淺議啟發式教學在醫學影像檢查技術學教學中的應用

賀玉琴 蘇祁 劉暉 張志斌

【摘要】醫學影像檢查技術學涉及醫學的基礎與臨床知識，是一門應用性非常強的學科。因此我們的教學目標不僅要使學生能夠充分掌握理論知識，而且需要讓他們知道為什么，要怎么做，這要求我們教師平時在授課中不但要懂得“教”，而且更重要的是引導學生“學”。啟發式既能充分調動學生的學習積極性，引導他們多思考，充分體現教師的主導地位和學生的主體地位[1]。以學生的知識水平為基礎通過有效的教學方法手段挖掘學生的潛力，讓學生學會獨立思考、主動學習[2]。

【關鍵詞】醫學影像檢查技術學 ?啟發式教學 ?醫學教學 ?醫學影像

【中圖分類號】G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】2095-3089（2015）11-0143-02

醫學影像檢查技術學作為影像學體系的重要分支，隨著計算機等多種電子產品及技術的發展和臨床應用，該學科已經在臨床不可或缺[3]。影像檢查技術的飛速發展推動了醫學事業的發展同時也為教學帶來了新的挑戰[4]。當今時代教學對我們的要求是不但要認真向學生傳輸傳統影像檢查技術學的基礎知識，而且要多引導、多啟發他們向當代影像設備檢查技術上去創新。

一、啟發式教學過程中的要求

1.講清

講清要求任課老師在授課中除了要做到使用普通話、吐字清晰、語言流暢生動外，還需要懂得怎么將深奧的專業術語轉換為最簡單、最通俗易懂的語句來表達。這樣不但避免了學生對教師照本宣科行為的排斥心理，而且很大程度上降低了學生對知識點把握的難度。能夠讓學生從開始就接受此門課程。另外對教師的表達還需要做到語速適中，抑揚頓挫，條理有序。教師的口頭表達能力是一門課程是否能很好的繼續的基礎也是關鍵，直接影響一堂課的教學效果。

2.講懂

如果說講清是基礎的話，那講懂則是核心，是知識點潛移默化轉換的關鍵點，而在此過程中教師則擔當橋梁作用。因為一堂課下來我們的目地并不是教學生讀字，而是要讓學生知道我們在講，更重要的是讓他們知道我們在講什么。例如在講解傳統透視機影像圖片與普通X平片影像圖片黑白差異時，教師很用心的逐個分析兩種黑白不同圖像形成的原因，但學生反應的還是不懂兩者的差異，為了避免這個現象，教師可以通過自己制作前兩者不同投照的動畫放映、放入圖片、添加注解，對比他們成像的共性和差異，然后分析圖片差異。這樣通過實際的視覺刺激幫助學生理解，提高了學習興趣，很好的將書本知識輸送給學生。

3.講透

古有“授之以魚不如授之以漁”，而前面所說的講懂則是在授之以漁，若要在臨床中融會貫通地運用好每一種“漁”則需要做到舉一反三。要使學生具備這種舉一反三的創新思想就需要教師在授課中不但要做到講清、講懂還得做到講透。例如在X線檢查技術學緒論部分，教師對X線成像原理中形成黑白影像的影響因素有密度、厚度進行了清晰詳細的講解，還通過教學模型做出了對比，學生也聽得非常認真清楚，可在后面內容的學習中提問：一個后前位的胸部平片為什么后肋顯示總是比前肋清楚時，學生就無法做出正確的回答。其實理論原理學生都清楚，可運用到實踐中學生就又不知道了。因此我們教師在教學過程中要多理論聯系實際，將理論知識講深講透然后進行歸納總結，將書本知識進行深化，提高學生的自主創新和思考整合能力。

二、啟發式教學的具體操作流程

啟發式教學在課堂上的實際操作流程主要總結為：提出問題、舉出實例、做出結論、聯系實踐。

1.提出問題

引人入勝的問題能夠很好的打開學生的思維，激發學生的學習積極性，能夠很好的將學生由被動學習轉為主動思考學習。例如同樣的以X線檢查技術學緒論的教學中，在講解影像X線平片形成黑白不一圖像的原理之前提出：在日常生活中所見X線平片上骨組織主要呈現白影還是黑影？學生有回答白影，也有黑影的，還有不知道的。這樣有不同的答案就會激發學生想進一步了解真相的求知欲。層層相扣的問題在啟發式教學中往往能達到事半功倍的效果。在醫學影像檢查技術學這門課程中原理性知識比較多，若只通過單純的講述原理會使課堂枯燥無味，即使通過“強加式”的教學在課堂上使學生聽懂了原理知識，可因為缺乏知識融貫的載體，課后學生總容易似懂非懂。例如醫學影像檢查技術學磁共振檢查技術教學中，教師在敘述磁共振共振原理產生時并不是直接講述原子核的共振，而是通過提問中學物理中所學的物體產生共振的原理？共振產生的條件？通過學生的回答，總結共振產生的原理及產生的條件，然后再設疑問，磁共振機器中的共振又是怎樣產生的？磁共振產生的條件？通過前面對熟悉問題的總結和闡述再過度到磁共振產生的原理及產生條件的講述，使學生更加容易接受。整個教學過程中使用的問題一環扣一環，層層深入，從頭到尾有理有據，使磁共振的成像原理講解一氣呵成。

2.引入實例

前面通過設置疑問的方式能夠將學生很好地引入我們所要講述的內容，讓學生主動思考所學知識，但要做到知識的長時間保質期則需要一份“干燥劑”。而在課堂教學中舉例則恰能充當這份“干燥劑”的作用。舉例不但可以提高學生的學習氛圍，而且能很好的加強學生對理論知識的理解、強化記憶。當然例子的引入并不是隨意的，在教學過程中我們需善于利用擁有共性的具有代表性的例子。例如在醫學影像檢查技術學磁共振成像原理中進動頻率的講解，雖然教師概念講解很清楚，學生也能理解，但是學生總習慣將其與自旋頻率混淆。當發生這種現象后教師并不是要求學生強記，而是巧妙的將“打陀螺”中陀螺的運行軌跡類比到進動與自旋的理解，將問題簡單化，大大加深了學生對該知識的理解，避免了其對定義的混淆。

3.做出結論

如果將整個啟發式教學過程比作烹飪，則最后做出總結將會起到收汁勾芡之效果。以往教師教學過程中都是教師為主體去歸納總結，而學生則是快筆疾書，惶恐遺漏，雖然將授課教師講的內容都記錄下來，但是知識還是書本與教師的而非學生自己的。而啟發式教學的總結需要我們教師做“指引”作用，起畫龍點睛之功效，學生通過分析討論自己所學知識，然后做出結論。教師整個過程中嚴格把關，奇妙指引。在實際教學過程中整個流程可以借用PBL教學模式，首先有針對性的提出一個學生都容易困惑的知識點，然后學生分析問題，展開討論，最后教師系統總結，學生查漏補缺，這樣既能讓他們有話可說、有話想說、有話能說，更能很好的培養他們的自主創新和思考整合能力。

4.聯系實踐

實踐是檢驗真理的唯一標準，能力的形成和鍛造必須經過理論—實踐的轉換過程。所以要求我們在臨床教學理論授課階段，要確保基礎實驗的時間和質量，同時強化臨床實習的實踐教學[5]。通過扎實的理論知識，將感性認識上升到理性認識，再到實踐。通過實踐來檢驗啟發式教學的效果，讓學生在實習中自我體會，適應環境，學會創新。

三、總結

啟發式教學是指在教學活動中學生知識的獲得不是被動地由教師直接灌入，而是教師通過多種方式以學生思維為核心，充分調動學生學習的主動性和積極性。啟發式教學在醫學影像檢查技術學中應用的效果與授課老師對啟發式教學方式的理解和靈活應用有很大的關系。在臨床教學中啟發式教學是否能夠取得如期效果，還需任課老師在教學實踐中結合自己的實際情況科學運用。通過啟發式教學充分調動學生的主動性，啟發學生獨立思考能力，培養學生獨立解決問題的能力[6]。

參考文獻：

[1]戚躍勇，齊德廣，鄒利光，徐劍鋮，周宇，席道友.在醫學影像檢查技術學教學中巧妙應用啟發式教學[J].醫學教育探索，2009.8（8）：986-987.

[2]周永，楊帆，努爾蘭·吐爾遜.啟發式教學策略在醫學影像檢查技術學教學中的巧妙應用[J].中國醫藥指南，2013.11（27）：270-271.

[3]戴貴東，唐光才，楊樹根，蘭永樹，付家慶，李登維.醫學影像檢查技術學教學改革總結及新設想[J].醫學美學美容，2013.2：92-93.

[4]喬連銘，王彥俠，朱孝民.從醫學影像學的發展談加強繼續醫學教育的迫切性[J].繼續醫學教育.2005.19（8）：37-38.

[5]王琳，房春燕，張秀榮.加強醫學生動手能力培養的探索與實踐[J].工作討論，2009.6（19）：187-188.

[6].龔紹文.關于如何講好一堂課的十個問題[J].電氣電子教學學報， 2004.6：1-7.