利普刀聯合微米光治療慢性宮頸炎的近、遠期療效及安全性分析

邢崇吉（松原市中西醫結合醫院婦產科，吉林 松原 138000）

利普刀聯合微米光治療慢性宮頸炎的近、遠期療效及安全性分析

邢崇吉
（松原市中西醫結合醫院婦產科，吉林 松原 138000）

目的 分析利普刀聯合微米光對慢性宮頸炎的治療價值。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的慢性宮頸炎患者120例，將其隨機分成觀察組和對照組，各60例。觀察組給予利普刀聯合微米光治療，對照組給予單純微米光治療，比較兩組患者的近、遠期療效及安全性。結果 觀察組手術時間上顯著長于對照組，術中出血量、陰道排液時間、宮頸復原時間、3個月及6個月療效、術后并發癥、1年內復發率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 使用利普刀聯合微米光治療慢性宮頸炎療效確切，可顯著降低手術出血量，縮短宮頸恢復時間，安全性高，具有重要臨床應用價值。

利普刀；微米光；慢性宮頸炎；安全性

為了分析利普刀聯合微米光治療慢性宮頸炎的近、遠期療效及安全性，本文對我院收治的慢性宮頸炎患者120例進行分組分析，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的慢性宮頸炎患者120例作為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組，各60例。觀察組年齡20～55歲，平均年齡（35.12±3.25）歲，其中Ⅱ型40例，Ⅲ型20例；對照組年齡21～54歲，平均年齡（34.89±3.15）歲，其中Ⅱ型41例，Ⅲ型19例。入選標準：（1）手術前明確診斷為慢性宮頸炎，術前病理診斷排除宮頸癌變；（2）宮內無節育器；（3）入組前均簽署入組知情同意書。排除標準：（1）合并其他婦科炎癥、貧血、凝血功能障礙的患者；（2）失訪，未定期進行隨訪檢查的患者。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予單純微米光治療，于月經結束后3～7天進行微米光治療，消毒后將探頭全部插入宮頸糜爛面，將整個創面組織凝固，深度達正常組織2 mm。觀察組給予利普刀聯合微米光治療，于月經結束后3～7天進行利普刀手術治療，患者取膀胱截石位，手術前對手術部位進行徹底消毒處理，利普刀設定功率40～50 W，切除糜爛部位，術后電凝止血，術后一周進行微米光垂直照射治療，1次/d，20 min/次，連續治療7天。

1.3 觀察指標與療效評價標準

觀察兩組患者手術情況（手術時間、術中出血量、陰道排液時間、宮頸復原時間），術后3個月、6個月療效，并發癥（陰道流血、感染、腹痛、分泌物增多等）以及術后隨訪1年復發率情況。

療效評價標準分為優、良、差。優：患者宮頸糜爛面全部消失，宮頸恢復光滑、完整；良：患者宮頸糜爛面積、深度改善Ⅰ度以上；差：未達到療效優良標準，或者更加嚴重[2]。優良率=優率+良率。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術情況比較

觀察組手術時間顯著長于對照組，術中出血量、陰道排液時間、宮頸復原時間方面顯著優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術基礎數據比較（±s）

表1 兩組患者手術基礎數據比較（±s）

宮頸復原時間（d）觀察組 60 7.45±1.21 3.25±1.25 10.58±2.02 25.35±3.25對照組 60 6.89±1.06 5.99±1.35 18.58±3.12 31.25±4.02 t 2.6965 11.5358 16.6722 8.8407 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 n 手術時間（min）手術中出血量（mL）陰道排液時間（d）

2.2 術后3個月、6個月療效比較

觀察組3個月、6個月療效顯著優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者術后3個月、6個月療效比較 [n（%）]

2.3 術后并發癥發生率比較

觀察組術后并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者術后并發癥發生率比較 [n（%）]

2.4 復發率比較

隨訪1年，觀察組復發10例，復發率為16.67%，對照組復發21例，復發率為35%，觀察組1年內復發率顯著低于對照組，差異有統計學意義（x2=5.2628，P＜0.05）。

3 討 論

慢性宮頸炎是婦科的多發病、常見病，如果未給予徹底、有效的治療，極易導致不孕不育以及宮頸癌的發生[1]。常規的藥物、冷凍、激光治療在短期緩解臨床癥狀方面雖然療效較為顯著，但長遠期療效不佳，復發率較高，因此，臨床一直在尋找徹底治療慢性宮頸炎的有效方法[2]。從本文研究結果看，單純進行微米光治療不但術中出血量大，并且術后宮頸恢復時間較長，術后并發癥也較多。利普刀治療方法作為一種新型微創技術，由于創傷小，患者術后創面愈合速度較為理想，精細化操作治療更加徹底，在臨床上得到廣泛應用。時鳳蘭[3]研究150例宮頸糜爛患者相關臨床資料發現，使用利普刀進行治療，不但組織邊緣沒有碳化現象，同時也可以進行完整病理檢查，手術后無宮頸瘢痕產生。

利普刀通過金屬絲傳導高頻交流電快速切除病灶組織，可以一次性徹底切除病變且不影響病理檢查。微米光治療可以固化病變組織，促進新上皮組織形成。利普刀聯合微米光治療可以在利普刀有效、徹底的基礎上兼具微米光提高細胞新陳代謝、加快修復的優點，總結聯合治療優勢可概括為：（1）創傷小；（2）宮頸愈合效果好；（3）術中出血量少。從本文觀察組近遠期療效方面也可以進一步證實利普刀聯合微米光治療的優勢[4-5]。

綜上所述，使用利普刀聯合微米光治療慢性宮頸炎，可顯著降低手術出血量，縮短宮頸恢復時間，安全性高，在近遠期療效方面均具有重要臨床價值。

[1] 鄧 芳.3種不同方法治療中重度宮頸糜爛的療效比較[J].實用臨床醫學,2013,14(8):53-55.

[2] 張 愉,何瑞欣,周微塵,等.CZF超聲波婦科治療儀與微波儀比較治療慢性宮頸炎有效性和安全性Meta分析[J].重慶醫科大學學報,2015,40(6):834-840.

[3] 時鳳蘭.利普刀與微波治療宮頸糜爛的臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志,2010,19(17):2110-2111.

[4] 劉肖華.利普刀聯合達克寧栓治療慢性宮頸炎的體會[J].中國醫藥指南,2013,24:583-584.

[5] 孫萍萍,林財玉,林愛端.利普刀聯合陰道鏡治療慢性宮頸炎的效果分析[J].中國社區醫師,2013,20:35-36.

本文編輯：李淑雁

R711.32

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ISSN.2095-8803.2015.10.081.02