高等醫(yī)學(xué)院?！杜R床心理學(xué)》課程教學(xué)改革探索

張晶 申魯軍

【摘要】臨床心理學(xué)是心理學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程。本文針對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)，對(duì)臨床心理學(xué)課程的教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，從教學(xué)方法、教學(xué)手段、考核形式等方面給出教學(xué)教改建議。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)院校 臨床心理學(xué) 教學(xué)改革

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2015）12-0230-01

臨床心理學(xué)屬于應(yīng)用心理學(xué)的范疇，是心理學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的交叉學(xué)科，是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科。它通過(guò)豐富的基礎(chǔ)知識(shí)運(yùn)用來(lái)幫助那些被心理疾患困擾和被災(zāi)難侵襲的人們，并在實(shí)踐中不斷完善理論基礎(chǔ)。當(dāng)前，我國(guó)的臨床心理學(xué)發(fā)展還處于初級(jí)階段，臨床心理學(xué)課程的主要開(kāi)設(shè)院校為醫(yī)學(xué)類高校，授課對(duì)象為心理學(xué)系的應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)學(xué)生。在專業(yè)課程結(jié)構(gòu)中，雖然涉及醫(yī)學(xué)類的學(xué)科，但相關(guān)課程所占比重較小，且每門課程的課時(shí)數(shù)有限，學(xué)生對(duì)各科知識(shí)掌握的深度和廣度都不夠。這使得應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)較差，對(duì)臨床心理學(xué)中涉及的各種精神心理疾病的生物基礎(chǔ)及藥物治療的理論學(xué)習(xí)，存在著一定的困難。同時(shí)，不同于醫(yī)學(xué)生有臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生很少能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心理科門診見(jiàn)習(xí)，理論運(yùn)用于實(shí)踐的途徑有限。因此，許多學(xué)生反映醫(yī)學(xué)課程的內(nèi)容深?yuàn)W，對(duì)各種概念及各理論流派的治療技術(shù)缺乏直觀體驗(yàn)，學(xué)習(xí)起來(lái)存在一定的困難。對(duì)于醫(yī)學(xué)類課程，他們只求不掛科，不奢求高分?jǐn)?shù)。面對(duì)這種現(xiàn)狀，如何在有限的教學(xué)課時(shí)中，改進(jìn)臨床心理學(xué)的教學(xué)方法，以達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)學(xué)生理論學(xué)習(xí)及實(shí)踐運(yùn)用的能力，是急需相關(guān)專業(yè)教師思考的問(wèn)題。作為心理學(xué)專業(yè)的教育工作者，通過(guò)對(duì)本科生教學(xué)實(shí)踐的不斷探索，對(duì)臨床心理學(xué)課程的教學(xué)教改進(jìn)行思考，做出總結(jié)如下，以供同行分析探討。

一、開(kāi)展研究性教學(xué)，提高學(xué)生綜合分析能力

研究性教學(xué)是指在教師的指導(dǎo)下， 選定某類課題， 學(xué)生以小組合作學(xué)習(xí)為主要形式， 通過(guò)收集資料、討論問(wèn)題、調(diào)查實(shí)驗(yàn)、公開(kāi)匯報(bào)等形式模擬科學(xué)研究的過(guò)程， 引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問(wèn)題主動(dòng)探究的一種教學(xué)模式。我國(guó)在《面向 21世紀(jì)教育振興行動(dòng)計(jì)劃》和《教育部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作的若干意見(jiàn)》中明確指出，要積極推動(dòng)研究性教學(xué)，提高大學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力。在這一背景下，許多高校的教育教學(xué)工作中都貫徹了研究型教學(xué)的思想。具體到臨床心理學(xué)的授課過(guò)程中，根據(jù)教學(xué)章節(jié)的特點(diǎn)，選取部分較難掌握的心理治療理論技術(shù)或重點(diǎn)內(nèi)容，如精神分析理論與治療技術(shù)、行為治療、認(rèn)知治療等，在教師講解完理論知識(shí)后，布置案例分析并提出問(wèn)題，如使用行為療法對(duì)案例中的心理障礙進(jìn)行治療。要求學(xué)生給出具體治療方案，并以模擬治療的方式演示出來(lái)，同時(shí)借助PPT匯報(bào)出小組成員在此次作業(yè)過(guò)程中收集到的相關(guān)資料、對(duì)資料的分析討論以及具體治療技術(shù)的運(yùn)用心得。根據(jù)學(xué)生的匯報(bào)演示情況，教師針對(duì)案例予以適當(dāng)講解，將學(xué)生對(duì)治療技術(shù)的理解和運(yùn)用進(jìn)行解析、點(diǎn)評(píng)，指出其中把握不透徹的地方。通過(guò)研究性教學(xué)，不僅可以更好的幫助學(xué)生鞏固所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，加深對(duì)相關(guān)概念的記憶，更能使學(xué)生將所學(xué)的治療理論技術(shù)通過(guò)實(shí)踐加以演練。在小組合作完成課題的過(guò)程中，可以增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、溝通交流能力，提高其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，促進(jìn)其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力發(fā)展。

二、加強(qiáng)課堂案例討論，增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力

臨床心理學(xué)專業(yè)從業(yè)人員的主要工作領(lǐng)域之一，是服務(wù)于大眾的社區(qū)心理健康教育機(jī)構(gòu)。那些由日常生活、工作帶來(lái)的困擾，屬于一般心理問(wèn)題范疇，如果及早采取心理輔導(dǎo)的干預(yù)方式，可以有效防止心理問(wèn)題的惡化，避免累積效應(yīng)的發(fā)生。這就要求專業(yè)工作者，不僅具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)，更具有將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐的動(dòng)手操作能力。對(duì)相關(guān)疾患的癥狀特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方式有準(zhǔn)確、清晰的把握，能夠從來(lái)訪者復(fù)雜多樣的癥狀表現(xiàn)中，找出核心癥狀標(biāo)志，做出精準(zhǔn)的鑒別診斷，并實(shí)施合理有效的治療方法。當(dāng)前的臨床心理學(xué)教學(xué)，受到教學(xué)資源、學(xué)生規(guī)模等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的制約，無(wú)法實(shí)現(xiàn)讓所有學(xué)生到醫(yī)院、心理咨詢室等一線機(jī)構(gòu)進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)。因此，為了提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力，在課堂教學(xué)中，經(jīng)常運(yùn)用案例討論的形式，可以激發(fā)學(xué)生形成理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的思維習(xí)慣，引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用的具體案例的診斷和治療中。在案例分析的過(guò)程中，教師作為組織者，要積極鼓勵(lì)學(xué)生思考發(fā)言，認(rèn)真傾聽(tīng)每位學(xué)生的觀點(diǎn)，并給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和點(diǎn)評(píng)。

三、綜合運(yùn)用多種教學(xué)手段，提高教學(xué)效果

在具體的臨床心理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，對(duì)于部分重難點(diǎn)，可以通過(guò)運(yùn)用學(xué)生感興趣、更易接受的教學(xué)方式，如角色扮演法、影視分析法等，增強(qiáng)課堂趣味性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。如精神分析流派的治療理論及技術(shù)，屬于本門課程的重點(diǎn)授課內(nèi)容，但其理論較抽象，治療技術(shù)缺乏程序化的操作步驟，學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)易對(duì)理論知識(shí)產(chǎn)生生澀枯燥，難以掌握的感覺(jué)。在教學(xué)實(shí)踐中，可以組織學(xué)生觀看心理治療系列劇《捫心問(wèn)診》。這部系列劇模仿心理治療的現(xiàn)場(chǎng)訪談過(guò)程，演繹了精神分析療法對(duì)不同心理障礙的治療。學(xué)生通過(guò)觀看影片，可以更直觀的體會(huì)到精神分析療法的具體治療技術(shù)是如何應(yīng)用于相關(guān)案例中的。

四、改革考核模式，深化知識(shí)理解程度

傳統(tǒng)的考試形式注重對(duì)學(xué)生理論知識(shí)掌握情況的考察，題型包括名詞解釋、選擇題、簡(jiǎn)答題和論述題。這種考試方式形式單一，缺乏對(duì)實(shí)踐技能的檢驗(yàn)，學(xué)生通過(guò)死記硬背可以較輕松的取得高分成績(jī)，但對(duì)知識(shí)的理解及實(shí)際應(yīng)用卻遠(yuǎn)不達(dá)標(biāo)。臨床心理學(xué)是一門實(shí)踐性質(zhì)的學(xué)科，其考核應(yīng)注重理論知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用能力。因此，在考試形式上，除了試卷試題考核外，還可以輔助采用模擬心理咨詢的形式；在成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)上，將學(xué)生在課堂上的發(fā)言情況、案例分析及討論情況等內(nèi)容作為成績(jī)的一部分，考核學(xué)生平時(shí)對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握程度及實(shí)際應(yīng)用能力。

綜上所述，通過(guò)對(duì)臨床心理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式的改革，豐富教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)方法，改進(jìn)考核方式，能夠增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，提高其獨(dú)立思考和運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力，為臨床心理專業(yè)人才培養(yǎng)提供更有效的后方保障。

作者簡(jiǎn)介：

張晶（1985年-），女，吉林省榆樹(shù)市人，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院助教，碩士，研究方向：青少年發(fā)展與教育。