卡波姆凝膠輔助治療中重度宮頸糜爛的臨床研究

摘要：目的 觀察卡波姆凝膠輔助治療中重度宮頸糜爛的臨床療效。 方法 選自2013年11月～2014年10月，在我院實施中重度宮頸糜爛疾病治療的患者，作為研究對象，共收集110例。將這110例中重度宮頸糜爛的患者，隨機分組分為觀察組和對照組這兩組，每組各55例。給兩組宮頸糜爛患者，都使用微波多功能治療儀進行治療，觀察組在此基礎上，使用卡波姆凝膠進行輔助治療。觀察兩組宮頸糜爛患者的臨床病情癥狀和生命體征、患者的宮頸情況，記錄兩組宮頸糜爛患者的治療效果。結果 觀察組宮頸糜爛患者的總有效率是92.73%，高于對照組72.73%，兩組宮頸糜爛疾病的患者對比治療效果有差異（P<0.05）。 結論 使用卡波姆凝膠輔助治療中重度宮頸糜爛的患者，具有顯著的治療效果，且操作簡便，不引起患者陰道刺激，容易被大多數中重度宮頸糜爛患者接受，在臨床上有非常積極的重大影響力。

關鍵詞：卡波姆凝膠；中重度宮頸糜爛；治療效果

針對中重度宮頸糜爛的患者，臨床上通常使用微波治療的方式，與此同時，聯(lián)合卡波姆凝膠能夠加快患者創(chuàng)面愈合的速度，縮短治療時間[1]。本文研究當中，針對中重度宮頸糜爛的患者，使用卡波姆凝膠輔助治療，取得的臨床成效是非常可觀的，現(xiàn)將詳情報告如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自2013年11月～2014年10月，在我院實施中重度宮頸糜爛疾病治療的患者，作為研究對象，共收集110例。將這110例中重度宮頸糜爛的患者，隨機分組分為觀察組和對照組這兩組，每組各55例。觀察組當中，患者年齡在22～55歲、平均年齡（33.15±4.82）歲，中度宮頸糜爛的患者占42例、重度宮頸糜爛的患者占13例；對照組當中，患者年齡在23～54歲、平均年齡（33.71±4.14）歲，中度宮頸糜爛的患者占45例、重度宮頸糜爛的患者占10例。對兩組宮頸糜爛患者的年齡、患者的病情程度等一般資料進行比較，沒有明顯的對比差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），因此可以進行研究對比。

1.2 方法 給兩組宮頸糜爛患者，都使用微波多功能治療儀[2]進行治療，儀器輸出功率范圍在35～45W，電凝時間控制在2～3s。所有宮頸糜爛的患者都在月經結束后3～7d，在患者的膀胱截石位，通過窺陰器將患者的宮頸暴露出來，在使用干棉球擦拭干凈宮頸黏液后，使用微波電極直接連接患者的宮頸糜爛面，啟動開關后，從患者的宮頸口開始，沿著宮頸外圈2mm處進行操作，直到肉眼觀察到病變組織變白，再使用碘伏涂于傷口處。觀察組在此基礎上，使用卡波姆凝膠[3]進行輔助治療，具體方法為，清洗患者外陰道后將卡波姆凝膠推進陰道內，按照1次/2d使用，一次使用一只的劑量，共計使用9d。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1.3.1觀察指標 根據兩組宮頸糜爛疾病患者的治療方式對患者實施治療，觀察兩組患者的臨床病情癥狀和生命體征、患者的宮頸情況，記錄兩組宮頸糜爛患者的治療效果，以此作為觀察指標。

1.3.2療效判定標準 觀察兩組宮頸糜爛疾病的患者，在經過治療后的效果，將其分為四個等級標準：治愈：患者的臨床病情癥狀、生命體征、宮頸恢復正常，且糜爛面、異常白帶消失，沒有自覺癥狀產生。顯效：患者的臨床病情癥狀、生命體征恢復正常，糜爛面縮小三分之一以上，白帶、自覺癥狀改善良好。有效：患者的臨床病情癥狀、生命體征、糜爛面、白帶、自覺癥狀有所改善。無效：患者的臨床病情癥狀、生命體征、糜爛面、白帶、自覺癥狀均沒有改善。總有效率=（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%

1.4 統(tǒng)計學處理 兩組治療宮頸糜爛疾病的患者中，其各項觀察指標情況的研究數據，在本次研究結束后，均準確無誤地錄入到SPSS19.0軟件中，進行統(tǒng)計數據處理，以95%作為可信區(qū)間。使用x±s表示為計量資料，對比方法為t檢驗；使用例數（%）表示為計數資料，對比方法使用χ2檢驗。當P<0.05時，表示兩組宮頸糜爛的患者之間，對比不同方式的治療效果存在差異，統(tǒng)計學具有意義。

2 結果

兩組宮頸糜爛疾病的患者分別接受治療后，臨床病情癥狀、生命體征等表現(xiàn)均有不同程度的改變。根據結果顯示，觀察組的總有效率是92.73%，對照組的總有效率是72.73%。由此可以得出，觀察組宮頸糜爛疾病患者的總有效率高于對照組，故此，兩組宮頸糜爛疾病的患者之間，對比不同方式的治療效果有明顯差異，統(tǒng)計學具有意義（P<0.05）。見表1。

注：*與對照組相比較，總有效率高于對照組（P<0.05）。

3 討論

在使用微波治療宮頸糜爛的過程中，整個治療時間大概在6～8w時間內，創(chuàng)面在這段長時間的愈合期中，由于受到陰道排液量的影響，非常容易引發(fā)二次感染，從而導致治愈效果不理想[4]。

根據上述情況，本次研究在使用微波治療中重度宮頸糜爛患者的基礎上，再聯(lián)合卡波姆凝膠輔助治療，目的是幫助減少患者陰道排液量，降低二次感染的概率，加快患者宮頸糜爛創(chuàng)面的治愈時間。卡波姆凝膠，是一種水溶性凝膠，其中以卡波姆為主要材料。卡波姆凝膠能夠在患者的糜爛創(chuàng)面上穩(wěn)定附著，從而形成光滑的保護膜，將外界環(huán)境和患者的宮頸創(chuàng)面分離開來，吸附宮頸黏膜當中的細菌病毒并包裹起來，這樣就能夠抑制病菌的滋生，提高患者宮頸病變部位的免疫功能，讓宮頸創(chuàng)面組織能夠更快更好的完成修復和再生，最終達到治愈效果[5]。與此同時，卡波姆凝膠只需要通過推送到陰道內的方式，就能夠起到治療效果，使用起來方便快捷，且卡波姆對患者的陰道黏膜不會引發(fā)刺激情況，也不會導致患者發(fā)生過敏反應，此跡象表明，卡波姆凝膠輔助治療，能夠保持較高的安全性和有效性[6]。在本次研究當中，觀察組宮頸糜爛患者，在使用卡波姆凝膠輔助治療后，其治療的總有效率高達92.73%，而對照組宮頸糜爛患者，不使用卡波姆凝膠輔助治療，其治療的總有效率僅有72.73%。由此可見，兩組中重度宮頸糜爛患者的治療效果對比有差異（P<0.05）。

綜上所述，使用卡波姆凝膠輔助治療中重度宮頸糜爛的患者，具有顯著的治療效果，且操作簡便，不引起患者陰道刺激，容易被大多數中重度宮頸糜爛患者接受，在臨床上有非常積極的重大影響力。

參考文獻：

[1]孫含，戚麗娜.人工流產術后即時口服左炔諾孕酮炔雌醇三相片臨床觀察[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學，2010，22（11）：1290-1291.

[2]周長征.卡波姆凝膠在藥劑學中的應用[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（7）：304-305.

[3]孟勇濤，饒麗平.卡波姆在凝膠制劑中使用的問題探討[J].齊魯藥事，2010，29（12）：708-709.

[4]楊志平，吳昕.LEEP聯(lián)合干擾素栓及保婦康栓治療宮頸糜爛[J].中國實驗方劑學雜志，2011，17（10）：239-241.

[5]杜麗輝.宮內節(jié)育器尾絲與宮頸糜爛關系的臨床觀察[J].中國計劃生育學雜志，2010，18（1）：39-40.

[6]劉麗，尹利榮，時揚，等.宮頸糜爛及HPV16/18E6的表達關系研究[J].天津醫(yī)藥，2012，40（6）：553-555.編輯/王海靜