探討加強(qiáng)護(hù)理管理對(duì)降低婦科門診醫(yī)院感染發(fā)生率的意義

溫麗娟

湖北省十堰市張灣區(qū)花果醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北十堰442000

探討加強(qiáng)護(hù)理管理對(duì)降低婦科門診醫(yī)院感染發(fā)生率的意義

溫麗娟

湖北省十堰市張灣區(qū)花果醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北十堰442000

目的探討加強(qiáng)護(hù)理管理對(duì)降低婦科門診醫(yī)院感染發(fā)生率的意義。方法該院自2012年起開(kāi)始執(zhí)行嚴(yán)格的護(hù)理管理工作，如完善護(hù)理管理制度、加大培訓(xùn)力度、規(guī)范物品存放、嚴(yán)格執(zhí)行消毒殺菌處理等，對(duì)比2010—2013年該院婦科門診部的環(huán)境檢測(cè)結(jié)果及實(shí)際確定感染人數(shù)。結(jié)果加強(qiáng)護(hù)理管理后有效減少了實(shí)際確定感染患者的數(shù)量，使感染情況得以有效控制。結(jié)論加強(qiáng)門診護(hù)理管理在醫(yī)院感染的控制中具有極為重要的作用。

護(hù)理管理;完善;婦科門診;醫(yī)院感染發(fā)生率;意義

醫(yī)院感染由于可能會(huì)引起各種不必要的疾病，加多診金，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，一直受到很多關(guān)注。醫(yī)院感染是醫(yī)療質(zhì)量管理的工作重點(diǎn)之一，加強(qiáng)護(hù)理管理是減少醫(yī)院感染率的有效手段之一[1]。其中門診部作為對(duì)外第一窗口，也是醫(yī)院中患者流動(dòng)量最大的一個(gè)的部門，特別是婦科門診，大量各種病毒感染者的大量流動(dòng)，如果對(duì)各種醫(yī)療垃圾不能有效處理、或是沒(méi)有進(jìn)行徹底的無(wú)菌操作，可能會(huì)引起大規(guī)模的感染事件，造成極其嚴(yán)重的后果。因此，必須完善對(duì)婦科門診的護(hù)理管理工作。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院自2012年起開(kāi)始實(shí)行嚴(yán)格的護(hù)理管理，回顧總結(jié)2010—2013年該院婦科門診的環(huán)境檢測(cè)結(jié)果、確定的感染患者數(shù)量，并對(duì)比完善護(hù)理管理之前的環(huán)境檢測(cè)結(jié)果、確定的感染患者數(shù)量。

1.2 方法

執(zhí)行嚴(yán)格的護(hù)理管理制度是降低醫(yī)院感染率的前提條件。該院自2012年起開(kāi)始按照相關(guān)規(guī)定構(gòu)建符合婦科門診特點(diǎn)的護(hù)理管理體系，并成立相關(guān)的檢查小組負(fù)責(zé)感染質(zhì)量控制的監(jiān)督，此外還成立了相應(yīng)的考核制度，至今仍在不斷完善。具體方法如下。

1.2.1 加大培訓(xùn)力度為了從根本上減少感染的概率，我院加強(qiáng)了護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，包括護(hù)理專業(yè)技巧、相關(guān)教育培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)以及責(zé)任心，使護(hù)理人員能夠規(guī)范護(hù)理操作，從而減少感染的發(fā)生率，具體做法是：①定期開(kāi)展預(yù)防感染相關(guān)的基礎(chǔ)理論培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，考核結(jié)果與業(yè)務(wù)績(jī)效掛鉤，以提高護(hù)理人員的工作自覺(jué)性。②針對(duì)婦科門診的特點(diǎn)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防感染操作技術(shù)培訓(xùn)，包括隔離、消毒、滅菌等操作，以提高護(hù)理人員日常操作的規(guī)范性。

1.2.2 加強(qiáng)各類醫(yī)療用具及藥品管理嚴(yán)格按照醫(yī)療用具、藥品的相關(guān)規(guī)定對(duì)其進(jìn)行管理。如：進(jìn)行消毒殺菌處理的物品按照日期進(jìn)行存放；使用過(guò)的如聽(tīng)診器、體溫表等醫(yī)療用具，進(jìn)行消毒干燥后再進(jìn)行保存；對(duì)門診部流通空氣、敷料等進(jìn)行定期細(xì)菌檢測(cè)；嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行處理，并送往指定地點(diǎn)進(jìn)行回收處理；所有一次性物品使用前應(yīng)檢測(cè)包裝是否完好，避免污染的可能性。

1.2.3 嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作消毒殺菌處理過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，如：護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)必須穿戴醫(yī)用手套、口罩等保護(hù)用品，并洗手消毒；定期對(duì)門診部操作臺(tái)、婦檢床等進(jìn)行消毒殺菌處理，對(duì)臀墊等消耗物進(jìn)行妥善回收焚燒處理[2]；酒精等常用醫(yī)療藥品要妥善保管，并對(duì)容器進(jìn)行定期消毒；對(duì)標(biāo)明無(wú)菌藥品或溶液等要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用，一旦超過(guò)時(shí)間不得再使用。

1.2.4 加強(qiáng)環(huán)境檢測(cè)工作定期對(duì)門診部的環(huán)境進(jìn)行檢測(cè)，有利于控制空氣中的傳染性病菌并及時(shí)查明感染源頭并處理，從而能夠有效預(yù)防醫(yī)院感染。因此，監(jiān)管部門要對(duì)醫(yī)院門診部空氣、敷料等進(jìn)行定期抽查，以便掌握門診部的環(huán)境情況，針對(duì)實(shí)際情況進(jìn)行改進(jìn)。

1.2.5 增強(qiáng)護(hù)理人員的自我防護(hù)意識(shí)由于很多病菌都具有入侵性，加上一些如刺傷、割傷等微小意外事故，每日接觸各類感染源的護(hù)理人員很可能會(huì)受到感染，所以要增強(qiáng)護(hù)理人員自身的感染防范意識(shí)。控制門診部感染也是對(duì)護(hù)理人員自身的一種保護(hù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)2010—2013年的環(huán)境檢測(cè)結(jié)果等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示。

2 結(jié)果

對(duì)比2010—2011年間與2012—2013年間該院的環(huán)境檢測(cè)結(jié)果及實(shí)際確定感染人數(shù)，見(jiàn)表1，可見(jiàn)2010—2011年該院實(shí)際感染人數(shù)與2012—2013年的實(shí)際感染人數(shù)有了明顯的下降，而環(huán)境檢測(cè)平均合格率有明顯的增長(zhǎng)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 2010—2013年該院環(huán)境檢測(cè)結(jié)果及感染人數(shù)對(duì)比[n(%)]

3 討論

隨著社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院感染問(wèn)題越來(lái)越重視，必須提高對(duì)醫(yī)院的感染控制質(zhì)量。而門診部作為醫(yī)院對(duì)外的第一窗口，具有病人多，流量大等特點(diǎn)，尤其是婦科門診，經(jīng)常要接觸各種病毒攜帶者，若不能進(jìn)行有效處理，極易發(fā)生交叉感染，造成嚴(yán)重后果，影響到患者的生態(tài)健康，也極大的損害醫(yī)院的整體形象。而不斷完善護(hù)理管理制度、加強(qiáng)護(hù)理管理是控制醫(yī)院感染率的有效措施之一。

加強(qiáng)護(hù)理管理，充分發(fā)揮護(hù)理工作對(duì)預(yù)防感染的作用，除了要加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)感染預(yù)防的重視，不斷完善護(hù)理管理制度以外，還要發(fā)揮護(hù)理工作在預(yù)防感染中的帶頭作用，要有護(hù)士長(zhǎng)以身作則，并對(duì)相關(guān)護(hù)理操作進(jìn)行必要的監(jiān)督和管理，利用考核制度提高護(hù)理人員的工作自覺(jué)性。在加強(qiáng)培訓(xùn)方面，不但要包括護(hù)理專業(yè)技巧、相關(guān)教育等培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)以及責(zé)任心，規(guī)范護(hù)理人員的操作技巧，減少感染的發(fā)生外，還要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)的預(yù)防感染教育，在門診部宣傳預(yù)防感染的重要性，增強(qiáng)全民感染預(yù)防的認(rèn)識(shí)[3]。此外，還要加強(qiáng)各類醫(yī)療物品的規(guī)范化管理、嚴(yán)格進(jìn)行消毒殺菌工作，減少婦科門診部的感染源。最后，要加強(qiáng)環(huán)境檢測(cè)工作以及護(hù)理人員的感染防范意識(shí)。相關(guān)部門應(yīng)該定期對(duì)護(hù)理人員的手、空氣、物體表面等進(jìn)行抽檢，以掌握婦科門診部的環(huán)境情況，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并加以解決[4-5]。

根據(jù)該研究結(jié)果可知，加強(qiáng)門診護(hù)理管理在醫(yī)院感染的控制中具有極為重要的作用。

[1]潘楚云,鐘時(shí)汝,朱維,等.婦科病房無(wú)縫隙護(hù)理的管理探析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013(36):34-36.

[2]鄭敏.加強(qiáng)護(hù)理管理在預(yù)防與控制老年病房醫(yī)院感染中的作用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013(6):12-13.

[3]王莉.護(hù)理安全管理在婦科疾病患者圍手術(shù)期中的臨床價(jià)值觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013(3):79-82.

[4]龔冬芳.無(wú)縫隙護(hù)理婦科手術(shù)患者的影響[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2012(5):7-9.

[5]蘇迅,任興華,李曉梅,等.加強(qiáng)護(hù)理管理工作預(yù)防醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011(10):43-44.

Significance of Improving Care Management to Reduce the Incidence of Nosocomial Infection Gynecology Clinic in

WEN Lijuan
Department of Obstetrics and Gynecology,Huaguo hospital，Zhangwan District，Shiyan City,Hubei Province，442000，China

ObjectiveDiscussion enhance care management to reduce the incidence of nosocomial infection gynecology clinic significance.MethodsOur hospitals began the implementation of strict nursing management since 2012,Such as:Improve care management system、Increase training、Standardized articles stored、Strict implementation of the disinfection treatment，Comparison 2010-2013 environmental test results in our hospital outpatient department of gynecology and determine the actual number of infections.ResultsEnhance care management after effectively reducing the actual number of infected patients to determine，So that the infection can be effectively controlled.ConclusionStrengthen outpatient care management has a very important role in the control of hospital infection.

Care Management;complete;Gynecology clinic;The incidence of hospital infection;Significance

R47

A

1672-5654（2015）01（b）-0094-02

2014-10-17）

溫麗娟（1978-），女，湖北十堰人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：婦科、產(chǎn)科護(hù)理或護(hù)理管理。