急性膽囊炎手術患者的護理分析

任玉芬

（朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

急性膽囊炎手術患者的護理分析

任玉芬

（朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

目的對急性膽囊炎手術患者的護理干預進行分析研究。方法抽取2010年2月至2011年4月我院收治的90例急性膽囊炎患者，分成觀察組和對照組，各45例，其中對照組患者進行一般常規護理，觀察組在此基礎上根據臨床護理路徑采取綜合護理干預，比較兩組患者治療總有效率。結果對照組治療總有效率為77.78%，觀察組為95.56%，觀察組明顯優先于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論根據臨床護理路徑對患者進行綜合護理干預，能夠提升急性膽囊炎手術治療質量。

護理干預；急性膽囊炎；分析研究；臨床護理路徑

急性膽囊炎主要是因為人體內部的膽囊管阻塞以及細菌的侵襲而造成的膽囊炎癥，其臨床特征是患者右上腹出現陣發性絞痛，并伴有腹肌強直與明顯性觸痛等癥狀，患者在術后需要加強護理干預[1]。筆者抽取90例急性膽囊炎手術患者作為觀察對象，比較采用不同護理干預措施所產生的結果，現具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2010年2月至2011年4月在我院接受治療的90例急性膽囊炎患者作為臨床研究對象，其中男52例，女37例，年齡23～72歲，平均年齡42.5歲。伴有結石情況：伴有結石15例，膽囊結石14例，1例膽囊合并膽總管結石；急性單純性膽囊炎75例。患者在性別以及伴有結石情況等諸多方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法：將這90例患者分成觀察組和對照組，各45例，其中對照組患者采取常規護理，觀察組在此基礎上，按照臨床路徑采取綜合護理干預方式。

1.2.1 常規護理。常規護理：護理人員要向患者及其家屬詳細講解急性膽囊炎的相關知識；幫助患者逐步完善所有檢查項目等；協助患者進行手術治療；注意患者是否發生術后并發癥；耐心聽取患者傾訴，為患者排憂解難。

1.2.2 綜合護理干預：患者被納入到觀察組后，在改用其他護理干預措施進行治療護理的過程中，護理人員需要詳細記錄該患者退出觀察組的具體原因，并不斷總結經驗，以此減少變更情況，從而逐步改善臨床護理路徑表；患者在住院治療后，所有相關部分的醫護工作人員需要按照臨床護理路徑表共同完成對患者的治療護理工作。

1.3 統計學意義：采用SPSS18.0軟件包對所有數據進行統計學分析，組間對比利用t進行檢驗，P＜0.05為差異顯著有統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理效果比較，其中對照組治愈16例，占35.56%；顯效10例，占22.22%；有效9例，占20.0%；總有效率為80.0%。觀察組治愈22例，占48.89%；顯效11例，占24.44%，有效10例，占22.22%，總有效率為95.56%；觀察組明顯優先于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理效果比較[n（%）]

3 討 論

急性膽囊炎主要是因為化學性刺激以及細菌感染而造成的一種膽囊壁急性炎癥，其主要癥狀包括了惡心、發熱、嘔吐以及右上腹疼等。通常情況下，患者首先會發生右上腹痛，并向右肩腹部放散[2]。這種疼痛多是呈持續性，陣發性疼痛不斷加劇，可能會伴有嘔吐、惡心等癥狀。在治療過程中急性膽囊炎患者多是采用手術切除術進行治療[3]。

而在實際的護理過程中，護理人員需要為急性膽囊炎手術患者提供溫馨、安靜、舒適的病房環境，叮囑患者注意臥床休息；認真觀察患者病情變化情況，注意患者是否發生術后并發癥；遵循醫師的囑咐，為患者提供藥物等；仔細觀察和記錄服藥后是否存在不良反應等[4-5]。同時根據實際情況組建臨床路徑研究小組，其中臨床路徑成員需要應用循證醫學，并廣泛閱覽文獻資料等，征詢有關專家的意見，和臨床一線醫護工作人員保持密切的聯系，并制定出科學合理的綜合護理方案[6]。護理工作人員需要向患者發送每天的治療護理計劃表，并詳細介紹臨床護理路徑表的相關內容以及預期的最佳臨床治療結果等，以此獲得患者的信任和理解，并讓患者積極配合治療，進而達到預期的護理目標[7]。此外，護理人員需要詳細介紹臨床路徑，并對患者進行相應的入院前宣教，將健康宣教貫穿到所有環節中，讓患者能夠學會自我護理知識以及疾病的預防保健等；叮囑患者完成各項術前檢驗與檢查等，以此有效落實健康教育，并達到最終的治療目的與護理目的[8]。

本研究抽取2010年2月至2011年4月我院收治的90例急性膽囊炎患者作為護理分析對象，分成觀察者和對照組，各45例，其中對照組采取常規護理干預，觀察組患者在常規護理基礎上，根據臨床護理路徑，采取健康宣教等綜合護理干預。通過比較發現，觀察組護理總有效率為95.56%，對照組為77.78%，對照組明顯低于觀察組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上，根據臨床護理路徑對急性膽囊炎患者進行護理，能夠提高護理質量，促進患者盡早康復。

[1]李愛英.急性膽囊炎手術患者綜合護理干預分析與探討[J].求醫問藥(下半月),2012,1(5):130-135.

[2]李英.不同護理方法在急性膽囊炎手術患者中的應用效果分析[J].中國保健營養,2011,21(7):145-153.

[3]何元凱.急性膽囊炎手術患者綜合護理干預分析與研究[J].亞太傳統醫藥,2010,22(9):112-114.

[4]黃旭雨,羅立.94例急性膽囊炎的圍手術期護理療效觀察[J].中國初級衛生保健,2011,20(6):121-122.

[5]陳鋒,劉茂春,馮曉波.老年患者急性膽囊炎手術治療時機的選擇[J].醫學信息(中旬刊),2011,19(9):50-52.

[6]林光柱.高齡患者急性膽囊炎手術治療66例臨床分析[J].中國現代藥物應用,2010,11(6):313-315.

[7]柯劍娟,王焱林.急性膽囊炎手術患者綜合護理干預分析[J].中國中醫藥現代遠程教育,211(1):105-107.

[8]祁彥,劉文麗.急性膽囊炎手術患者護理分析[J].中國初級衛生保健,2012,1(5):130-135.

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1671-8194（2015）02-0233-01