美軍軍人綜合健康計劃及其啟示

摘 要 美軍開展的軍人綜合健康計劃，針對美軍士兵近年來出現的心理健康方面的問題，運用積極心理學和心理彈性理論，致力于提高美軍心理素質，在士兵中得到了認可。實現黨在新形勢下的強軍目標，需要心理和身體同樣健康的官兵，必須大力推進軍隊心理服務工作。研究美軍軍人綜合健康計劃對我軍開展心理服務工作有積極的啟示。

關鍵詞 美軍；軍人；綜合健康；啟示

分類號 E144

2008年，美國陸軍開展了一項名為“軍人綜合健康計劃”的項目，該項目旨在推動美軍士兵學會創傷后成長，增強士兵的心理彈性。美國陸軍通過開展積極心理學教育和塑造心理彈性，力圖使美軍士兵在心理和體能上同樣優秀。這一計劃在美軍士兵中廣受歡迎，士兵心理健康狀況獲得了有益的進展。

1 美軍軍人綜合健康計劃概述

美軍的軍人綜合健康計劃著眼于美軍士兵的心理健康現狀，有其獨特的產生背景、理論依據和現實內容。

1.1 美軍軍人綜合健康計劃的理論依據

1.1.1 計劃的產生背景

2001年以來，美軍持續把兵力投入海外軍事行動中。在阿富汗和伊拉克戰場，美軍面臨著高壓的環境、繁重的任務和持續的傷亡，這些嚴重影響著美軍士兵的心理狀況，造成士兵不斷增加的心理壓力和心理創傷，導致了較高自殺率和非戰斗減員，嚴重影響了美軍的戰斗力。執行任務歸國的士兵無法擺脫嚴重的心理壓力和創傷，他們在軍隊和家庭中的表現堪憂。為了應對士兵心理方面的問題，根據心理專家的建議，美國國防部制訂了軍人綜合健康計劃。

1.1.2 計劃的理論依據

2008年，在美國陸軍參謀長喬治·凱西將軍的邀請之下，積極心理學之父馬丁·塞利格曼教授指導美軍制訂了軍人綜合健康計劃。積極心理學倡導開發人的心理潛能，增強人的心理力量，使人學會創傷后成長。心理彈性是主體對外界環境的變化而產生的心理及行為上的反應狀態（王濱，2007）。心理彈性關系到士兵能否適應環境，并在走出環境后正常地生活。培養心理彈性能幫助士兵自我調整心理，使心理狀態隨著環境變化而調整，在適應環境變化中使自己變得更強大（席居哲，桑標，左志宏，2008）。

1.2 美軍軍人綜合健康計劃的內容

美軍軍人綜合健康計劃涉及五個維度，包括物理、社會、情感、精神和家庭，這些維度的有機組合構成了計劃開展的各要素。針對士兵的各類學習風格，項目使用了課堂教學和網絡服務的模式。計劃針對不同年齡段、具有不同心理彈性水平的個體，制訂了一套個體適應性較強的測試與訓練項目。

1.2.1 心理健康測試

心理健康測試采用名為“全球評估工具”的調查問卷，完成問卷大約需要二十分鐘。問卷重點關注心理優點而不是心理問題，注重對個人優點的發掘與認識。測試結果用于評估受訓者情緒、家庭、社會和精神四個方面的情況，形成較為全面、客觀的認識。

1.2.2 自我提高課程

課程采用在線模式，內容包括針對上述幾個維度各設的一門選修課和針對創傷后成長特設的一門必修課。必修模塊課程注重引導受測對象感知生命意義、強化個人優點、追求新的可能、改善人際關系、升華精神境界（George， 2011）。這一模塊致力于發展人們的心理力量，強化個體應對困境的能力，具有很好的針對性。

1.2.3 工作骨干培訓

為了使該計劃能夠在美軍各部門普及，各級部隊需要心理骨干的協助。心理骨干的主要任務是幫助所在部隊設計心理彈性培訓計劃，教會部隊的領導者如何傳播心理彈性知識、開展心理彈性訓練。

1.2.4 開設訓練課程

在軍官培養學校開設必修的心理彈性訓練課程，幫助后備軍官培養心理彈性。這種強制性的措施保證了計劃的效果。

美軍110萬將士均需要接受這一培訓，而這一課程也得到了大多數美軍士兵的好評。該計劃有效地為一部分美軍解決了心理問題，增強了他們的心理彈性。但是仍然有一部分士兵排斥這一計劃，拒絕接受健康護理，這些主要緣于美軍內部的價值觀（George， 2011）。

2 借鑒美軍軍人綜合健康計劃的必要性

2.1 非戰爭軍事行動增多

伴隨國家經濟的發展和我軍使命任務的拓展，我軍參與的非戰爭軍事行動越來越多，在維護穩定、處置突發事件中扮演著不可替代的角色。我軍參與的非戰爭軍事行動主要包括搶險救援、維穩處突、國際維和、參與護航等關系國家建設、國際安全的任務。這些非戰爭軍事行動雖然沒有戰爭軍事行動那樣激烈的對抗，但它對軍人心理的影響不容忽視。搶險救援行動中，軍人身處高壓環境，面對傷亡的群眾、毀壞的家園、緊迫的任務，軍人心理受到極大沖擊，導致壓力水平驟增，影響任務完成質量和身心健康狀況。維穩處突行動中，軍人需要面對來自普通群眾的不解、暴恐分子的攻擊，承受著巨大的心理壓力。國際維和任務中，維和官兵遠離家鄉、身處動蕩異國，高強度的維和任務，緊張的地區氣氛，無不影響著軍人的心理健康狀況。護航任務中，官兵長期遠航，遠離親人，同時要面對海盜無休止的襲擾，各種因素的交織使官兵的壓力水平顯著增高。

2.2 官兵心理彈性亟待增強

作為執行軍事任務的主體，官兵時刻面對著各種壓力和考驗。官兵必須具有一定的心理彈性水平，以應對隨時可能出現的逆境和壓力，保證敢打必勝。目前，我軍官兵的抗壓力水平和心理彈性水平不容樂觀。一方面，由于時代原因，我軍年輕官兵主體多為“八零后”或“九零后”，受社會、家庭環境影響，他們的壓力承受力普遍較弱。另一方面，軍人的抗壓力訓練不足?？箟毫τ柧氈辉谏贁挡筷犻_展，大多數軍人很少參加此類訓練，導致官兵在任務中遇到心理壓力時難以自我調適或通過其他途徑解決。

《心理技術與應用》 2015年第12期 （總第28期）趙仁順 美軍軍人綜合健康計劃及其啟示在軍事訓練和執行任務的過程中，官兵需要面對越來越多的創傷、挫折和困境，這些是難以避免的。我軍職能使命要求官兵必須及時從挫折和逆境之中走出，迅速投入到新的工作任務中去，需要官兵具備良好的心理彈性。我軍官兵心理彈性水平不高，這一不足直接影響著軍人服役期間的表現和退伍后在社會上的表現（閔波，2011）。官兵心理彈性水平較低主要表現為在經歷創傷和挫折之后，一蹶不振，甘于現實，不思進取，處在困境之中無法自拔。我軍官兵心理彈性水平不高緣于缺乏心理彈性理論知識，軍隊對官兵相關的心理行為訓練較少。

2.3 心理服務需要優化提高

我軍心理服務工作起步較晚，雖然取得了長足的進步，但仍然與我軍擔負的使命任務有不相適應之處。一是部隊心理服務工作發展不平衡，各部隊由于自身能力的限制，心理服務工作水平很不一致，有的發展較好，心理服務工作取得了有益的效果，有的還處在起步階段，沒有很好地發揮作用。二是基層心理服務工作力量薄弱，我軍的心理服務機構主要設置在師一級單位，但官兵主要集中在基層連隊，心理服務工作與官兵有一定距離。基層恰恰是最需要心理服務的地方，應繼續探討如何將心理服務工作滲透到基層。三是官兵對于心理服務的態度令人擔憂。在軍隊這個崇尚榮譽、崇尚英雄的地方，官兵潛意識里認為有心理問題是弱者的表現，對心理服務不能形成正確的認識，這些文化因素影響著心理服務工作的實效（閔波，2011）。借鑒美軍的軍人綜合健康計劃可以為有效解決上述不足提供必要參考。

3 美軍軍人綜合健康計劃對我軍心理服務工作的啟示 美軍作為現代化程度較高的軍隊，其心理服務工作開展時間長、專業化水平高，我軍借鑒美軍開展心理工作的經驗具有可行性。美軍軍人健康計劃體現了其著眼問題、解決問題的思路，該計劃體現的理念、采用的方法、關注的焦點，對我軍開展心理工作具有啟示意義。

3.1 促進軍人綜合健康

美軍提出塑造心理和軍事素質同樣優秀的士兵的理念，對美軍心理工作具有統領性意義。我軍心理服務工作近年來取得了突破性進展，但還沒有像美軍那樣把軍人心理健康上升到與軍事素質同等的高度，也沒有提出軍人綜合健康這一概念。新形勢下，為了貫徹強軍目標，實現強軍夢想，必須促進軍人的全面健康，打造心理和身體同樣健康的高素質軍人。

3.1.1 把握提升心理健康水平的緊迫性

美軍近年來出現的高自殺率和非戰斗減員率，凸顯了軍人心理健康的重要性，這警示我們心理健康狀況對戰斗力的影響已經不亞于軍事素質，不能僅僅把心理因素放在次要的位置。當前我軍面臨的新形勢和新任務對官兵的心理健康水平同樣提出了挑戰，軍隊對軍人的心理健康狀況提出了更高的要求。各級部隊要全面把握提升官兵心理健康水平的時代緊迫性，切實把心理健康放在提高打贏能力的關鍵位置，確保任何時候、任何情況下軍人都能以健康的心理投入軍事斗爭準備中。

3.1.2 加強心理服務工作的頂層設計

提升軍隊心理服務工作水平，需要加強心理服務工作的頂層設計。目前，我軍在總部召開的會議和政工條例中強調了心理服務工作的重要性，但都比較零散，缺乏系統、全面、權威的文件精神指導。當前，著眼形勢任務需要，應在2009年四總部下發的《關于加強新形勢下軍隊心理服務工作的意見》的基礎上，制定頒發更具權威與效力的軍隊心理服務工作條例。條例應對我軍心理服務工作的目標與宗旨、制度與原則、機構與人員等事宜做出統領性規定，為全軍開展心理服務工作提供制度及法律依據。此外，要制定軍隊心理服務工作實施細則，為各級軍隊開展心理服務工作提供具體指導，規范和統一軍隊心理服務工作。

3.1.3 堅持促進官兵發展

心理服務工作不僅要幫助官兵解決出現的心理問題，同時還要專注于促進官兵的成長和發展。官兵的全面健康發展需要健康心理的支持，心理服務工作要著眼于培養高素質軍人，不斷提高官兵的心理健康水平，促進官兵的健康發展。我軍心理服務工作要立足官兵的長遠發展，著力開展發展性心理咨詢。要圍繞引導官兵如何正確認識自己、發揮潛在能力、更好地適應環境，如何提高官兵心理彈性、增強心理能量、有效應對挫折困境，如何在軍事斗爭準備中塑造堅固的心理防線來開展。

3.2 培育心理健康文化

喬治·凱西認為，美軍開展軍人綜合健康計劃面臨著文化的挑戰。不愿面對自身的心理問題和逃避心理治療是美軍士兵中普遍存在的現象。在我軍內部，這一問題同樣不容忽視。要促進軍人綜合健康，必須在部隊官兵中大力培育心理健康文化，為提高官兵的心理健康水平提供思想基礎、輿論支持。

3.2.1 加強心理健康知識宣傳

心理健康文化的形成有賴于官兵對心理健康知識的掌握，要加大心理健康相關知識的宣傳力度。圍繞提高官兵對心理健康狀況的重視程度，要開展心理健康知識宣傳活動，舉辦心理健康知識講座，舉辦心理健康活動月系列活動，把心理健康知識宣傳以制度的形式確定下來。心理健康知識宣傳既要體現上級的高度重視，又要吸引廣大官兵積極參與，以官兵喜聞樂見的形式呈現。引導官兵樹立正確的心理健康觀，使官兵認識到心理健康的重要作用，形成官兵人人重視心理健康的良好氛圍。

3.2.2 引導官兵正視心理問題

心理健康文化的形成還有賴于官兵對心理問題的正確認識。一要引導官兵正確看待自身的心理問題。破除有心理問題是弱者的表現、會被他人恥笑、影響自己發展等偏見和誤區，樹立心理問題并不可怕也不可恥的意識。二要教育官兵正確對待他人的心理問題。教育官兵要關心出現心理問題的人，不能輕視或遠離他們，要使他們感受到組織和戰友的關心，這對于盡早消除心理問題是有幫助的。三要引導官兵正確解決心理問題。在官兵中樹立出現心理問題要及時尋求幫助的意識，鼓勵官兵在有心理問題時積極尋求心理咨詢，盡可能將心理問題消滅在萌芽狀態。

3.3 增強官兵心理彈性

美軍的軍人綜合健康計劃以培養軍人的心理彈性為重點，旨在引導官兵學會創傷后成長。培養良好的心理彈性能夠幫助官兵有效抵抗各種外在因素對心理的不良影響。在非戰爭軍事行動增多和軍事訓練實戰化的大背景下，增強官兵心理彈性，利用心理彈性激發官兵的心理力量，對提高我軍軍人心理健康水平、有效履行新世紀新階段我軍歷史使命具有重要意義。

3.3.1 普及心理彈性知識

要把普及心理彈性知識作為心理工作的一項任務，圍繞積極心理學和心理彈性理論，以講授、讀書的方式開展，使官兵認識到心理彈性的重要性，掌握科學的培養方法，認識并發揮自己的優點。引導官兵保持積極樂觀的心態，主動進行自我調適，充分發揮自己的優點，在挫折和困境中頑強應對，在實踐中不斷提升自己的心理彈性水平。

3.3.2 開展抗壓力訓練

抗壓力訓練是增強官兵心理彈性的重要路徑。應該在軍隊中普及抗壓力訓練，使每名官兵具備一定的抗壓能力。在軍事訓練實戰化背景下，使官兵持續暴露在壓力環境下，心理上不斷受到挑戰，引導和激發官兵抵抗壓力的能力。壓力環境的設置要體現實戰化，著眼于執行非戰爭軍事行動和軍事斗爭準備，呈現官兵隨時可能遇到的情境。通過訓練使官兵掌握應對壓力的策略，獲得內心體驗和實踐經驗。注重激發官兵在壓力環境中的心理力量，提升抗壓力水平。

3.3.3 以心理彈性作為選拔依據

把心理彈性作為衡量官兵心理健康水平的指標之一，并寫入軍事訓練計劃中，在心理測試中加強對心理彈性的考察，以此引導官兵重視并增強自身心理彈性。在選拔特殊崗位人才（特種兵、潛艇兵、飛行員）和選派執行重大任務的人員時，要通過考察官兵的心理健康水平，尤其是心理彈性水平，來確定參加任務的人選。通過這些看得見的指標，促使官兵在工作生活中把心理彈性放在突出位置，有意識地增強自己的心理彈性水平（陳林，韓立敏，徐英雪，2014）。

3.4 促進官兵家人心理健康

軍人綜合健康計劃涉及多項與家人有關的內容，體現了軍人家人對于軍人心理健康狀況的重要影響。我軍目前的心理服務工作主要關注軍人自身的心理健康，對軍人家人的心理健康狀況關心不足，美軍的做法值得我軍借鑒。

3.4.1 軍人心理狀況與家人心理狀況密切相關

軍人的心理狀況與其家人的心理健康狀況密切相關。家人的心理健康狀況制約著官兵的心理健康狀況和工作生活質量，軍人的心理健康狀況關系到家人的心理健康狀況和家庭的幸福度。和諧、溫暖、健康的家庭環境有利于官兵保持良好心情，化解官兵心中的不快和壓力，對官兵的心理產生有利影響。家人心理出現問題則會加劇官兵的壓力，讓處于困境之中的官兵艱難掙扎。家人的心理健康水平在一定程度上影響著軍人的心理健康水平（王芙蓉，陳林，2014）。

3.4.2 積極維護家人心理健康

我軍要在加強官兵心理服務工作的同時，注重關注軍人家人的心理健康狀況。一是部隊的心理服務設施和人員要面向官兵的家人，為他們提供心理服務。鼓勵官兵家屬在遇到心理問題時，到軍隊心理服務中心尋求心理服務工作者的幫助。二是要暢通家人獲得心理服務的渠道，確保家人有心理問題時能得到及時的幫助。部隊心理服務機構可以為家屬開通熱線，設立專門接待家屬的咨詢室。三是部隊要定期對官兵家屬開展心理知識教育，使官兵家屬能夠形成正確的認識。對于在外執行任務的官兵的家屬，要及時開展相關工作，使家人掌握維護心理健康的知識和技能，及時消除心理隱患，為在外執行任務的官兵做好堅實的后盾。

3.5 建立網絡化的心理服務平臺

在美軍軍人綜合健康計劃的內容中，前兩項都是基于網絡平臺完成的。在網絡時代，開展網絡心理服務具有廣闊前景。

3.5.1 我軍開展網絡平臺的優勢

目前，我軍軍事綜合信息網取得了較好的覆蓋率，基層連隊基本開通了軍網。利用軍網作為開展網絡心理服務工作的平臺，省去了重新建網的麻煩，保證了數據傳輸的安全。我軍小、遠、散、直單位眾多，利用軍網可以有效解決這些單位開展心理服務的困難，有效節約人力、物力、財力（楊晶，余林，2007）。官兵不必到心理咨詢室，不必面對心理咨詢師，在較為保密的條件下獲得心理服務，解決了“面對面”的難題，可消除官兵對隱私問題的擔憂（宋建樵，2012）。

3.5.2 網絡心理服務平臺的功能

心理健康知識模塊。該模塊主要為官兵提供心理健康和心理咨詢方面的知識，知識模塊要體現差異性，既有適合專業人員進一步學習的專業版塊，也有適合一般士兵學習的基礎版塊，使官兵不出營門就能掌握所需的心理知識。

心理健康測試模塊。該模塊應包含常用的心理測試量表，供官兵針對自身狀況選擇合適的量表進行測試。時間不宜過長，題目不宜過多。針對官兵的測試結果，系統給出分數和評估報告，并根據這一測試的結果，由系統制定學習提高模塊的計劃、內容。

自我學習提高模塊。學習計劃和內容由前一模塊決定，官兵登錄系統，便能繼續上次未完成的學習提高任務，直至完成學習任務，并由系統給出最后的評價結果。官兵能憑借這一結果，認識自己的現狀。

參考文獻

陳林， 韓立敏， 徐英雪. （2014）. 美軍心理韌性培育計劃及其啟示. 心理技術與應用， （5）， 6-8.

閔波. （2011）. 努力做好新形勢下心理服務工作. 政工學刊， （12）， 61.

宋建樵. （2012）. 政工網心理服務系統的設計與實現. 碩士學位論文， 電子科技大學.

王芙蓉， 陳林. （2014）. 美國陸軍心理韌性培育——軍人綜合健康計劃研究綜述. 中國臨床心理學雜志， （3）， 568-570.

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席居哲， 桑標， 左志宏. （2008）. 心理彈性（Resilience）研究的回顧與展望. 心理科學， 31（4）， 995-998.

楊晶， 余林. （ 2007）. 網絡心理咨詢的實踐及其存在的問題. 心理科學進展， 15（1）， 140-145.

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