心靈瑜伽對醫護人員負性情緒及生活質量的影響

羅麗丹??葉美霞

[摘要] 目的 探討心靈瑜伽對醫護人員負性情緒及生活質量的影響。 方法 選取20例醫護人員為研究對象，并給予心理瑜伽減壓干預。采用抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）評價負性情緒；采用健康調查量表（SF-36）評價生活質量；采用馬斯勒倦怠量表-服務行業版（MBI-HSS）評價工作倦怠程度。 結果 干預后，醫護人員SAS及SDS評分均顯著降低，與干預前比較差異具有統計學意義（P<0.05）。醫護人員活力、情感職能、社會功能、精神健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛及總體健康等維度評分均顯著升高，與干預前比較差異具有統計學意義（P<0.05）。醫護人員情緒衰竭、情感疏遠評分顯著降低，個人成就感評分顯著升高，與干預前比較差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論 心靈瑜伽可有效減輕醫護人員工作壓力，改善其負性情緒及生活質量，值得推廣使用。

[關鍵詞] 醫護人員；負性情緒；生活質量；心靈瑜伽

[中圖分類號] R192 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2015）20-204-03

The effect of psychological yoga on negative emotion and living quality of medical staff

LUO Lidan YE Meixia

Shenzhen Futian District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Shenzhen 518034， China

[Abstract] Objective To evaluate the effect of psychological yoga on negative emotion and living quality of medical staff. Methods Selected 20 cases of medical staff as the research object. Used self-rating depression scale （SDS） and self-rating anxiety scale （SAS） to evaluate the negative emotions. Used short-form-36 health survey to evaluate the living quality. Used maslach burnout inventory-human service survey （MBI-HSS） to evaluate the job burnout. Results After the intervention， the SAS and SDS scores of medical staff were significantly lower， compared with before intervention differences statistically significant （P<0.05）. The dimension score of vitality， emotional functions， social function， mental health， physical function， physiological functions， physical pain and general health were significantly increased， compared with before intervention differences statistically significant （P<0.05）. The score of medical staff emotional exhaustion and emotional alienation significantly reduced， personal satisfaction score significantly increased， compared with before intervention differences statistically significant （P<0.05）. Conclusion Using psychological yoga can effectively reduce the work stress of medical staff， improve their negative emotions and quality of life， is worth promoting.

[Key words] Medical staff； Negative emotion； Living quality； Psychological yoga

隨著社會的進步、現代醫學模式的改變及患者法律意識的提高，醫護人員作為特殊職業群體所面臨的壓力日益增大，常常處于高緊張狀態[1]。臨床研究顯示[2]，巨大工作壓力可對醫護人員心理健康及生活質量造成影響，從而直接影響其醫護工作執行的心態及成效，并對患者臨床治療效果產生直接或間接的影響。因此，如何開展合理干預措施，以進行醫護人員工作壓力的釋放，是醫護人員日常管理中的重要問題[3-5]。本研究以醫護人員為研究對象，通過成立“心靈瑜伽”減壓小組，在改善醫護人員負性情緒及生活質量方面，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年6月～2014年8月招募20名病區護理人員為研究對象，均為女性；年齡22～47歲，平均（36.7±7.2）歲。

1.2 方法

對所招募醫護人員進行“心靈瑜伽”減壓干預，具體措施如下。endprint

1.2.1 成立“心靈瑜伽”減壓小組 通過護理部向全院宣傳并張貼招募海報等形式，招募病區護理人員入組以成立“心靈瑜伽”醫護人員減壓小組。并以每周1期的形式，開展5期“心靈瑜伽”輔導。

1.2.2 第一期 采取游戲形式，進行工作人員及小組成員間的自我介紹，并明確小組目的及目標，小組成員簽署承諾書及保密協議；專業瑜伽老師向組員介紹瑜伽由來及練習注意事項，并帶領組員練習站、坐、躺、呼吸等瑜伽基本動作；最后，進行本次活動總結，請各組員分享本次活動感受。

1.2.3 第二期 由專業瑜伽老師帶領，進行常規瑜伽放松練習；給組員發放壓力測試表，了解其壓力指數；在社工引導下，通過泡泡圖游戲環節在組員間進行自我壓力分享；最后，進行本次活動總結，請各組員分享本次活動感受。

1.2.4 第三期 由專業瑜伽老師帶領，進行常規瑜伽放松練習；在社工引導下，開展同心圓游戲，通過梳理小組成員各自社會支持網絡系統，達到利益社會支持網絡減壓的目的；最后，進行本次活動總結，請各組員分享本次活動感受。

1.2.5 第四期 由專業瑜伽老師帶領，進行常規瑜伽放松練習；在社工指導下，通過拍賣會、發放興趣指標單等游戲，指導小組成員規劃自身生活形態，培訓其生活管理能力；最后，進行本次活動總結，請各組員分享本次活動感受。

1.2.6 第五期 由專業瑜伽老師帶領，進行常規瑜伽放松練習；由社工發放心理減壓二十法，并邀請每個成員分享其生活、工作中常用的減壓方法；工作人員及小組成員均進行5期減壓活動總結，分享心得體會。

1.3 觀察指標

比較“心靈瑜伽”減壓干預前及干預后負性情緒、生活質量及工作倦怠情況。

1.4 負性情緒

分別采用抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）[6]及Zung氏焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）[7]進行抑郁及焦慮的負性情緒評價，量表包括20個項目，評分越高，則抑郁或焦慮程度越嚴重。

1.5 生活質量

采用健康調查量表（short-form-36 health survey，SF-36）[8]評價生活質量，量表包括活力、情感職能、社會功能、精神健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛及總體健康等8個維度，評分越高，則代表生活質量越好。

1.6 工作倦怠

采用馬斯勒倦怠量表-服務行業版（maslach burnout inventory-human service survey，MBI-HSS）[9]進行工作倦怠程度評價，量表包括情感衰竭、情感疏遠及個人成就感3個維度，情感衰竭、情感疏遠得分越高，則代表倦怠程度越強；個人成就感得分越低，則代表倦怠程度越強。

1.7 統計學方法

采用SPSS20.0統計軟件，計數資料用百分數（%）表示，比較用x2檢驗，計量資料用（）表示，比較用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 負性情緒

干預后，醫護人員SAS及SDS評分均顯著降低，與干預前比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 干預前后醫護人員SAS、SDS評分比較（，分）

組別 n SAS SDS

干預前 20 51.3±6.2 59.2±6.9

干預后 20 38.9±4.3 42.8±4.3

t 2.942 3.012

P 0.046 0.043

2.2 SF-36評分

干預后，醫護人員活力、情感職能、社會功能、精神健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛及總體健康等維度評分均顯著升高，與干預前比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 干預前后醫護人員SF-36評分比較（，分）

項目 干預前 干預后 t P

活力 59.3±3.9 71.6±6.2 2.897 0.047

情感職能 42.4±5.6 53.7±3.8 2.911 0.045

社會功能 64.9±4.2 73.5±3.9 3.014 0.038

精神健康 62.1±4.0 72.3±3.7 3.149 0.036

生理功能 49.7±4.1 59.5±3.6 2.954 0.045

生理職能 30.7±4.3 45.2±4.8 3.721 0.022

軀體疼痛 39.0±6.5 53.9±4.4 3.235 0.032

總體健康 40.1±5.0 52.8±3.5 3.051 0.036

2.3 工作倦怠

干預后，醫護人員情緒衰竭、情感疏遠評分顯著降低，個人成就感評分顯著升高，與干預前比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

心理瑜伽減壓基于馬斯洛需求層次理論、小組動力理論及社會學習理論，旨在通過學習瑜伽并開展小組成員間相互激勵與支持，最終達到緩解和釋放壓力的目的。

表3 干預前后醫護人員工作倦怠情況比較（，分）

組別 n 情緒衰竭 情感疏遠 個人成就感

干預前 20 25.5±3.2 6.1±1.4 24.2±4.5

干預后 20 14.2±3.7 4.2±1.1 33.7±3.1

t 3.245 3.192 2.988

P 0.041 0.045 0.040

小組動力理論是借助小組工作形式，通過小組間互動，在小組智慧和力量的幫助下，增進組員自我洞察和自我接納能力，從而恢復和增強其社會功能，表達其真實需求[10]。endprint

馬洛斯需求層次理論認為，引導人的行為動機可由生理需求、安全需求、歸屬和愛的需要、尊重需要、自我實現的需要等5個層次組成。當一種需求滿足后，另一個更高級的需求立刻產生。尊重需要和自我實現需要就必須在歸屬和愛的需要實現后才能產生。而歸屬和愛的需要是指與其他人建立、維持、發展良好關系的需要。通過建立心靈瑜伽減壓小組，可通過組員間的交流、溝通，使其產生歸屬感，并獲得他人的尊重和支持；同時，通過交流可提高組員溝通能力，提升其自我表達的勇氣，獲得自我實現，從而滿足歸屬和愛的需要，并為尊重需要、自我實現的需要的實現奠定基礎[11-12]。

社會學理論則強調觀察、模仿和認知對學習的作用，并認為行為可通過贊賞與懲罰得到強化。在小組中，組員交流過程是一個相互影響和學習的過程，組員與工作者通過自身語言與行為，為別人樹立觀察模仿的榜樣；同時，組員也通過對別人的觀察與模仿，使自己發生改變。

大量臨床研究結果證實，醫護人員工作壓力與其心理狀態、生活質量及工作倦怠存在明顯相關性[13-16]。巨大的工作壓力可使醫護人員對產生工作倦怠，并對其生理和心理健康造成直接影響，導致其生活質量下降。本研究結果顯示，采用心靈瑜伽減壓干預，可顯著改善醫護人員負性情緒、生活質量及工作倦怠情況，分析其原因，可能與心靈瑜伽減壓通過瑜伽鍛煉及心靈引導等形式，引導醫護人員正確認識壓力并學會正確釋放壓力有關。

綜上所述，心靈瑜伽可有效減輕醫護人員工作壓力，改善其負性情緒及生活質量，值得推廣使用。

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（收稿日期：2015-05-05）endprint