基于毒理學基礎課程教學方法的實踐與思考

李麗萍 德小明 李玲 張亞娟 李宏輝

摘要：毒理學基礎是公共衛生學專業學生的一門主干課程，也是一門重要的基礎課程，但傳統教學方法的教學效果并不理想，影響學生的學習效果。本文主要分析傳統教學方法的弊端，并針對教學過程中存在的問題，對教學方式方法進行改革，在提高學生對毒理學基礎課程的學習興趣和學習動力上取得良好效果，對改善學生學習效果，提高學生思考問題、分析問題和解決問題的能力等方面有很大幫助。

關鍵詞：毒理學基礎;教學方法;實踐;思考

中圖分類號：G642.41 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2015）47-0166-02

毒理學基礎是主要研究人類生活中可能遇到的外來化合物對生物體的危害和毒性作用機理的一門學科，是公共衛生與預防醫學專業學生的一門主干課程，也是一門重要的基礎課程[1]。毒理學基礎的應用非常廣泛，與許多相關醫學與預防醫學學科有著密不可分的支撐與交叉關系，在許多研究領域都有著不可替代的地位。對醫學生而言，它是一門非常重要的基礎課程，對于科研工作者而言是一門非常重要的基礎和應用學科。

本課程在開設過程中主要涉及毒理學基礎理論，如毒理學概述、毒理學基本概念、化學物在體內的生物轉運與生物轉化、毒作用機制、毒作用影響因素和外來化合物的各種毒性作用，如一般毒性作用、外源化學物致突變作用、外源化學物致癌作用、發育毒性與致畸作用、生殖毒性作用及其毒性評定方法和評價程序，如毒理基因組學與系統毒理學、管理毒理學、一般毒性作用、外源化學物致突變作用、外源化學物致癌作用、發育毒性與致畸作用、生殖毒性作用評價方法和評價程序。鑒于該課程內容理論性和實踐性都很強的特點，我校在毒理學課程的教學安排中，分成理論講授、實驗操作及講習三部分，理論講授課程主要是通過大課系統講授相關理論基礎知識，如毒理學概論、毒物毒作用機制、影響毒物毒作用的因素、一般毒性作用基礎、外源化學物致突變作用、化學物致癌作用、生殖毒理學、外源化學物致畸作用、毒理學安全評價等內容。實驗操作內容主要依據各章節理論課程內容的需要，安排相應的實驗操作課程，如毒理學實驗基礎、某化學毒物一般毒性作用實驗設計、丙烯腈經口急性毒性試驗、丙烯腈經呼吸道急性毒性試驗、小鼠精子畸形試驗、小鼠骨髓微細胞核試驗、急性皮膚刺激性/腐蝕性試驗等實驗內容，以便學生對相關理論實踐有直觀的認識，從而鞏固學生對相關理論知識的掌握和應用。講習課的內容是依據所學理論知識，結合一系列經典毒物與案例，如二噁英、環境內分泌干擾物等相關內容，圍繞相關理論知識設計一系列問題，供學生討論與分析，以培養學生學以致用、分析問題解決問題的能力，便于今后在實際工作中能夠靈活應用。

一、毒理學基礎理論課教學中存在的問題及對策

我校毒理學基礎理論共40學時，內容涉及相關理論和機制性內容，枯燥難懂，加上傳統教學只注重理論知識講授，實用性不強。因此，常出現教師在講臺上講授相關內容，而學生沒有反應或玩手機，干其他的事情，甚至睡覺，不能形成相應的知識構架，就更無法實現靈活應用。恰當的教學模式和方法，能夠引導和激發學生思考。為了有效地改變這種情況，在毒理學理論教學工作中，我們試圖結合該課程章節內容特點，采用不同的授課方式和方法進行講授，循序漸進，培養學生發現、分析和解決問題的能力，充分調動他們的主動性和創造性。在教學過程中，充分利用多媒體、幻燈、投影等教具進行講解，以其增強學生的學習興趣和學習動力，如利用PBL教學方式，以學生為主體，通過讓學生以小組合作形式共同解決復雜的、實際的或真實的問題，學習隱含于問題背后的科學知識，以促進他們解決問題、自主學習和終身學習能力的發展[2]。采用案例教學模式，以案例為基礎，在各個章節中穿插相應案例，鼓勵學生積極參與討論，自己去思考、去創造，使枯燥乏味的學習變得生動活潑，既可加深學生對知識點的理解和掌握，又會提高學生的學習興趣，從而大大提高教學效果。并且對學生而言，一方面學生之間可以取長補短，促進人際交流能力的提高，另一方面可起到一種激勵的效果[3]。還可運用啟發式教學法，教師適時地點撥與啟發，可充分調動學生學習的積極性和主動性，啟發思維，進行獨立思考，提高記憶能力，鞏固所學知識，收到舉一反三、觸類旁通的教學效果，成為學生終身學習和發展的不竭動力。

二、毒理學基礎實驗課教學過程中存在的問題及對策

我校毒理學基礎實驗課程共有24學時，其中實驗操作16學時，講習5學時，案例分析與討論3學時。講習內容包括：“毒理學實驗基礎”、“某化學毒物一般毒性作用實驗設計”。“毒理學實驗基礎”主要是通過示教等方式教學生如何完成一些基本的毒理學操作方法與手法，是后續實驗課程的基礎與總括;“某化學毒物一般毒性作用實驗設計”的主要目的是讓學生在學習理論知識“一般毒性作用”的基礎上掌握應用這部分理論知識的能力。其余實驗內容是一些毒理學常規經典的實驗操作。案例分析的課時安排較少，只有3學時，是在該門課程結束后安排的一次實驗課程，目的是通過大的、比較完整的案例，讓學生通過課前準備和復習理論知識進行討論分析，以加深理論知識印象，培養和鍛煉應用知識分析和解決問題的能力。

目前，實驗教學方法仍多采用傳統教學法，即在學生操作前，教師把與實驗有關的問題以講授、示范的方式傳授給學生，學生只是按實驗講義和教師強調的內容操作，完全不去思考：實驗應怎么做？為什么這樣做？即使實驗失敗了，也不去查找原因，只是應付完成實驗報告。甚至一些學生不愿動手，只做看客，照抄其他同學的實驗報告。對于案例討論或講習課內容，學生的學習主動性比較差，不能就課程內容做充分準備，從而影響課堂討論效果，最終影響學生的學習效果。

以上問題在其他一些醫學課程的教學過程中也普遍存在。鑒于此，我們在不改變實驗內容的前提下，對教學方式和方法進行改革。例如，經典經口急性毒性試驗，可以讓學生先根據所學理論知識自行完成實驗設計，然后教師就學生實驗設計存在的問題給予糾正和補充，由學生自行分組實施實驗設計。對一些實驗內容，在傳統講授的基礎上，增加學生思考問題和解決問題的機會。例如，在每次實驗課程中，依據實驗內容與理論內容的聯系，設計相關問題，讓學生回顧和復習相關理論內容，體會其在實際中是如何應用的。實驗內容中一些細節問題的設計，往往是該實驗成敗的關鍵因素，可引導學生思考這些問題為何關鍵。如果不注意的話，會是怎樣的結果，如何避免和預防，從而讓學生學會舉一反三。對于一些簡單的實驗內容，將主動權交給學生，分成若干小組，完全由學生準備相關內容，在課堂上由每組學生代表講解相關實驗內容，其他組學生來提問，由該組學生解答，全班同學進行討論，最后由教師就學生準備情況給予補充和歸納。

這樣的學習過程，可以發現學生的學習動力明顯增強，也能鍛煉學生自主學習和分析問題、解決問題的能力，使原本沉悶的課堂氛圍活躍起來，提高學生的學習興趣。

為了提高學生學習實驗課程的積極性和主動性，根據學校相關規定，我們規定本門課程的一些學習要求：（1）學生實驗課一次曠課取消參加理論考試的資格;（2）在該門課程考核時，增加實驗課程包括講習、案例討論課程的考核比重，即理論卷面成績占80%，實驗、講習、案例討論占20%;（3）在實驗、講習、案例討論課程考核時，除依據實驗報告的內容，更重要的是依據其在課堂的操作表現和回答問題、分析解決問題的能力，以及課堂上的積極性。

通過一系列的措施和方法，在提高學生對毒理學基礎課程的學習興趣和學習動力方面取得一定的效果。然而，如何提高教學質量，促進人類教育質量的發展，是教學改革的永恒主題。為進一步提高毒理學基礎教學質量，我們將進一步通過不斷改進教學方法和內容，總結經驗，探索新的教學改革途徑，學習和引入先進的教育理念，以最大限度地滿足學生對知識的需求，不斷培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力，滿足社會的需要[4]。但對學習本身來說，學生學習能力和自我管理能力也非常重要，如何讓學生以積極向上、健康陽光的心態面對自己的學習和生活，變被動學習為主動學習，這將是教育工作者應該永遠思考解決的重要問題。

參考文獻：

[1]王心如，孫志偉，陳雯，等.毒理學基礎[M].第6版.北京：人民衛生出版社，2013，9.

[2]慕景強.PBL在醫學教育中的應用現狀研究[J].西北醫學教育，2004，12（3）：171.

[3]賴亞曼，蔣學武.醫學教育中PBL教學法和案例教學法的比較研究[J].西北醫學教育，2009，17（3）：425.

[4]黃云飛，田薇，蘇德奇，陳艷，張晨.衛生毒理學實驗教學中存在的問題與對策[J].新疆醫科大學學報，2012，35（8）：1137.