冠心病患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)對生活質(zhì)量的影響

郭 愛

（第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院西京醫(yī)院，陜西 西安 710032）

冠心病患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)對生活質(zhì)量的影響

郭 愛

（第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院西京醫(yī)院，陜西 西安 710032）

目的 分析冠心病行綜合護理干預(yù)對患者生活質(zhì)量的影響。方法 回顧性分析2013年12月～2014年12月本院收治的冠心病患者90例的臨床資料，按數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各45例。對照組行常規(guī)護理干預(yù)，觀察組行綜合護理干預(yù)，觀察其對患者生活質(zhì)量的影響。結(jié)果 護理后，觀察組生活質(zhì)量的改善情況均比對照組優(yōu)，觀察組的血脂、血壓水平均優(yōu)于對照組，且抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病行綜合護理干預(yù)的效果顯著。

綜合護理干預(yù)；冠心病；生活質(zhì)量

冠心病指由于冠狀動脈的管腔狹窄或者阻塞、供氧供血不足引起器質(zhì)性或心肌功能型病變，冠狀動脈粥樣引起血管內(nèi)部皮炎癥的反應(yīng)為其發(fā)病的基礎(chǔ)[1]。為探討冠心病行綜合護理干預(yù)對患者生活質(zhì)量的影響，本研究回顧性分析已選取的冠心病患者90例的臨床資料，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2013年12月～2014年12月本院收治的冠心病患者90例的臨床資料，將其分為觀察組和對照組，各45例。對照組男24例，女21例，年齡42～67歲，平均年齡（59.30±3.32）歲，病程5個月～7年，平均病程（2.34±0.81）年；觀察組男25例，女20例，年齡41～68歲，平均年齡（59.28±3.36）歲，病程5個月～8年，平均病程（2.36±0.85）年；兩組患者基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理干預(yù)，包括用藥、飲食、排便、吸氧、運動等護理；觀察組行綜合護理干預(yù)，具體干預(yù)措施如下，健康教育：先了解患者對冠心病的掌握程度，然后針對性的制定計劃，耐心詳細地向患者講解疾病的相關(guān)知識，包括預(yù)防措施與注意事項等；心理干預(yù)：積極主動與患者溝通、交流，及時了解其心理狀態(tài)，并對存在的不良心理情緒予以疏導(dǎo)；出院指導(dǎo)：患者出院前，做好宣教護理，提醒其按時服藥，注意飲食保健，定期進行電話隨訪，并做好記錄。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)

參照美國波士頓健康研究所的健康調(diào)查表（SF-36量表）評價生活質(zhì)量，選取4個指標(biāo)，分?jǐn)?shù)與質(zhì)量成正比[2]。依據(jù)SDS、SAS對患者的心理狀態(tài)進行評價，分?jǐn)?shù)與狀態(tài)成反比[3]。觀察患者生活質(zhì)量的改善情況、血脂、血壓水平與SDS與SAS評分情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

對所有數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以分析處理，計量資料以“±s”表示，組間或組內(nèi)比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組生活質(zhì)量的改善情況

干預(yù)后，兩組患者的生活質(zhì)量均有所改善，且觀察組的改善情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組血脂與血壓水平

干預(yù)后，觀察組的血脂、血壓水平均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組SDS與SAS評分情況

對照組與觀察組的SDS、SAS評分分別為（57.25±6.20）分、（53.30±6.53）分與（50.20±5.03）分、（42.24±5.58）分，可知觀察組SDS與SAS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組生活質(zhì)量的改善情況（±s，分）

表1 兩組生活質(zhì)量的改善情況（±s，分）

注：和本組干預(yù)前相比，#P＜0.05；和對照組干預(yù)后相比，￥P＜0.05

項目 對照組 觀察組干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后生理功能 71.10±6.52 75.40±6.11# 71.12±6.55 80.35±6.56#￥軀體功能 53.10±20.6259.36±18.40# 53.08±20.6075.40±18.68#￥社會功能 48.62±18.1255.41±16.65# 48.60±18.1070.15±18.26#￥精神狀況 38.41±9.62 44.42±10.21# 38.40±9.6558.83±11.46#￥

表2 兩組血脂與血壓水平（±s）

表2 兩組血脂與血壓水平（±s）

注：與對照組比較，#P＜0.05

組別 n總膽固醇（mmol/L）舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）對照組 45 5.42±1.21 85.22±4.38 127.40±5.37觀察組 45 4.30±1.22# 82.30±4.56# 112.25±5.24#

3 討 論

冠心病發(fā)生與發(fā)展是在環(huán)境與遺傳因素的基礎(chǔ)上，由諸多危險的因素共同導(dǎo)致的，其臨床癥狀為胸痛、心悸、乏力、發(fā)熱、驚恐等[4]。通過研究得出兩組生活質(zhì)量的改善情況：干預(yù)后，觀察組生活質(zhì)量的改善情況均優(yōu)于對照組，表明冠心病患者行綜合護理干預(yù)的效果顯著，有利于提高其生活質(zhì)量。可能因為在對患者予以綜合護理干預(yù)時，護理人員注重健康教育，先了解患者對此類疾病的掌握程度，可以針對性的對疾病相關(guān)知識進行講解，不僅高效，而且使患者對冠心病有更深入的了解，從而提高認知度，使其對治療與護理的依從性提高，并有意識的注意一些事項，進而有利于取得較好的效果，改善其臨床癥狀，促進患者各項功能的改善，提高其生活質(zhì)量[5]。此外，在給予綜合護理干預(yù)時，護理人員做好出院指導(dǎo)，對患者出院后的用藥與飲食情況進行溫馨提醒，并定期電話隨訪，可以及時了解患者病情變化情況，對出現(xiàn)的不良癥狀可以得到及時處理，從而提高其生活質(zhì)量。觀察組的血脂、血壓水平均優(yōu)于對照組，表明冠心病患者行綜合護理干預(yù)的效果顯著，有利于改善其機體指標(biāo)。可能因為在對患者給予綜合護理干預(yù)時，護理人員對疾病相關(guān)知識的講解，可以釋放其壓抑情緒，并保持心情舒暢，從而使其血壓水平維持穩(wěn)定[6]。此外，出院指導(dǎo)時的飲食提醒，可以保持患者體內(nèi)熱量的均衡分配，減少其對飽和類脂肪酸的攝取量，從而優(yōu)化其血脂水平。觀察組SDS與SAS評分均低于對照組，表明冠心病患者行綜合護理干預(yù)的效果顯著，有利于緩解其焦慮情緒。可能與疾病使患者易出現(xiàn)焦慮、緊張等不良心理情緒密切相關(guān)，在對患者予以綜合護理干預(yù)時，護理人員對其不良心理狀態(tài)給予及時疏導(dǎo)，可以有效緩解其焦慮、抑郁情緒，從而降低SDS與SAS評分。

綜上所述，冠心病患者行綜合護理干預(yù)的效果顯著，有利于提高其生活質(zhì)量，值得推廣與應(yīng)用。

[1] 朱 旭,鄭利平.冠心病患者血清超敏C-反應(yīng)蛋白、肌鈣蛋白、血脂水平變化及臨床意義[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2012,18(7):258-260.

[2] 楊 凱,陸 地,張 博,等.老年冠心病患者抑郁與健康相關(guān)生活質(zhì)量的相關(guān)性[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(12):2853-2855.

[3] 靳秀芝,孫雪麗,國小麗.心理干預(yù)對心絞痛型冠心病患者的影響分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(17):114-115,118.

[4] 高閱春,何繼強,姜騰勇,等.冠心病患者冠狀動脈病變嚴(yán)重程度與冠心病危險因素的相關(guān)分析[J].中國循環(huán)雜志,2012,27(3):178-181.

[5] 劉素英,王玲玲.238例冠心病患者的護理[J].全科護理,2014,12(5):437.

[6] 羅 南,黎 麗,劉 斌.冠心病患者“雙心”護理的研究進展[J].國際護理學(xué)雜志,2012,31(10):1773-1775.

Effect of comprehensive nursing intervention on quality of life in patients with coronary heart disease

GUO Ai
(The First Affiliated Hospital of The Fourth Military Medical University, Xijing Hospital, Shanxi Xi'an 710032 ,China)

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.07.161.02