質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用

李莉

阜新礦業集團總醫院手術室，遼寧阜新123000

質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用

李莉

阜新礦業集團總醫院手術室，遼寧阜新123000

目的探究質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用效果。方法資料回顧性選自2012年1月—2014年7月，根據院內手術室情況創建6個質量控制小組，構建?？谱o士長-護士長-質控員-?？平M長四級質控體系，進行綜合性、系統化的護理質量監控，比較質控前后護理不良事件的發生次數和季度檢查質控評分情況。結果質量控制小組管理實施后護理不良事件發生次數均少于質控前（P＜0.05）；質控前各組評分均高于質控前（P＜0.05）。結論質量控制小組管理模式可顯著促進手術室護理質量管理趨向科學化、系統化、制度化，有利于提高手術室護理管理的效率和質量，增強手術科室專業發展動力，最終促進醫院護理質量和水平的提升。

質量控制小組;管理模式;手術室;護理管理

護理管理的核心內容是護理質量管理，質量控制是質量管理的關鍵手段。手術室由于護理人員較多、工作時間相對集中且對專業水平要求較高，單純依靠護士長或?？谱o士長個人能力難以對護理質量進行科學、有效控制[1]。因此該院從手術室實際情況出發，自2012年起成立6個質量控制小組，針對“質量控制小組”管理模式在手術室護理管理中的實際應用效果進行分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料回顧性選自2012年1月—2014年7月，該院住院部床位數1800張，手術間35個，每年手術量約2萬次。該院手術室共有在職護士135名，年齡21～52歲，平均（36.28±3.57）歲，其中副主任護師9名、主管護師26名、護理師77名、護士23名，專科護士長與護士長各設1名以配合?？剖中g。

1.2 方法

創建質量控制小組：根據該院護理部實際情況，于本科室創建6個質控小組，分別為教學組、管理組、壓瘡組、“五常法”組、消毒隔離組和護理文書質檢組。每個小組分配2名質控員，并形成?？谱o士長-護士長-質控員-?？平M長四級質控體系，進行綜合性、系統化的護理質量監控。各小組職責分別為：教學組，檢查護理培訓計劃落實情況，記錄并檢查學習任務安排；管理組，檢查科室內工作流程、規章制度、崗位職責及應急預案等落實情況；壓瘡組，評估、預防并登記壓瘡情況；“五常法”組，檢查手術室各區域劃分、物品擺放、環境、標簽等是否合規；消毒隔離組，檢查手術室衛生和無菌操作情況；護理文書質檢組，核查術中需注意內容和護理記錄單內容。設立質控標準：具體質控標準詳見表1。

表1 手術室護理質量控制標準

1.3 統計方法

數據以SPSS 20.0軟件統計分析，計量資料以均數±標準差（±s）的形式表示，以t檢驗，計數資料以χ2檢驗。

2 結果

2.1 質控前后護理不良事件發生次數

質量控制小組管理實施后護理不良事件發生次數均少于質控前，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.2 兩組質控前后評分比較

質控后各小組評分和總平均分均高于質控前，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表2 管理前后護理不良事件發生次數

表3 兩組質控前后比較[（±s），分]

表3 兩組質控前后比較[（±s），分]

注：與質控前比較，*P＜0.05。

組別質控前質控后教學組管理組壓瘡組"五常法"組消毒隔離組護理文書質檢組總平均分81.15±14.26 80.32±12.95 78.96±10.86 80.27±10.53 76.58±11.73 77.35±12.37 78.52±11.06（94.17±15.93）*（96.68±16.42）*（94.39±13.37）*（93.18±12.75）*（95.62±13.26）*（94.42±14.33）*（94.78±15.73）*

3 討論

手術室護理質量高低關系到患者對治療、護理效果和醫院整體水平程度的高低，更關系到患者生命質量水平的高低，因此對護理質量的把控顯得尤為重要[2]。傳統護理質量監控工作通常由?？谱o士或護士長個人完成，但由于手術室工作量大、細節處繁瑣，且實際評價時質控人員容易不自覺地帶入個人情感，易導致不公正情況出現，單純專科護士或護士長難以順利完成質控工作[3]。因此本院從手術室實際情況出發，自2012年起成立6個質量控制小組，針對“質量控制小組”管理模式在手術室護理管理中的實際應用效果進行分析，以期為最佳護理質量控制方式的選擇提供依據。質量控制小組管理模式采用6個由專科護士長-護士長-質控員-?？平M長組成的質量控制小組，對各科室的護理質量進行系統化、綜合性監控，由于6個小組共同監控，其應用于手術室護理質控中，可有效避免個人情感因素造成的評價偏差，并體現評價標準的公平性、公正性和客觀性[4]。

經研究可得質控前后護理不良事件發生次數、質控評分兩項結果，其中分析前者可知，質量控制小組管理實施后護理不良事件發生次數均顯著少于質控前，這表明質量控制小組管理模式可有效減少手術室護理不良事件的發生，提高護理整體質量和患者滿意度。分析原因主要是一方面質量控制小組由護理人員、專業質控人員兩類專業人士組成，可使管理人員的質量和素質得到保證，另一方面護理人員參與管理后，可充分發揮個人護理才能和管理潛能，有利于提高護理管理整體質量，并培養具有管理才能的護理骨干，再加上各小組成員均遵照具體的手術室護理質量評價標準，可使管理過程趨向標準化、制度化，因此質量控制小組管理模式可作為理想的護理質量監控手段廣泛應用于手術室護理管理中[5]。同時，分析后者可知，質控后各小組評分和總平均分均顯著高于質控前，這表明手術室實施質量控制小組管理模式后，各小組監控到的手術室各領域護理質量均顯著提升。分析原因主要是質量監控針對手術室內教學、管理、壓瘡等各領域進行監管，因此可有效提升各領域的護理質量[6]。該研究由于該研究的受樣本數量、時間、環境等因素限制，未能對質量控制小組管理模式在手術室實施后患者的滿意度情況進行深入探討，還有待進一步研究探索并予以驗證。

綜上所述，手術室內實施質量控制小組管理模式不僅可有效提高護理工作整體水平，而且能夠公正、客觀地評價護理人員工作質量，從而將公平、公正理念貫穿于醫院整體質量監管中，促進醫院護理、醫療水平的發展。

[1]別逢桂,李柳英,王文平,等.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用[J].護士進修雜志,2012,27(7):596-597.

[2]李建榮.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用價值分析[J].中國社區醫師,2014,30(23):164-165.

[3]張俏霞,吳衛娟.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中應用效果評價[J].中國傷殘醫學,2013,21(9):411-412.

[4]伊學珉,朱學玲.“質量控制小組管理”模式在手術室護理管理中的應用效果研究[J].中國醫藥科學,2013,3(11):140-141.

[5]劉靖萍.手術室護理管理中質量控制小組管理模式應用價值[J].吉林醫學,2014,35(19):4366-4367.

[6]洪海珠,林鳳,陳連娣.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用[J].臨床醫學工程,2013,20(5):619-620.

R471

A

1672-5654（2015）01（b）-0110-02

2014-10-17）

李莉（1978-），女，遼寧黑山人，本科，主管護師，研究方向：手術室新理念新技術。