血清膽紅素檢測在冠心病診斷中的應用價值

王 薇（石家莊市第一醫院檢驗科，河北 石家莊 050000）

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血清膽紅素檢測在冠心病診斷中的應用價值

王 薇
（石家莊市第一醫院檢驗科，河北 石家莊 050000）

【摘要】目的 探討血清膽紅素檢測在冠心病診斷中的應用價值。方法 選取我院收治的195例冠心病患者為冠心病組，194名健康志愿者為志愿者組，檢測其直接膽紅素（DBIL）、間接膽紅素（IBIL）以及總膽紅素（TBIL）的含量，并分析它們之間的關系。結果 冠心病患者的DBIL、IBIL和TBIL與志愿者組相比均明顯較低，差異具有統計學意義（P＜0.05）；其中AMI患者的TBIL與SAP患者、UAP患者相比，有所增高，差異有統計學意義（P＜0.05），而冠心病患者之間的DBIL、IBIL檢測則差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 對冠心病患者檢測血清膽紅素科預防或控制疾病的進展，同時還可指導疾病的臨床治療，調節患者體內調節體內膽紅素水平對預防和診斷冠心病有一定的價值，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】冠心病；血清膽紅素；應用價值

冠心病是臨床心血管內科較為常見的一種疾病，具有較高的致病率及死亡率。本病是由脂質代謝異常、冠狀動脈狹窄引起血流受阻、心臟缺血進而影響心功能的一種心血管疾病，通常本病可引發嚴重的心絞痛或心肌梗死，嚴重威脅著患者的生命健康及生活質量。本病可因情緒激動、體力活動等因素而誘發，臨床多表現為心前區突發疼痛，其疼痛多為壓榨痛或絞痛[1-2]。因此，對冠心病高危患者早期診斷以及預防可有效降低本病的發生率。而血清膽紅素為誘發動脈粥樣硬化的主要因素，因此，本文探討了血清膽紅素檢測在冠心病診斷中的應用價值，現總結如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年8月～2012年12月本院收治的195例冠心病患者為冠心病組，其中包含穩定型心絞痛（SAP組）65例、不穩定型心絞痛（UAP組）65例、急性心肌梗死（AMI組）65例，所有患者均符合WHO規定的有關冠心病的相關診斷標準，并經臨床相關檢查、冠狀動脈造影檢查等確診，排除患有嚴重肝腎功能障礙者、合并嚴重性高血壓、貧血者；194名健康志愿者為志愿者組。冠心病組男112例，女83例，年齡39～72歲，其中單支病變91例，多支病變104例；志愿者組男118名，女76名，年齡41～73歲。將冠心病組患者與志愿者組患者的一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均在清晨空腹時抽取靜脈血4 mL，常規分離血清并進行檢測，采用酶法檢測DBIL、IBIL以及TBIL，并進行對比分析。

1.3 統計學處理

采用SPSS 17.0統計學軟件對臨床數據進行處理。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

冠心病患者的DBIL、IBIL和TBIL與志愿者組相比均明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05）；其中AMI患者的TBIL與SAP患者、UAP患者相比，有所增高，差異有統計學意義（P＜0.05），而冠心病患者之間的DBIL、IBIL檢測則差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1　兩組患者血清DBIL、IBIL、TBIL水平對比（n，x±s）

3　討 論

引發冠心病的主要病變為動脈粥樣硬化（AS），而發生動脈粥樣硬化的主要物質為氧自由基及氧化型低密度脂蛋白。動脈粥樣硬化斑塊中的脂質主要來自于由氧自由基所誘導的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）[3]。臨床上認為冠心病的發生多與糖代謝、脂質代謝紊亂有關，而低濃度膽紅素則可引發動脈粥樣硬化及腦血管硬化。其中膽紅素對冠狀動脈具有保護作用，主要表現在以下幾點：①膽紅素可反饋性的增加血紅素氧合酶（HO）；

（下轉第44頁）（上接第42頁）

總膽紅素的正常范圍4～20 μmol/L，直接膽紅素的正常范圍0～7 μmol/L，間接膽紅素正常值則為二者差，血清膽紅素濃度升高可用于診斷疾病。臨床研究證實血清膽紅素為內源性抗氧化劑，可預防動脈粥樣硬化的發生。同時，血清膽紅素也為天然生物還原劑，以白蛋白結合物的形式而存在，具有較高的抗氧化活性，可起到保護脂類蛋白及脂質而不被氧化，從而減少動脈損傷、預防粥樣斑塊的形成，減少冠心病、腦梗死等疾病的發生率。若血清膽紅素濃度降低，則不具有保護功能，增加冠心病、腦梗死發生的風險[5-6]。

綜上所述，對冠心病患者檢測血清膽紅素科預防或控制疾病的進展，同時還可指導疾病的臨床治療，調節患者體內膽紅素水平，對預防和診斷冠心病有一定的價值，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]劉冬牯.血清膽紅素與尿酸檢驗對冠心病的診斷價值分析[J].中國當代醫生,2014,21(4):100-102.

[2]羅祥青.血清膽紅素與尿酸檢驗在冠心病患者診斷中的臨床價值分析[J].中外醫療,2014,20:195-196.

[3]陳亞平. 冠心病血清膽紅素和低密度脂蛋白膽固醇水平的臨床分析[J].國際檢驗醫學雜志,2014,14:1955-1956.

[4]余天會.我院2012年冠心病患者血清膽紅素檢測結果分析[J].中國實用醫藥,2014,9(9):25-26.

[5]劉梅娟,張素媛,賈昭華.老年血清膽紅素水平在冠心病、腦梗死診斷中價值[J].中國民康醫學,2014,26(06):39-40.

[6]于海波,韓雅玲,荊全民,等.血清膽紅素水平與冠心病發病及冠狀動脈病變程度的相關性[J].中國老年學雜志,2013,33(14):3281-3283.

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.042.02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R541.4