重型肝炎患者健康知識認知及需求調查

摘要：目的 了解重型肝炎患者對健康知識認知及需求情況，為實施干預措施提供理論依據。方法 自行設計重型肝炎患者健康知識認知和需求問卷調查表，并將該表對70例患者進行調查。結果 優秀7例（10.00%），良好6例（8.57%），及格9例（12.86%），不及格48例（68.57%）。需求情況：需要70例（100%）。知識來源：通過網絡、電視、書刊、朋友獲得36人（51.43%），通過醫護人員獲得40人（57.14%），無任何來源26人（37.14%）。結論 重型肝炎患者健康知識認知水平較低，需求率高，部分患者無任何知識來源。加強對重型肝炎患者的健康教育，才能提高患者對疾病相關知識的認知程度，進而提高遵醫行為及自我護理能力，對促進疾病康復有著重要的現實意義。

關鍵詞：重癥；肝炎；健康；知識；認知；需求

重型肝炎是以大量肝細胞壞死為主要病理特點的一種嚴重肝臟疾病，可引起肝衰竭甚至危及生命[1]。本病因病勢兇險，并發癥多，治療難度大，轉變極快，所以需要做到早發現、早治療、中西醫結合、中醫多途徑序貫給藥，才能減少并發癥的發生率，提高搶救成功率[2]。要做到早發現，早治療需要患者了解疾病相關知識，及時就診并積極配合治療，才有達到預期的治療效果。本文對重型肝炎患者健康知識認知和需求進行調查，旨在了解患者對疾病相關知識的認知和需求程度， 為實施相應的干預措施提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年3月～2015年2月，在我院住院重型肝炎患者70例。納入標準：①符合重型肝炎診斷標準[3]；②無其他急、慢性疾病；③無意識障礙及精神病史；④經搶救、治療病情穩定，自愿并能配合調查。年齡15～76歲，平均40.61歲。性別：男38例，女32例。職業：農民19例，干部17例，自由職業10例，工人8例，學生7例，退休5例，教師3例，護士1例。學歷：本科17例，大專、高中各11例，中專10例，初中6例，小學15例。

1.2方法 自行設計重型肝炎健康知識認知及需求調查表，正式發放前對該調查表進行預試驗，結果а系數為0.79，重測信度為0.81。該調查表共有三項內容：患者的人口學特征、健康知識認知及需求。健康知識認知及需求包括：病因、臨床表現、預防、注意事項、飲食、自我護理方法、疾病預后、需要做哪些檢查、定期復查的重要性等10項。認知方面每項設有完全了解、部分了解、不了解，健康知識需求內容設有完全需要、部分需要，不需要；認知和需求所設的選項均為單選。知識來源設有醫護人員、網絡、電視、朋友或同事、報刊雜志等，可多選。

1.2.2 評價方法 10項認知方面每項設有完全了解、部分了解、不了解，得分依次為3分，2分，1分，滿分為30分，≥27分為優秀，21～26分為良好，18～20為及格，≤17分為不及格。10項需求方面每項設有完全需要、部分需要，不需要。得分依次為3分，2分，1分，滿分為30分，≥21分為需要，<21分為不需要。

2 結果

優秀7例（10.00%），良好6例（8.57%），及格9例（12.86%），不及格48例（68.57%）。需求情況：需要70例（100%）。知識來源：通過網絡、電視、書刊、朋友獲得36人（51.43%），通過醫護人員獲得40人（57.14%），無任何來源26人（37.14%）。

3 討論

重型肝炎因其發病急，并發癥多，進展快，病死率高達62.76%，其具有高的病死率主要與患者有肝性腦病、腹水、肌酐、血氨、凝血酶原活動度等有關[4]。因此，并發癥是引起重型肝炎患者死亡的直接或間接因素，有文獻報道合并2個以上并發癥死亡率高達95%以上[5]。并發癥的發生在很大程度上與患者對疾病的認知及遵從醫囑程度有密切關系，患者因病情危重、病情發展迅速，預后差，病程長、醫療費用高、對疾病相關知識缺乏了解、社會角色的改變等因素，極易產生焦慮、抑郁、失望、恐懼等負性情緒，若不按時復診，積極配合治療，將會出現肝性腦病、肝腎綜合征等并發癥，從而使病情進一步惡化而嚴重威脅患者的生命[6，7]。本文調查結果表明，重型肝炎患者對健康知識認知程度較低，不及格率為68.57%，優秀率僅為10.00%，需求率為100%，有37.14%的患者無任何知識來源，其中農民占17.14%。由此可見，重型肝炎患者對疾病相關知識缺乏，需求率高，知識來源主要通過醫護人員、網絡、電視、書刊、朋友獲得，部分患者無任何知識來源，可能與下列因素有關：①在日常生活中，患者保健意識差，對疾病重視不足；②在農村進行宣教力度不夠；③農民患者文化水平低，領會能力差。重型肝炎患者對健康知識認知水平偏低，自我護理能力不足，對疾病康復極為不利。因此，患者入院后，應根據患者的病情、學歷、領會能力等，開展適宜的健康教育方式，讓患者了解疾病相關知識，進而提高遵醫行為和自我護理能力，保持良好的情緒，才能有利于疾病的恢復。同時希望社會各界更多關注農民，把有關重型肝炎宣傳開展到農村、社區，讓更多的群眾了解重型肝炎相關知識，才能做到早發現、早治療，對促進疾病康復有著重要的現實意義。

參考文獻：

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[7] 王洪顏.慢性乙型病毒性肝炎118例患者的心理分析及護理對策[J].中國醫藥科學，201l，1（21）：139.編輯/王海靜