護(hù)理措施在預(yù)防醫(yī)院感染中的作用

摘要：預(yù)防醫(yī)院感染是醫(yī)院一項(xiàng)十分重要的工作， 目前已成為評價(jià)醫(yī)院綜合質(zhì)量的重要指標(biāo)。減少醫(yī)院感染是提高護(hù)理質(zhì)量必做的工作， 護(hù)理人員在預(yù)防醫(yī)院感染中尤為重要。通過加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識與技術(shù)培訓(xùn)、提高護(hù)理人員的手衛(wèi)生意識與知識水平、合理使用抗生素、加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域的監(jiān)控管理和加強(qiáng)消毒隔離效果監(jiān)測， 能有效減少醫(yī)院感染的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：護(hù)理措施；預(yù)防；醫(yī)院感染

醫(yī)院感染在醫(yī)院內(nèi)一直存在，是醫(yī)護(hù)人員必須要面對的主要問題之一。導(dǎo)致醫(yī)院感染的因素很多，其中有些是醫(yī)護(hù)人員工作不到位引起的，這些醫(yī)院感染能通過醫(yī)護(hù)人員的努力進(jìn)行預(yù)防。比如醫(yī)生嚴(yán)格掌握抗生素使用的適應(yīng)癥，防止其濫用，就是預(yù)防醫(yī)院感染的有效措施之一。但是本文主要探討護(hù)士通過改善一些護(hù)理措施在預(yù)防醫(yī)院感染中的作用，由于護(hù)士與患者接觸的機(jī)會多，她們工作到位能明顯減少醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率。現(xiàn)將有效防止醫(yī)院感染的護(hù)理措施介紹如下。

1加強(qiáng)專業(yè)知識與技術(shù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量

1.1組織護(hù)理人員進(jìn)行多種形式的專業(yè)培訓(xùn) ①邀請德高望重的醫(yī)護(hù)人員與年輕的護(hù)理人員采取座談的形式進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，解答哪些年輕的在防止醫(yī)院感染工作中的種種困難。②開展關(guān)于醫(yī)院感染知識與技術(shù)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，讓年輕的護(hù)理人員全面而系統(tǒng)的學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)院感染相關(guān)知識與技術(shù)。③組織護(hù)理人員觀看有關(guān)醫(yī)院感染的視頻。④邀請國內(nèi)外有關(guān)醫(yī)院感染的專家和學(xué)者講座進(jìn)行學(xué)習(xí)。

1.2組織護(hù)理人員進(jìn)行全面的專業(yè)培訓(xùn) 組織護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染的相關(guān)知識，主要包括消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染的文件和各種規(guī)范、常用消毒劑應(yīng)用及無菌技術(shù)操作規(guī)范手冊。

1.3組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識與技術(shù)考核 學(xué)完上述知識之后，組織護(hù)理人員進(jìn)行理論知識與技術(shù)考核。對于考試及格的護(hù)理人員視為專業(yè)知識合格，對不及格的人員還要再次組織學(xué)習(xí)，直到考試通過。定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)知識與技術(shù)培訓(xùn)，確保她們的知識與時(shí)俱進(jìn)，讓她們充分認(rèn)識醫(yī)院感染帶來的危害，要有預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生的意識；認(rèn)識醫(yī)院感染對自身造成的危害，據(jù)報(bào)道，護(hù)士在一些護(hù)理操作中，如未進(jìn)行有效防護(hù)，亦可造成自身的感染[1]。認(rèn)識醫(yī)院感染造成的社會危害 以及醫(yī)院感染造成醫(yī)療糾紛。從而使她們更好地為患者服務(wù)，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

2加強(qiáng)醫(yī)院感染其他環(huán)節(jié)的管理

2.1提高護(hù)理人員的手衛(wèi)生意識與知識水平 由于經(jīng)手接觸傳播是導(dǎo)致病原微生物在醫(yī)患之間交叉感染的主要傳播途徑，醫(yī)務(wù)人員手上攜帶的病原菌是醫(yī)院感染的主要致病菌[2～4]。在控制醫(yī)院感染的重多措施中，手部皮膚的清潔和消毒是最重要最基本最簡便有效的手段，自覺遵守洗手的規(guī)定，減少外源性疾病傳播的機(jī)會。做好消毒， 防止手成為醫(yī)院感染的媒介護(hù)理操作都是通過手完成的。醫(yī)院感染源傳播最主要的媒價(jià)是污染的手， 正確的洗手是預(yù)防醫(yī)院感染重要而行之有效的方法， 其步驟包括濕手、取液、揉搓、沖洗、干燥、護(hù)膚六部。

2.2合理使用抗生素 遵守合理使用抗生素的原則，護(hù)士必須掌握合理用藥知識，按規(guī)定時(shí)間給藥，積極觀察藥物療效及不良反應(yīng)。特別是對住院時(shí)間長和使用高級抗菌藥物的患者，應(yīng)觀察口腔和大便情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)真菌感染的先兆癥狀，給予及時(shí)對癥處理。

2.3重視隔離技術(shù) 隔離技術(shù)主要包括： 建筑布局的隔離與功能流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)熟悉掌握和正確使用防護(hù)用品。針對醫(yī)院所有病人， 不論是否確診或可疑感染病都要采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

2.4加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域的監(jiān)控管理 預(yù)防和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵是貫徹落實(shí)消毒、隔離、滅菌、無菌技術(shù)和效果監(jiān)測。在正常每月質(zhì)控的基礎(chǔ)上， 護(hù)理部側(cè)重對一些重點(diǎn)部門進(jìn)行管理， 如手術(shù)室、ICU、內(nèi)鏡室、供應(yīng)室、介入室。重點(diǎn)檢查護(hù)士操作、處置病人前后洗手和戴手套情況； 檢查護(hù)士執(zhí)行無菌操作情況， 不定期抽查消毒液濃度及各種無菌包的使用保管情況， 靜脈輸液藥物的配制， 臨床上使用中的消毒劑有效濃度的保持。規(guī)范器械的清洗、病區(qū)取消自備包， 垃圾分類丟棄、毀形消毒， 專人統(tǒng)一處理。拖把專室專用， 標(biāo)記明顯， 分開清洗、消毒， 懸掛涼干， 規(guī)范氧氣濕化瓶的處理監(jiān)測。

2.5加強(qiáng)供應(yīng)室的管理 供應(yīng)室是醫(yī)院重點(diǎn)科室， 是醫(yī)院的核心。護(hù)理部質(zhì)控組重點(diǎn)抓供應(yīng)室的管理工作， 滅菌質(zhì)量監(jiān)測嚴(yán)格按照國家消毒技術(shù)規(guī)范執(zhí)行， 把好清洗質(zhì)量關(guān)。打包關(guān)， 消毒滅菌物品包內(nèi)放化學(xué)監(jiān)測3M指示卡， 包外有3M指示膠帶粘貼， 生物監(jiān)測（ 嗜熱脂肪桿菌） 每月常規(guī)進(jìn)行一次， B- D試驗(yàn)每天消毒滅菌物品前進(jìn)行。

3結(jié)論

醫(yī)院感染的問題頻繁出現(xiàn)，對其進(jìn)行管理的難度也逐漸地增加，這也對醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)人員提出了要求，護(hù)士作為與患者最直接的接觸者，應(yīng)有一種責(zé)任感和使命感，通過對護(hù)理人員的普及知識和提高護(hù)理專業(yè)水平，會對預(yù)防減少醫(yī)院感染現(xiàn)象的發(fā)生，同時(shí)也減少了患者的痛苦，確保了醫(yī)院中的治療水平和醫(yī)療安全通過加強(qiáng)對醫(yī)院感染現(xiàn)象的管理，認(rèn)真貫徹規(guī)章制度，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作， 嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)消毒措施，避免出現(xiàn)醫(yī)院感染，減輕患者的費(fèi)用和痛苦，對患者的安全進(jìn)行有效的保護(hù)。

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編輯/許言