中西醫結合治療慢性胃炎療效及安全性評價

摘要：目的 探究并分析中西醫結合治療慢性胃炎的臨床療效，并對其安全性作出評價。 方法 將我院自2012年3月～2014年6月收治的156例慢性胃炎患者進行隨機分組治療。結果 對比兩組的臨床療效，實驗組的總有效率高達97.4%（76/78），顯著高于對照組，差異顯著有統計學意義（P<0.01）；對比兩組治療的安全性，實驗組的不良反應率也顯著低于對照組，有統計學意義 （P<0.05）。結論 采用中西醫結合治療慢性胃炎，其臨床療效顯著，有效地改善患者的胃功能，安全性能高，應廣泛推廣。

關鍵詞：中西醫結合；慢性胃炎；安全性評價

慢性胃炎（Chronic gastritis，簡稱CG）常見的消化系統疾病，長期食用對胃黏膜有刺激作用的食物或是服用有刺激作用的藥物、吸煙酗酒等可導致胃粘膜慢性炎性病變，也可由急性胃炎引起 ，具有較高的發病率[1]。慢性胃炎反復不規律發作，且有性別差異，一般男性發病率多于女性，且發病率隨著年齡的增長而增加。腹部脹痛、食欲不振、消化不良是常見臨床癥狀，體征不明顯，臨床上只運用西醫治療，療效不顯著，復發率較高[2]。目前，臨床亟待尋找一種即可有效治愈，又可明顯恢復患者的胃功能的治療方法。為此，本研究旨在對比分析中西醫結合治療慢性胃炎的臨床治療效果，評價其安全性，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 此次研究和治療的156例慢性胃炎患者，均為我院在2012年3月～2014年6月期間確診收治的。其中82例男性患者，76例女性患者；患者年齡在23～65歲，平均年齡（41.3±6.5）歲；病程：2個月～8年，平均（1.9±3.5）年。隨機分成各78例的對照組與實驗組，對比兩組患者的一般資料，如性別、年齡、病程及合并癥等，差異不顯著，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組：采用西醫療法，及兩周序貫療法，口服奧美拉唑20mg/次+阿莫西林1000 mg/次，2次/d；1w后，口服替硝唑500 mg/次+奧美拉唑20 mg/次+克拉霉素500 mg/次，2次/d。實驗組：采用中西醫結合治療。在對照組西醫治療的基礎上，配以中藥辯證治療。內服組方：柴胡、香附、無胡各15g ，半夏、陳皮、九香蟲、干姜、蒲公英、白花蛇舌草各10g ，甘草6g。再根據患者具體的臨床癥狀對癥加減。2次/d，分早晚服用，1劑/d，水煎服，療程為2w。

1.3 療效評定標準 ①治愈：腹部脹痛、食欲不振、消化不良等臨床癥狀和體征完全消失，幽門螺桿菌（HP）為陰性，經胃鏡復查，結果顯示胃黏膜活動性炎癥完全消失，胃功能完全恢復；②顯效：臨床癥狀和體征基本消失，幽門螺桿菌（HP）為陰性，經胃鏡復查，結果顯示胃黏膜活動性炎癥基本消失，胃功能恢復90%以上；③有效：臨床癥狀和體征明顯減輕，幽門螺桿菌（HP）為弱陽性或者陰性，經胃鏡復查，結果顯示胃黏膜活動性炎癥基本消失，胃功能恢復50%～90%；④無效：胃功能指標沒有改善，其臨床癥狀依然存在，沒有好轉。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件對所有研究數據進行統計和分析，分別對比兩組患者的臨床效果，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1兩組患者的臨床療效比較 經研究，結果顯示，實驗組患者總有效率為97.4%（76/78），患者腹部脹痛、食欲不振、消化不良等自覺癥狀明顯改善，優于對照組總有效率76.9%，對比差異顯著，具有統計學意義（P <0.05），見表1。

2.2 兩組患者HP根除率比較 經研究，結果顯示，實驗組患者總有效率為93.6%（73/78），患者腹部脹痛、食欲不振、消化不良等自覺癥狀明顯改善，優于對照組總有效率65.4%，對比差異顯著，具有統計學意義（P <0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療的安全性比較 經研究，結果顯示，在治療過程中實驗組患者僅出現4例不良反應，不良反應率為5.13%（4/78），優于對照組不良反應率25.6%（20/78），對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

慢性胃炎患者臨床主要表現是由胃黏膜炎癥和胃腺體萎縮造成的[3]。相關研究證實幽門螺桿菌導致慢性胃炎的重要因素，因而清除幽門螺桿菌對治療慢性胃炎具有重要意義[4]。奧美拉唑通過抑制壁細胞微泌管膜上的質子泵，抑制H+排出，使HP值升高從而發揮作用。阿莫西林屬通過抑制肽聚糖代謝達到抑制和殺死細菌的作用，毒性低[5]?？死顾厥且环N抗生素藥物，在臨床上對治療慢性胃炎具有重要作用。替硝唑可快速侵入細胞，抑制病原體DNA的合成達到殺菌作用[6]。單純行西醫治療口服抑殺幽門螺桿菌和抑制胃酸分泌等西藥，不能達到根治慢性胃炎的目的，況且長期口服西藥，易產生副作用[7]。而從中醫的角度分析認為，慢性胃炎隸屬于“胃脘痛”、“胃痞”、“暖氣”、“泛酸”的范疇[8]。本研究對實驗組患者采用中西醫結合治療法，本研究表明：在主方的基礎上再根據患者的個別癥狀進行加減治療，患者的臨床總有效率高達97.4%（76/78），而且僅有5.13%（4/78）的患者有不良反應，根除率為93.6（73/78），其臨床療效明顯高于對照組，且降低患者復發的風險。研究證實中西醫結合治療的臨床療效顯著，安全性能高。

綜上所述，選用中西醫結合治療，是治療慢性胃炎的既有效又安全的措施，有效地降低患者的復發情況，應推廣于臨床治療。

參考文獻：

[1]孟繁璞.中西醫結合治療慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染的療效觀察[D].北京中醫藥大學，2013.

[2]陶世明.中西醫結合治療慢性胃炎臨床療效及安全性評價[J].甘肅中醫學院學報，2014，31（4）：43-45.

[3]施于興.中西醫結合治療慢性胃炎療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，04：130-131.

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[5]李中國.中西醫結合治療HP陽性慢性胃炎/消化性潰瘍（肝胃郁熱型）的臨床研究[D].云南中醫學院，2012.

[6]成雙花.中西醫結合治療慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染的療效觀察[J].現代養生，2014，9（18）：129-130.

[7]張之蕙，熊佩華.中西醫結合治療慢性胃炎的療效及臨床分析[J].中國醫藥導刊，2012，11（5）：827-828.

[8]黃妹，黃永革.中西醫結合治療慢性胃炎療效觀察[J].遼寧中醫藥大學學報，2015，11（1）：179-181.編輯/馮焱