快速成型技術在口腔修復中的應用

摘要：目的 分析快速成型技術在口腔修復中的效果和應用。方法 以我院于2013年8月～2014年2月收治70例牙外傷患者做為此次試驗研究對象。按患者就診的時間分為兩組，觀察組35例采用快速成型修復方法，對照組35例采用常規修復方法，比較兩組患者的口腔修復效果。結果 對照組患者口腔修復總有效率為77.1%，觀察組為94.3%，觀察組采用的快速成型修復方法效果更為顯著，其差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 將快速成型技術用于口腔修復中，能夠有效提高修復效果。

關鍵詞：快速成型；口腔修復；技術應用

隨著口腔疾病得到廣泛的關注，人們希望能夠通過口腔修復的方法改善自己的口腔問題，但是由于口腔修復往往需要填補修復材料，很容易造成患者的不適，引發多種不良反應和并發癥，直接影響到患者的發音、進食[1]。快速成型技術是一種原型制造技術，可以根據計算機中建立的立體模型，使用材料片進行立體打印出最終產品，且精確度高[2]。我院將快速成型技術應用于口腔修復中，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象為我院于2013年8月～2014年2月接受治療，符合納入條件的口腔修復患者，總計70例，年齡32～78歲，平均（50.37±12.92）歲。根據患者入院的時間順序分為兩組，觀察組患者35例，對照組患者35例，一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1修復步驟 為對照組患者采用常規口腔修復方法，為觀察組患者采用快速成型修復，具體步驟：將患者的口腔情況掃描到機器中，使用計算機根據掃描結果建立三維模型，對三維模型的結構進行分析，模擬出修復方案，然后運用實體打印技術，將毛坯片進行分層加工，將各結構之間相互粘連，然后進行打磨拋光等加工，根據患者感覺進行微調，直到患者滿意。

1.2.2修復技術 快速成型技術是對原型制造技術的拓展，該技術是通過計算機對需要制造的產品進行建模，并使建模快速成型，在制作過程中，不需要傳統的機械加工?？焖俪尚图夹g主要是將毛坯片進行疊加粘貼，摒棄了切割法等傳統工藝，由于其產品擁有較好的精確度，并且容易調整，幾乎不存在浪費原材料的現象，尤其是口腔修復體的制造。

本次實驗中采用的快速成型修復方法是陶瓷修復體的快速成型。快速成型技術是使用CAD/CAM系統將患者口腔的數據導入計算機中建立模型，以材料片疊加的方法，將實體的模型轉換為平面的圖形，將材料相互粘貼就可以得到最終的產品，該方法改變了傳統的由整體材料進行切割打磨的方法，節省材料，降低成本，能夠根據建模的需要，靈活地制作相應形狀的修復體。在制作陶瓷修復體時，將陶瓷原料進行微滴噴射，再燒制成型，有效地保證了修復材料的強度和硬度，且保證了其精確度。

1.3觀察指標 觀察兩組口腔修復患者的臨床表現，評定修復效果。痊愈：患者口腔修復狀態理想，無并發癥，無不良反應，無不適感，且使用滿意；顯效：患者口腔修復狀態比較理想，有輕微的不適感，無并發癥和不良反應，使用較為滿意；有效：患者口腔修復有不適感，有并發癥和不良反應，但已經做出調整；無效：患者口腔修復狀態不理想，有嚴重的不適感、并發癥和不良反應。修復總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統計學方法 數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計量資料采用（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，P<0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

根據觀察組和對照組的口腔修復效果對比，相較于常規修復方法，我院為口腔修復患者采取快速成型技術效果更為顯著，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

口腔修復主要是用于解決患者牙間隙過大、牙齒顏色形態異常、牙體缺損和牙列缺損、缺失等問題[3]，保證患者能夠正常發音、進食并且重新恢復美觀等，但是，如果口腔修復不理想，就會給患者造成諸多并發癥和不良反應。因此，如何改進口腔修復技術，使患者既能夠改善和修復口腔問題，又能夠避免給患者造成生活上的不便。

口腔修復技術是通過人工制作各種修復體固定在缺損部位恢復或重建原有解剖形態，從而恢復正常的生理功能，較長期地維護口頜系統的健康[4]。但是由于患者罹患口腔疾病的病因、臨床表現和健康狀況各不相同，所以傳統的修復方法雖然能夠修復患者的口腔問題，但是由于缺乏個性化的修復方案，對牙齒的調整過多，修復體制作的精密度不足，導致患者戴用修復體后出現不良反應和并發癥。

本實驗，將快速成型修復技術應用到口腔修復中，該技術能夠根據患者牙弓的情況，對材料進行靈活的調整，能夠完美地符合患者齒間間隙。此外，快速成型修復技術改變了傳統修復方法中需要不斷去除毛坯上多余材料最終成型的方法，直接按照既定的形狀，將材料不斷疊加，將一個復雜的實體分解成無數的毛坯薄片進行加工，不再需要加工機床和模具，不僅使冗雜的工序變得簡單快捷，節省了材料，而且提高了精確度，使產品更符合患者的口腔結構，減少患者出現并發癥和不良反應的可能，使口腔修復更加人性化。

值得注意的是，由于在口腔修復中應用快速成型技術制作的修復體，需要符合患者口腔構造，因此，要求醫護人員在進行口腔修復之前，主動與患者進行交流，充分了解患者口腔的問題，根據患者口腔的實際情況選擇模具尺寸和修復方案。由于口腔修復的方法主要是將患者口腔牙齒進行調整或者將修復材料放置在患者口腔內，患者對口腔修復往往抱有懷疑、恐懼的態度，擔心材料引起不良反應[5]。因此，在進行口腔修復之前，醫護人員應該注重向患者講解快速成型技術的相關知識，消除患者疑慮，使患者了解到該技術能夠有效降低修復中的不適感，直到患者滿意。

綜上所述，相較于常規口腔修復方法，對患者采用快速成型技術能夠針對患者口腔的實際情況，制作適合患者的修復體，并且能夠有效降低患者不良反應和并發癥發生的幾率，保證口腔修復的效果。但是本次實驗由于受到患者數量的限制，沒有能夠證明快速成型技術在口腔修復中的效果和患者年齡之間的關系，因此，希望相關研究人員關注快速成型技術在口腔修復中的應用，進行深入研究，改變傳統口腔修復理念，改進快速成型口腔修復方法。

參考文獻：

[1]陳小冬，邢文忠.快速成型技術及其在口腔修復中的應用[J].中國實用口腔科雜志，2013，06（34）：326-330.

[2]李純，劉顯能.淺談快速成型技術在口腔修復中應用的進展[J].當代醫藥論叢，2014，15（10）：216-217.

[3]楊莉玲.基于反求及快速成型技術的上下牙列及頜骨的三維重建[D].新疆大學，2010.

[4]李慧，南欣榮.快速成型技術及其在口腔頜面外科中的應用[J].國外醫學.口腔醫學分冊，2011，03（21）：231-233.

[5]馮海蘭，徐軍.口腔修復學[M].第2版.北京：北京大學醫學出版社，2013：1.編輯/哈濤