參與式教學方法在《壯醫藥線點灸學》教學改革中的應用

范小婷 沈小淞 溫海成 林辰

摘要：目的：探討參與式教學方法在《壯醫藥線點灸學》教學改革中的應用效果；方法：選取2012級中醫學（定向班）專業班和2012級中西醫結合專業班100名學生為實驗組，采用參與式教學方法授課；2012級中醫學專業班98名學生為對照組，采用傳統的理論授課的教學方式。課程結束后，通過對學生考核和發放調查問卷進行對比評價參與式教學的教學效果。結果：實驗組理論考核成績及實踐操作成績與對照組對比，差異均有顯著意義（P<0.05）；經調查問卷結果顯示，參與式教學方法有利于提高學生的自主學習能力、實踐操作技能、學習興趣、解決問題能力、溝通能力，與對照組相比，差異有顯著意義（P<0.05）；結論：參與式教學方法可提高教學效果，培養學生綜合能力。

關鍵詞：參與式教學；《壯醫藥線點灸學》；教學

中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）49-0080-02

壯醫藥線點灸療法千百年來流傳于壯族地區，民族特色鮮明。我校于1994年開始在中醫本科班中開設《壯醫藥線點灸學》課程，2010年該課程被確定為廣西壯族自治區級精品課程[1]。開設至今已二十余年，是壯醫學專業的主干課程，也是我校學生選修率較高的特色課程。因此，教師教學效果的好壞在很大程度上影響著壯醫藥線點灸療法的傳承與發展。隨著高校課程改革，筆者初步探索《壯醫藥線點灸學》課程新的教學方法，開展參與式教學方法在《壯醫藥線點灸學》教學改革中的應用嘗試。

一、研究對象

我校2014-2015學年選修《壯醫藥線點灸學》課程的3個本科班級，選取2012級中醫學（定向班）專業班和2012級中西醫結合專業班為實驗組，共100人；2012級中醫學專業班為對照組，共98人。兩組學生入組前年齡、前期考核成績比較，差異無統計學意義（P>0.05）。使用的教材均為2006年廣西民族出版社出版的《壯醫藥線點灸學》，授課學時相同。

二、研究方法

1.實驗組授課方法。在《壯醫藥線點灸學》課堂上采用參與式教學方法授課。

（1）課前準備：①學生學習明確參與式教學的方法、意義及課程的學習目標；②以抽簽方式將實驗組的每個班級均分為5組，每組10人；③上課前一周通知學生下次課的教學內容、學習目標及教學任務，推薦參考書籍或網絡資源，學生事先準備好課堂的任務。

（2）課堂教學：①互換師生角色。各組推薦一名代表走上講臺講授一個知識點，如第一章主要講述壯醫藥的發展和壯醫藥與壯族民俗文化的關系等，教師將此內容分解為幾大塊，分配到各個小組，每組派代表走上講臺講解20分鐘。②分組互動討論。如學習了第二章壯醫藥線點灸的操作方法與注意事項后，課后每位同學需完成一個病例的點灸，經小組歸納整理后在課堂上匯報，其他小組點評討論對方在選穴、操作等方面是否正確，教師再小結評價。

（3）將課堂轉移到社會實踐。教師組織實驗組的同學到社區進行社會實踐，將課堂轉移到校外。①學生利用所學知識點灸患者，真正將課堂知識轉化為實踐操作，培養解決實際問題的能力；②學生向社區宣傳壯醫藥線點灸知識，推廣應用壯醫藥線點灸療法；③實踐結束后撰寫心得報告。

2.對照組采用傳統的以教師講授為主的教學方式，按照《壯醫藥線點灸學》課程的教學大綱進行講授。

3.教學效果評價方法。學期教學結束后，通過學生考試成績和發放調查問卷兩部分進行評價參與式教學的教學效果。

（1）期末考試包括理論考試和實踐操作考試兩部分，滿分均為100分，比較兩組成績及實踐操作成績。

（2）發放調查問卷，內容是調查兩種不同的教學方法對提高學生的自主學習能力、實踐操作技能、學習興趣、解決問題能力、溝通能力5個維度21條目的程度進行比較，每個條目均采用Likert 5級評分，明顯提高5分，提高4分，一般3分，不太提高2分，不提高1分。調查方式采取集中發放問卷，以不記名形式，當場填寫、收回。

（3）統計學方法所有數據輸入計算機，應用spss11.5軟件進行統計學分析，采用t檢驗。

三、結果

1.兩組學生考試成績比較。學期教學結束后，實驗組理論考核成績及實踐操作成績與對照組對比，差異均有顯著意義（P<0.05）。

2.兩組學生調查問卷比較。學期教學結束后，經調查問卷結果顯示，實驗組學生的自主學習能力、實踐操作技能、學習興趣、解決問題能力、溝通能力與對照組相比，差異有顯著意義（P<0.05）。

四、應用體會

參與式教學是指在明確的教學目標指導下，以學生為主體，靈活采用形式多樣的方法和途徑，讓學生積極參與到教學活動中取得最佳的學習效果[2]。在課程中引入參與式教學方法，可充分調動學生的積極性、主動性，提高其綜合分析能力，為以后從事臨床實踐打下良好的基礎[3]。《壯醫藥線點灸學》屬于臨床課程，實踐操作性強，課程的最終目的是要求學生掌握壯醫藥線點灸的操作方法和傳授學生臨床施灸的思維與心法。因此，學生學習的興趣、積極性與主動性很大程度上影響對壯醫藥線點灸療法的掌握程度，影響教學效果。根據課程的特點，開展參與式教學，以激發學生對壯醫藥線點灸療法的興趣與熱愛，提高課堂參與度和教學質量。

1.參與式教學方法的教學效果與優點。本項目研究結果提示，參與式教學方法在《壯醫藥線點灸學》中取得滿意的教學效果，得到了學生的認可與肯定，無論是理論考試還是操作考試的成績，實驗組與對照組相比，差異均有顯著意義（P<0.05），提示參與式教學方法可提高學生的學習成績；經調查結果顯示，參與式教學方法在《壯醫藥線點灸學》中應用，有利于提高學生的自主學習能力、實踐操作技能、學習興趣、解決問題能力、溝通能力，與對照組相比，差異有顯著意義（P<0.05）；參與式教學法可以讓學生自己觀察、感受、分析、思考，從而掌握所學的知識[4]。

（1）通過學生查找資料，制作課件，課堂小講課，以培養學生自主學習能力、語言表達能力及溝通能力，并營造平等和諧的課堂氣氛。

（2）通過課堂講授壯醫藥線點灸療法的臨床應用及分組討論，鼓勵學生將壯醫藥線點灸療法應用到防病治病中，激發學生對壯醫藥線點灸療法應用的探索及推廣應用的欲望和熱情。

（3）通過鼓勵學生將壯醫藥線點灸應用到實踐中，從中獲得啟發，收獲知識，增強對藥線點灸療法的信任感，引發進一步研究與應用壯醫藥線點灸的強烈意愿。

（4）通過學生分享個人實踐的心得體會，提高學生課堂參與度，激發學生學習熱情，活躍課堂氣氛。

2.參與式教學方法在《壯醫藥線點灸學》課程應用的可行性。壯醫藥線點灸療法作為國家非物質文化遺產，具有一定的知名度，選修本課程的學生也會因此對其有一定的期待。學習《壯醫藥線點灸學》課程的大學三年級或更高年級的學生，已有了一定的醫學基礎，具備自學、查閱資料及分析的能力。我們在課程的實施中融入師生角色互換、將課堂轉移到社會實踐等環節，豐富教學方式，改變既往枯燥乏味的教學，使學生從被動接受的過程轉化為主動參與的過程。

3.存在的問題。在《壯醫藥線點灸學》參與式教學中，對于部分章節，學生反映需耗用過多的課前時間進行準備，且在課堂上獲得的知識較零散，未能很好的把握知識點，在今后的教學中，教師應進一步重視課堂的歸納，引導學生對知識點的掌握；在組織參與式教學上仍欠缺經驗，尤其是對于性格較內向的學生，未能有效調動其積極性。對于“藥線點灸操作”章節，學生認為課時安排過少，希望有更多機會進行藥線點灸臨床應用的指導。

五、小結

在《壯醫藥線點灸學》課程中引入參與式教學方法，通過師生角色互換、分組互動討論等環節，強化老師與學生互動、學生之間互動，提高學生的課堂參與度，調整課堂教學結構。參與式教學方法在《壯醫藥線點灸學》課程中的應用，補充了課程的教學方法，取得了滿意的教學效果，使學生能夠更好地理解和應用知識點，掌握壯醫藥線點灸的操作方法與臨床應用；還能提高教師的教學素質，促進教師自身的發展。

參考文獻：

[1]林辰，薛麗飛.壯醫藥線點灸療法[M].北京科學技術出版社，2013.

[2]閆禎.參與式教學活動的設計與實施[M].西安：陜西師范大學出版社，2006.

[3]王喜梅，李愛蓮.內科學教學中以問題為基礎的病案教學法探討[J].中國高等醫學教育，2008，（1）.