聯合用藥和給藥劑量的干預對注射劑安全性的影響

陸漢園

（廣西河池市第一人民醫院藥劑科，廣西河池546300）

聯合用藥和給藥劑量的干預對注射劑安全性的影響

陸漢園

（廣西河池市第一人民醫院藥劑科，廣西河池546300）

目的：探討聯合用藥和給藥劑量的干預對注射劑安全性的影響，從而為后期臨床合理用藥提供一定的指導意義.方法：選取我院2014－05／2015－05收治的60例患者，將其隨機分為干預組（n＝30）與非干預組（n＝30），實施健康教育、用藥標準及監督檢查工作等措施對其進行干預.結果：注射劑在臨床應用過程中，經過對給藥劑量及聯合用藥因素進行干預后，干預組患者的臨床不良反應發生率明顯低于非干預組患者.另外，干預組患者的臨床用藥費用及住院費用均較非干預組患者低.結論：聯合用藥及給藥劑量的干預使應用注射劑的不良反應發生率明顯降低.

聯合用藥干預；給藥劑量干預；安全性；不良反應

0　引言

在臨床治療活動中，患者均有可能接受注射劑藥物治療，而注射劑中的化學成分又較為復雜，加上當前藥物質量控制指標及技術體系不夠完善，尤其是部分醫護工作人員在對患者給予藥物劑量治療時易受到各種因素的影響，從而使患者臨床不良反應的發生成為可能，由此給患者的生命健康構成威脅.因此，本研究通過對聯合用藥及給藥劑量因素給予干預且探討若干干預方法，以期降低臨床治療過程中不良反應的發生率，提升注射劑的安全性.

1　資料和方法

1.1一般資料 選取我院2014－05／2015－05收治的60例患者，將其隨機分為干預組（n＝30）與非干預組（n＝30）.其中，男35例，女25例，年齡34～52（平均39.48±2.31）歲，患者均應用注射劑藥物進行治療.兩組患者一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性.除此之外，本研究在選取患者時，將病情不穩定和因經濟原因停用注射劑藥物的患者予以篩除，以此來保證研究結果的可靠性.

1.2方法 每組患者分配不同的醫生.制定調查量表，針對聯合用藥和給藥劑量分別制定出不同的干預措施，方便進行對照研究.本研究對所選病例患者的并發癥及過敏情況進行實際記錄且藥師要做到一對一詢問［1］.

1.3干預方法

1.3.1 關于聯合用藥 制定《注射劑臨床使用指南》，并發放給干預組的醫護工作人員.指南內容包括藥物聯合應用可能產生的有關不良反應問題.另外，對干預組臨床醫生進行注射劑宣傳教育，必要時對其實施培訓，以降低因藥物聯合應用過程中出現不合理情況而導致不良反應的發生［2］.

1.3.2 關于給藥劑量 首先，制定《注射劑臨床使用指南》，并發放給干預組醫護工作人員.其中，著重關注藥物劑量方面的問題.此外，對干預組臨床醫生進行注射劑宣傳教育，必要時對其實施培訓，使得醫生能夠對給藥劑量控制情況有全面的了解，并且對患者宣傳“新藥不等于好藥”、“劑量大并非代表好的快”、“不要過于相信廣告”等常見誤區［3］，使得患者對治療過程給予高度配合；其次，每日對患者進行查房，以了解患者用藥情況，針對因藥物劑量產生的不合理問題給予及時調整，由此保證干預方案得以正常實施.

1.4觀察指標 通過觀察患者臨床不良反應的發生情況及臨床各項指標情況來判斷臨床療效.臨床總有效率＝顯效率＋有效率.

1.5統計學處理 采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義.

2　結果

2.1藥物聯合應用情況比較 干預組與非干預組患者均進行聯合用藥，聯合用藥情況組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組患者的臨床聯合用藥情況比較　（n＝30，%）

2.2藥物給予劑量情況比較 干預組與非干預組患者給予藥物劑量干預，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05，表2）.

表2　兩組患者的臨床藥物給予劑量情況比較 （n＝30，%）

2.3臨床療效比較 干預組與非干預組患者的臨床療效比較，差異具有統計學意義（P＜0.05，表3）.

表3　兩組患者的臨床藥物給予劑量情況比較［n＝30，n（%）］

2.4不良反應發生率比較 干預組與非干預組患者的臨床不良反應發生率比較，差異具有統計學意義（P＜0.05，表4）.

表4　兩組患者的臨床不良反應發生情況比較 （n＝30，%）

3　討論

結果顯示，干預組患者實施聯合用藥與給藥劑量干預措施后，其臨床總有效率明顯高于非干預組患者，并且干預組患者的臨床不良反應發生率明顯低于非干預組患者.由此可見，干預組患者在聯合用藥與給藥劑量干預方案的影響下，其臨床各項指標得到了有效改善，從而提高了患者的生活水平.

綜上所述，本研究將聯合用藥和給藥劑量的干預對注射劑安全性的影響進行了分析與介紹，希望為有關研究學者及臨床同事提供一定的參考借鑒意義.另外，通過本研究結果得知，接受治療的患者在臨床活動中經過健康教育、用藥標準及監督檢查工作等措施的干預后，其臨床不良反應發生率明顯降低，這對于減少患者的住院費用及治療的安全性均有極其重要的意義，由此為廣大患者帶來了福音.因此，聯合用藥和給藥劑量的干預對注射劑的安全性有著極其重要的意義.

［1］于淑敏，丁月芳，夏 斌.中藥及其制劑不良反應的評價［J］.中國中醫藥信息雜志，2003，10（3）：76－77.

［2］時穎華，王大猷.上海地區112例中藥不良反應報告分析［J］.中國藥房，2002，13（6）：357－358.

［3］王麗霞，李 力，陸麗珠.中藥注射劑的安全使用［J］.中國醫院藥學雜志，2001，21（6）：374－376.

The effect of drug combination and drug dosage intervention on the safety of injection

LU Han?Yuan
Department of pharmacy，First People's Hospital of Hechi City，Hechi 546300，China

AIM：To investigate the effect of drug combination and drug dosage intervention on the safety of injection，so as to provide some guidance for clinical rational drug use.METH?ODS：A total of 60 patients admitted into our hospital from May 2014 to May 2015 were randomly divided into the intervention group（n＝30）and the non?intervention group（n＝30）.Health education，drug standards and supervision and inspection and other measures should be done to intervene.RESULTS：Through the drug combination and drug dosage intervention in clinical application，the occurrence of adverse reaction of the intervention group was significantly lower than that of the non?intervention group.In addition，costs of clinical medication and hospitalization in the intervention group were also lower than that of the non intervention group.CONCLUSION：The occurrence of adverse reaction after injection is significantly decreased with drug combi?nation and drug dosage intervention.

drug combination intervention；drug dosage inter?vention；safety；adverse reaction

R286

A

2095?6894（2015）10?087?02

2015－08－25；接受日期：2015－09－10

陸漢園.大專，主管藥師.研究方向：用藥的安全性.Tel：0778?3213944 E?mail：2432813134＠qq.com