中醫治療糖尿病的療效評價

蔡 君（雞西市中醫醫院治未病中心，黑龍江 雞西 158100）

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中醫治療糖尿病的療效評價

蔡 君
（雞西市中醫醫院治未病中心，黑龍江 雞西 158100）

【摘要】目的 探討分析中醫治療糖尿病的療效。方法 選取我院2013年1月～12月收治的糖尿病患者100例，隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組給予中醫治療，對照組給予西醫治療，比較兩組患者的療效。結果 在總有效率方面，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫治療糖尿病的療效顯著，可改善患者臨床癥狀，提高生活質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】中醫治療；糖尿病；臨床應用效果

糖尿病是屬臨床常見病、多發病，其死亡率排在繼癌癥、艾滋病、心血管疾病之后，位居第4位。本文旨在探討分析中醫治療糖尿病的療效，以期為臨床提供參考，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～12月收治的100例糖尿病患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組男26例，女24例。年齡35～75歲，平均年齡（50.0±9.5）歲。病程5個月～6年，平均病程（2.5±1.5）年。對照組男27例，女23例。年齡36～74歲，平均年齡（51.0±9.2）歲。病程6個月～5年，平均病程（2.8±1.6）年。兩組患者在一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

觀察組給予中醫治療（采用臨床辯證分型來辨證論治），具體如下。

①氣陰兩傷型患者。給予滋陰，清熱，益氣進行治療。中藥組方為：生石膏和山藥各30 g、天花粉15 g、黃芪15 g、菟絲子10 g、白茯苓10 g、知母10 g、生地5 g、麥冬5 g、玄參5 g。

②血燥陰傷型患者，給予滋陰、祛火、生津治療。中藥組方：黃芪30 g、山藥30 g、天花粉15 g、黨參12 g、綠豆衣15 g、五味子10 g、麥冬10 g、沙蒺藜10 g、熟地15 g、生地15 g[1]。

③陰虛陽亢型患者，給予養陰生津治療。中藥組方：生地50 g、地骨皮30 g、麥冬20 g、玉竹15 g、山藥15 g、枸杞子15 g、天花分15 g、生甘草10 g、烏梅肉10 g、縮砂仁5 g。

④氣陰兩虛型患者，給予活血通絡，益氣養血治療。中藥組方：生地30 g、生黃芪30 g、黨參20 g、元參20 g、白葛根10 g、蒼術10 g。

⑤脾陰不足型患者，給予生津止渴，清熱滋陰治療。中藥組方為：地黃（熟）30 g，山藥30 g，知母、天花粉和石斛個20 g，沙參和麥冬各15 g，澤瀉12 g，五味子6 g。

⑥腎虛型糖尿病患者。給予滋腎固本，補益肝腎來治療。中藥組方：黃精20 g、制首烏15 g、肉蓯蓉15 g、淮山15 g、金櫻子15 g、赤芍10 g、五味子10 g、山楂10 g、佛手10 g。均水煎服，2次/d，早晚各服1劑。

對照組給予西醫治療（采用常規藥物格列酮類和雙胍類促胰島素分泌劑等口服）。

1.3 評價標準[2]

顯效：糖尿病患者血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖）下降至正常范圍內，患者臨床癥狀和體征基本消失；有效：糖尿病患者血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖）與治療前比較下降值＞22%，臨床癥狀和體征見有所好轉；無效：糖尿病患者血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖）未有改變（與治療前比較），臨床癥狀、體征未有好轉。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

將收集的數據用SPSS 17.0統計學軟件處理分析，計數資料采用百分數（%）表示，兩組間比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

兩組患者療效比較。見表1。

表1　兩組患者療效比較（n，%）

由表1可見，觀察組治療總有效率88%（44/50）明顯優于對照組的70%（35/50），兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

糖尿病作為一種代謝性疾病，以高血糖為特征。胰島素分泌缺陷、生物作用受損是高血糖出現的主要原因[3]。機體長時間處于高血糖狀態，會導致心、腎、眼、血管、神經等癥狀出現慢性損害和功能障礙。傳統中醫治療糖尿病的基本原則為“辨證論治、整體治療”。中醫認為，糖尿病是因先天稟賦不足、情志失調、勞累過度、飲食不節、喜食肥甘厚膩等外因作用所致，多涉及肝、腎、膽、胰等臟器，宜根據適應癥給予個體化治療，根據患者的體質、病情、證候等情況，基于糖尿病本虛標實的特征，根據中醫治療思路（臟腑氣血辨證），進行辨證論治。對糖尿病患者進行分型、辯證治療，可取得滿意的療效。中醫治療糖尿病原則是調節臟腑功能，整體治療、雙向調節，對于治療早期糖尿病、改善糖尿病并發癥具有重要作用。中藥治療的優點有多層次，多靶點的功能調節作用、溫和持久作用、綜合治療作用，和較少的不良反應。與西醫比較其安全性高，毒副作用較小，可有效改善患者癥狀，對代謝紊亂進行整體調節。現代中醫繼承傳統中醫精髓，以先進的醫療設備和優秀的醫藥學成果結合，以現代醫學臨床診斷方式方法（檢測C肽，檢測胰高血糖素，檢測體內胰島素，檢測血糖）來指導治療。結合患者臨床體征癥狀，指導臨床用藥治療。對于糖尿病的治療不是單純以患者的癥狀表現來判斷患者病情的好轉和治愈情況。是保持中醫特色，并發揮中醫藥結合的多元化優勢，以科技手段實施辨病辨證治療。糖尿病的治療運用中藥治療，輔助運動、飲食控制等療法，提高療效，減少并發癥。使糖尿病和其慢性并發癥的發生、發展降低、減緩。本研究顯示，給予中醫治療的觀察組，臨床治療的總有效率明顯優于給予西醫治療的對照組。

綜上所述，中醫治療糖尿病的療效顯著，可改善患者臨床癥狀，提高生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]劉立文.中醫治療糖尿病用藥規律及效果的分析研究[J].求醫問藥,2011,9 (10):342.

[2]楊 戈.中醫辨證治療糖尿病96例臨床觀察[J].中國醫藥指南,2012,10(10):304-305.

[3]張 獲,王 旭.治療糖尿病的中藥主要成分及作用機制研究概述[J].中醫雜志,2011,52(11):976.滿”等范疇。多由消渴日久，飲食失節，脾胃受損，而致脾氣虛弱，無力運化水谷精微，臨床治療本病的基本原則為疏肝解郁、健脾和胃、除痞滿。自擬健胃消痞湯多由四逆散和厚樸三物湯化裁而來，方中的君藥為白術、蒼術，具有健脾益氣和胃的功效。臣藥則有香附、陳皮疏肝理氣；丹參、川芎活血化瘀通經絡；柴胡疏肝理氣、透邪升陽，聯合枳殼、檳榔可理氣導滯，消積除痞；厚樸調中散滯，枳殼破氣除痞，二藥聯合應用可增強其理氣消脹、泄實除滿之功；檳榔行氣除積，通降胃腸之氣滿。佐使藥玄參、石斛可養陰益胃、清熱生津。使藥中雞內金可引藥直達脾胃[3-4]。

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.024.02

【文獻標識碼】A

【中圖分類號】R255.4