腎功3項檢測對高血壓早期腎損傷的診斷價值

摘要：目的 研究探討對高血壓早期腎損傷的診斷中采用腎功3項（尿酸、尿素氮、肌酐）檢測的臨床價值，并分析其臨床意義。方法 隨機性收集2011年～2014在我院接受治療的高血壓早期腎損傷患者作為試驗組（85例），另選取身體健康者作為對照組（85例），同時對兩組患者進行腎功3項檢測，觀察對比兩組的檢測結果，并對檢測結果進行統計學的處理與分析。結果 通過對兩組的檢測結果觀察發現：試驗組的檢測結果為尿酸（488.97±55.02）？mol/L、尿素氮（14.38±5.79）mmol/L、肌酐（146.58±20.02）μmol/L均明顯高于對照組的尿酸（211.32±32.06）μmol/L、尿素氮（5.03±1.97）mmol/L、肌酐（88.98±24.96）μmol/L，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 對高血壓早期腎損傷的診斷中采用腎功3項較為準確，未發生任何不適反應，安全性高，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：腎功3項；高血壓早期腎損傷；診斷價值；臨床意義

高血壓是中老年人群中較常發生的一類疾病，一旦發生此類疾病需要患者長期服用藥物對血壓進行控制，而經常服用藥物則造成腎臟的發生損傷，對患者的工作以及生活質量造成嚴重影響[1]。腎功3項檢查是醫學上用于腎臟功能檢查較好的方法，能夠準確地檢測出當前腎臟出現的各類問題。我院為了更加深入地研究此類檢測方法的臨床價值，特收集在2011年～2014年在我院接受治療的85例高血壓早期腎損傷患者的臨床資料，并選取85例身體健康者進行對比研究，取得了滿意的結果，現將其分析研究后的內容報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組病例為在2011年6月～2014年6月在我院接受治療的85例高血壓早期腎損傷患者作為試驗組，另選取身體健康者85例作為對照組，其中對照組中男性患者53例，女患者32例，年齡為50～75歲，平均年齡為（62.4±12.3）歲；試驗組中男性患者51例，女性患者34例，年齡為51～76歲，平均年齡為（63.7±11.6）歲。比較兩組接受檢測人員的性別、年齡等一般資料，發現無明顯差異，具有一定可比性（P>0.05），兩組檢測人員皆了解研究具體的內容，且愿意積極配合研究。

1.2方法 告知所有接受檢查人員空腹12h后抽取其5ml的靜脈血，對腎功3項的檢測采用日立7180全自動生化分析儀器。同時應當引導所有接受檢查的人員檢查前應注意休息，保證充足的睡眠，女性患者應盡量避開月經期。

1.3觀察指標 對兩組接受檢查人員的腎功3項（尿酸、尿素氮、肌酐）的檢測值進行觀察分析，同時記錄觀察結果并進行統計學處理與分析。

1.4統計學處理 對所得研究數據進行統計分析時，采用SPSS 17.0統計學處理軟件，用（x±s）表示（均數±標準差），計量資料采用百分比的形式表示，用t檢驗比較組間檢驗，用χ2檢驗表示數據對比，以P<0.05表示為有統計學意義，P>0.05表示為沒有統計學意義。

2 結果

兩組接受檢查人員腎功3項檢查結果比較：通過對兩組的檢測結果觀察：試驗組的檢測結果為尿酸（488.97±55.02）μmol/L、尿素氮（14.38±5.79）mmol/L、肌酐（146.58±20.02）μmol/L均明顯高于對照組的尿酸（211.32±32.06）μmol/L、尿素氮（5.03±1.97）mmol/L、肌酐（88.98±24.96）μmol/L，兩組結果對比明顯，差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

高血壓早期出現腎臟損傷是高血壓患者較為常見癥狀之一，患者臨床主要表現為雙下肢水腫、大量的蛋白尿并伴有血壓的上升等，如不給予合理有效的治療，患者的腎臟功能會受到嚴重的損壞，其最終結局會導致慢性腎功能不全甚至衰竭。在臨床上的高血壓早期腎損傷患者，一方面患者血壓持續升高，另一方面患者血壓居高不下使得腎臟血液供應不足，進而使腎臟功能更加低下。因此，如何能夠有效地控制好患者的血壓情況，通常能夠減少患者腎臟損傷發生的危險。臨床上一般可以有效降低血壓的藥物有兩種，一種為血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），但患者常無法忍受其帶來的不良反應，即刺激性咳嗽而停止用藥，在臨床上并未受到推廣使用。另一種為血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB），調查顯示，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）能夠明顯較少蛋白尿的含量，降低患者血壓效用明顯，通過特異性結合AT1受體達到控制血壓的目的，可以選擇性的拮抗血管緊張素Ⅱ，從而抑制腎素血管緊張素系統（RAS）。進而與AT1受體更好結合，從而抑制RAS對血壓的影響有很大的關系，受到了醫生和患者的一致推崇。

隨著社會老齡化的發展，高血壓的發病率正逐年增加，患者在經常服用藥物的過程中腎臟受到損傷，給患者和其家屬的經濟、精神帶來極大的負擔，需要對此類疾病進行早期檢測早期診斷，及早治療減輕患者的痛苦[2]。當腎臟受到損傷時腎小管的管壁逐漸增厚，管腔變狹窄，導致供應腎小球的血液變少，尿酸、尿素氮、肌酐等3項腎功能檢測值均明顯增高，而健康人群的腎功3項檢測值仍在正常水平內，形成明顯對比[3]。在高血壓引起的腎臟損傷疾病發生過程中，對患者的腎功3項進行檢測的診斷率較高，發生此類疾病患者的腎功3項檢測值與健康人群明顯不同，且檢測過程中無不適現象發生[4-5]。

綜上所述，對患者的腎功3項進行檢測，其檢測值明顯高于健康者的檢測值，可以早期對高血壓早期腎損傷進行確診，盡早采取治療措施減輕患者的痛苦，檢測方法安全可以在臨床上廣泛應用。

參考文獻：

[1]麻新霞.腎功3項檢測對高血壓早期腎損傷的診斷價值分析[J].中國傷殘醫學，2014，22（5）：139-140.

[2]銀景興，劉愛菊，吳柳萍，等.腎功能指標聯合檢測對高血壓早期腎損傷的診斷價值[J].右江醫學，2014，42（5）：599-601.

[3]高桂鳳，劉凌，李玉平，等.高血壓早期腎損傷的篩查及相關因素分析[J].中國醫師進修雜志，2014，37（1）：36-37.

[4]余娟.糖尿病腎病患者的護理體會[J].右江醫學，2014，42（2）：258-259.

[5]程海濤.高血壓早期腎功能損傷敏感指標檢測的研究[J].河北醫藥，2013，42（21）：3256-3258.

編輯/哈濤