全日制公共衛生碩士（MPH）案例教學現況與對策

汪春紅 毛宗福

摘要：公共衛生碩士（Master of Public Health，MPH）教育的目標是培養疾病預防應用型和高層次衛生管理人才。案例教學是將理論與社會公共衛生實踐相聯系的教學方法。本研究顯示MPH學生對案例教學的認可度和期望值較高，但案例教學所占比重和質量有待提高。迫切需要編寫、完善有代表性、時效性和深度的公共衛生領域案例庫，并從商學MBA培養中學習MPH案例教學經驗。

關鍵詞：研究生；MPH教學；案例教學

中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）50-0133-02

MPH（公共衛生碩士）是2002年國務院學位委員會批準新設置的一個專業學位，其目的是培養疾病預防應用型和高層次衛生管理人才。在2010年前主要是非全日制教育，報考條件要求考生大學本科畢業后（一般應為醫藥衛生類專業且獲得學士學位）工作滿3年。隨著SARS、禽流感等疾病的爆發和蔓延，國家對應用型公共衛生人才需求增加。與此同時，正伴隨著國家學位制度改革，自2009年開始從國家承認學歷的應屆本科畢業生中招收全日制學習考生，且在全國范圍已成為規模發展。為突出培養學員解決實際問題的能力和組織管理才能，MPH教學多實行三段式培養模式，即理論學習、社會實踐和課題研究[1，2]。鑒于MPH人才的培養目標，在教學上特別強調理論與實踐緊密結合，突出案例分析和實踐研究。然而，目前國內MPH的理論教學在形式和內容上與學術型研究生沒有太大區別，甚至多數是合班上課。與培養目標和學生的期望值均有較大差異。

案例教學是一種將現實生活實踐與理論研究相結合，以實際案例為依據，強調學生自主研習、自主探究，從而提高學生運用理論解決實際問題的教學方法。案例教學被應用于高校教育始自19世紀70年代的哈佛大學法學院[3，4]。百余年來，該種教學方法幾經完善，現已成為以美國為代表的西方國家高校教育中一種重要的教學方法。案例教學的特征是采用歸納性邏輯思維方法，注重理論與實踐的結合，更注重師生之間和學生之間的雙向交流。學生要充分閱讀教師篩選案例，并就案例形成自己個人的看法和意見；在此基礎上由同學和教師之間就案例反映出的重要教學知識點和難點問題展開討論，由此體現案例的理論知識和應用技巧等。通過師生的共同研討，把復雜的學習任務加以分解，便于學生進入問題情景和學習情景，逐步形成學科知識的“點-線-面”立體網狀結構，達到對所學知識的意義建構。在全日制MPH專業教學過程中，采用案例教學方法無疑是在校園與社會公共衛生需求間搭起了一座溝通的橋梁。

一、現況調查分析

案例教學法在為受眾傳授知識、培養其分析能力、提高人際交往技巧等方面具有頗佳的綜合效果，已成為各高校全日制MPH教學推薦方法之一。采用問卷調查和人員訪談的方法，本研究調查和分析了武漢市某綜合性大學公共衛生學院2011—2013級52位全日制MPH學員對所接受案例教學的評價。從表1結果可見，僅48%的學生對課程安排滿意；約58%的學生認為碩士課程與專業關系緊密，但反映課程中理論與實際緊密聯系的僅占35%的調查學員；全部學員都認為案例教學重要或非常重要，超過70%的學生希望案例教學比重能占總課程比例一半以上，但目前實際比例遠遠不足；對現有開設案例教學滿意或非常滿意的人數占調查學員的60%；認為影響案例教學效果最主要的因素依次是教師點評、學生準備、案例質量和課題組織。接近60%的同學認為案例教學對后期研究課題的開題思路有幫助。從這一組數據可以看出，MPH學生對案例教學方法的認可度高，同時對案例教學課時安排和教學組織均提出了希望和建議。

二、問題與對策

1.缺少公共衛生領域成熟的案例范例。案例教學雖然作為一種實用性極強的教學方法在經濟學、管理學、法學等學科中得到了廣泛的應用，但在公共衛生與預防醫學領域教學中還需要進一步滲透。在目前的MPH教學過程中，缺少公共衛生領域成熟的案例范例。教學案例不同于實例，需要同時兼備代表性和深度。代表性即案例中包含教學要求的重要知識點和目標，力求實現解剖麻雀式的教學效果；要求深度是由于碩士研究生學習是高層次的學習，針對MPH的案例應該注重對于案例背后深層次理論知識的挖掘和研討。

為完善和更新案例庫建設，MPH教學團隊應定期邀請公共衛生網絡信息系統、疾病預防控制中心、社區衛生服務中心等相關人員共同選擇和編寫案例，知識點除滿足案例教學的代表性和深度外，還要關注時效性。案例的角色、情景、數據等真實、翔實，并獲得相關部門許可使用和傳播。

2.學員缺少對實際案例情景的感受。全日制學生多直接從預防醫學本科畢業就讀MPH，其中還有部分本科專業為衛生事業管理、護理學甚或經濟類專業，均沒有企事業實際工作經驗。現有案例多偏向于以預防醫學知識為基礎，以現場流行病學為主要研究方法，貫穿案情的風險評估、風險交流和風險管理。由于案例教學安排在社會實踐階段之前，也由于原學科知識結構的特點，尤其是非預防醫學本科專業生源學生在案例閱讀、理解、分析和討論過程常常不夠積極主動。難以達到MPH案例教學應該注重的是知識“生成的過程”而非知識“掌握的結果”[3]。鑒于全日制MPH學員實際情況，建議培養方案中通開課和基礎課安排在第一階段的前段學習，而后是案例教學與社會實踐交叉進行。如能遇到典型公共衛生事件發生，要即時把握好機會組織學員到現場感受和體會，再回到課堂分小組討論和分析其中涉及的知識、方法、技能等。以提高學員對案例場景的感性認識。

3.從MBA培養中學習案例教學經驗。商學院MBA教學的重點就是通過商業案例分析完成管理和決策技能培順，該教學模式在國內外各大名校MBA教學中取得了公認的效果。盡管MBA和MPH分屬不同學科領域，案例具體內容大不相同，但豐富和發展案例教學的思路、方法、組織形式等應該是相似的。從2002年部分院校試點培養非全日制MPH、2009年招收應屆本科統考全日制MPH，十多年的發展，積累了豐富經驗的同時也發現諸多問題。有必要向MBA培養學習，并邀請MBA案例教學名家參與：（1）組織MPH案例編寫和研討會；（2）教師案例教學方法培訓和經驗交流會。

MPH是國際上公認的公共衛生領域主流學位[5]，希望發展和運用案例教學方法幫助培養學生運用理論解決實際問題并再從實踐上升到理論的能力，促進公共衛生領域人才更好地為人類健康服務。

參考文獻：

[1]郝鵬鵬.公共衛生碩士（MPH）培養模式研究[D].太原：山西醫科大學，2014：1-3.

[2]任為民，溫世浩，王鋆，許放，賀祥.我國公共衛生碩士培養模式現狀及思考[J].繼續醫學教育，2013，27（4）：16-18.

[3]于欣華，王濤.我國研究生案例教學的困境與出路[J].未來與發展，2013，（8）：101-104.

[4]王根順，李立明.從案例教學看研究生教學改革方向[J].中國電力教育，2011，（4）：38-39.

[5]劉艷青，王心如，高素琴，倪春暉，喻榮彬，魏世敏，鳳爾翠.公共衛生碩士專業教學改革的調查分析[J].醫學教育探索，2009，8（8）：903-906.