有統計學意義（P＜0.05），乒乓球運動鍛煉效果可喜，可能最終脫離各種藥品的依賴。見表1、表2。

表1 兩組實驗前后血糖、血脂的變化

表2 兩組實驗前后各種臨床指標和生理指標的變化

3 討 論

3.1 檢驗指標及生理臨床指標分析

統計結果顯示，微觀的各種指標恢復明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。生理和臨床的各項指標也有明顯的變化，差異有統計學意義（P＜0.05）。乒乓球運動鍛煉達到了預期的目的，輕型糖尿病不是真正可怕的疾病。正真可怕的是沒有認真鍛煉的態度和決心。態度決定命運。正常人的空腹血糖濃度為：3.9～6.0 mmol/L，人體血糖是由一對矛盾的激素調節：胰島素和胰高血糖素調節，糖尿病發生后，使機體特別是肌肉不能有效利用葡萄糖，目前已證實攝取葡萄糖通過2條途徑實現，1）是由胰島素激活的途徑，胰島素受體底物（IRS）和磷脂酰肌醇3-激酶（pi-3k）。2）是由運動激活的通道。AMP激活的蛋白激酶（AMPK），二者均通過激活肌膜上的葡萄糖載體-4實現對葡萄糖的跨膜轉運，可見運動在影響糖代謝中的重要作用，學者均發現，中等及大強度運動及肌肉收縮可誘導AMPK途徑，活動水平增加，最終使肌膜GLUL-4的表達增強，并促進移位作用增加對葡萄糖的跨膜運載，從而提高機體對葡萄糖的利用和消耗，使血糖水平降低，雖然運動可提高機體對葡萄糖的利用水平，運動形式對機體糖代謝的影響，是預防醫學的積極思考的領域。社區的輕型病例鍛煉觀察根據運動組和對照組的數據顯示，從事宜程度乒乓球的運動，到中等大強度的乒乓球運動鍛煉對肌肉組織有很好、巧妙的、合理的熱能量運轉調節，實驗組的血病名代謝變化結果完全肯定乒乓球鍛煉組優于對照組不同階段的樂觀效果。當血漿低密度脂蛋白的比例下降即血管內脂質清除能力減弱并造成脂質沉積增加，最終導致糖尿病血管病變發生。經干預顯示：經乒乓球鍛煉后糖化血紅蛋白明顯降低。說明乒乓球運動對輕型糖尿病有良好的康復作用。運動由于肌肉組織的代謝增加，對糖的需求增加，并促使糖化血紅蛋白分解，其結果使血糖降低，并促使血紅蛋白與氧的結合增加。運動能增加肌細胞壁上，蛋白的表達數量，使肌肉脂肪組織對胰島素作用的敏感性增加。從而改善胰島素抵抗，增加肌肉脂肪組織對葡萄糖的攝取和利用。并促進葡萄糖進入細胞內，最終降低血糖[1]，運動組和對照組的血壓和視力的恢復情況顯示其調節視力、血壓的作用是明顯的，對各種組織和微循環心血管等方面刺激調節效果較好。

3.2 運動的優點

試驗證實，運動可以改善和降低血脂和膽固醇水平，同時，高密度脂蛋白升高。可提高機體對血脂的利用并有效的預防糖尿病的并發癥，如視網膜、心、腦、腎等器官并發癥的發生。其對血壓的良性影響外，運動組和對照組的觀察結果其體質指數（BMI）數據是樂觀的，其對肥胖的控制和長期鍛煉身體形態的良性影響與跑步鍛煉的影響相似，關鍵是對呼吸系統有良好的刺激作用，身體的三圍和肌肉組織變化，使得人體不僅健康，而且逐步達到健美。

3.3 宏觀上總結

①血糖各項指標的好轉，亞健康的好轉、恢復正常的健康水平，對視力、血壓、身高、體重有良好的正面影響，在健康小屋的各項指標測量的恢復到良性循環的軌道。需要患者持之以恒的信心和決心和耐心。②全民健身運動的乒乓球運動，其強度適中，具有減肥降糖的效果，非常適宜肥胖型糖尿病患者練習。個人的體質指數不僅會發生變化，精神風貌和氣質都會有良好的表現，擁有良好的鍛煉習慣以后更佳[2]。③有資料顯示，打乒乓球能夠增強糖尿病患者的神經和內分泌系統功能。這是有一定理論和實踐基礎的。④乒乓球鍛煉能夠在一定程度上改善患者的胰島功能，促進胰島素的分泌并增強其作用強度。

3.4 微觀上總結

本研究從宏觀和微觀的層面和角度，驗證乒乓球運動和鍛煉對癥狀較輕糖尿病患者是個非常好的行為醫學處方。經過一定時間與一定周期的鍛煉可顯著調節糖尿病的糖代謝，運動本身帶來的副產品，身心的愉悅，心理健康也得到極大的滿足。機體正能量和大腦下垂體分泌的各種激素和促激素的發揮作用。直接或間接的影響胰島素和胰高血糖素的分泌。其運動能夠帶來機體身心大腦中樞神經系統和外周神經系統的興奮抑制、神經體液調節。使身體的各項臨床癥狀和檢驗指標恢復正常。體質指數指標恢復正常。機體進入良性循環的軌道。真正的持久戰，最終使患者得到根治，脫離降糖藥物。經驗結論：乒乓球的長期鍛煉不僅是糖尿病患者治療的輔助手段，也是徹底痊愈的最佳方法。

4 結 語

科學的循序漸進的持久乒乓球運動鍛煉，在全球生物-心理-社會醫學模背景下，其成為應對輕型成年性繼發糖尿病最佳康復運動醫學處方。也是其他糖尿病患者可以借鑒和參考的康復手段。也是預防糖尿病的良好鍛煉方法，希望世界糖尿病患者盡快從痛苦中走出[4]。目前，基于終身體育鍛煉下的乒乓球運動的健身和健心價值在防治各型糖尿病為主的慢病中可見一般，今后其對內分泌系統、心血管微循環系統、呼吸系統、神經系統的刺激調節和相關影響有待醫療衛生工作者進一步的分析和研究，本文拋磚引玉，乒乓球運動鍛煉過程中如何科學配合相關中西醫藥品消滅機體的各種亞健康狀態，傳遞維護機體健康正能量，造就人類青春永駐的美好夢想，更需要未來的廣大醫務工作者的不懈努力[5]。為人類永恒的健康自由而奮斗，貢獻自己好的知識和力量。

[1] 谷 穎.乒乓球運動對二型糖尿病患者糖化血紅蛋白影響的研究[J].遼寧師范大學學報（自然科學版）,2011,34(3).

[2] 陳海云,高繼東.快樂打乒乓，運動健身放第一.青海醫學院附屬醫院內分泌科·醫藥衛生·預防醫學與衛生學[M].糖尿病新世界,2012,03.

[3] 許淑萍.乒乓球運動與心理健康[M].河北體育學院學報,2002,(01).

[4] 王春華.打乒乓球我的運動養生法[J].養生月刊,2005,(09).

[5] 欒金峰.基于終身體育鍛煉下乒乓球運動的健康推廣[J].出國與就業,2011,(03).

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ISSN.2095-6681.2015.07.134.03