應(yīng)用全程護(hù)理體系，提高批量燒傷護(hù)理質(zhì)量

摘要：目的 探討應(yīng)用護(hù)理體系，提高批量燒傷質(zhì)量的效果。方法 對(duì)2批次的40例燒傷患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各20例，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用全程護(hù)理體系，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組患者的治療效果，患者及家屬滿意度進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的生活自理率（P<0.005）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 與常規(guī)護(hù)理相比，應(yīng)用全程護(hù)理體系，能夠提高成批量燒傷患者的治療效果。

關(guān)鍵詞：護(hù)理體系；批量；質(zhì)量

成批燒患者是指在同一災(zāi)害中的多人燒傷，其特點(diǎn)是患者多，傷情重，往往給護(hù)理工作帶來(lái)諸多問(wèn)題，，如何更好的配合醫(yī)療工作，使患者得到準(zhǔn)確、及時(shí)的護(hù)理，做到忙而不亂，保證搶救工作有效的進(jìn)行，成為成批傷員救治中的重要問(wèn)題，2013年～2014年我科接收了2批次被火燒傷的患者，經(jīng)過(guò)積極治療和護(hù)理，傷員恢復(fù)順利，現(xiàn)將急救護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組40例燒傷患者，其中女性5例，其余均為男性，年齡5～60歲，排除自身原有嚴(yán)重疾病，腫瘤等及死亡病例，所有患者的燒傷分為兩組，根據(jù)患者的病情，性別進(jìn)行分組，40例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各20例患者。

1.2方法 對(duì)照組護(hù)理方式，采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，給予常規(guī)急救護(hù)理和治療。實(shí)驗(yàn)組：除上述常規(guī)護(hù)理外，應(yīng)用全程護(hù)理服務(wù)體系。

2 全程護(hù)理體系

全程護(hù)理就是從患者進(jìn)入醫(yī)院到離開(kāi)醫(yī)院，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病情觀察、執(zhí)行醫(yī)囑、重癥搶救、健康教育等護(hù)理服務(wù)，目的體現(xiàn)人文關(guān)懷，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)涵。

2.1成立小組，組織培訓(xùn) 由護(hù)理部組織，抽調(diào)全院士長(zhǎng)3名，各科護(hù)理骨干10名，燒傷科護(hù)士10名，進(jìn)行燒傷?？聘黜?xiàng)護(hù)理、治療，心理護(hù)理等方面的培訓(xùn)。

2.2啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，成立搶救小組 接到通知后，大致了解傷員的人數(shù)，初步處理情況，立即啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，成立搶救小組。

2.3專項(xiàng)護(hù)理指導(dǎo) 采用了專項(xiàng)護(hù)理管理模式，內(nèi)容包括病室管理、液體管理、氣道管理、創(chuàng)面管理、感染控制管理、病情觀察及記錄管理、后勤保障管理、社會(huì)關(guān)系管理、夜間管理、全程質(zhì)量管理等。

2.4早期心理干預(yù)

2.4.1重視非語(yǔ)言溝通的作用 燒傷患者因突然遭遇如此變故，其心理本身已很脆弱，再加上疾病給其帶來(lái)的軀體上的不適，常常無(wú)緣無(wú)故地發(fā)脾氣，情緒很不穩(wěn)定，責(zé)罵醫(yī)生護(hù)士，不配合治療，這時(shí)護(hù)士應(yīng)讓患者將內(nèi)心的情緒宣泄出來(lái)，當(dāng)患者安靜下來(lái)后，再以親切的語(yǔ)言，微笑的面容，安慰和鼓勵(lì)患者，使患者的情緒轉(zhuǎn)為平靜，穩(wěn)定，當(dāng)患者疼痛時(shí)，可握住患者的手，讓他有安全感，從而達(dá)到護(hù)患之間的默契和配合。

2.4.2對(duì)患者心理上的安撫 患者意識(shí)清醒的，對(duì)突然的病情變化產(chǎn)生不同的心理效應(yīng)，如害怕、恐懼，這些反應(yīng)與休克之間會(huì)形成惡性循環(huán)，護(hù)士應(yīng)用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言安慰患者，介紹燒傷的治療方法，病程、治愈，以穩(wěn)定患者的情緒，護(hù)士在實(shí)施搶救時(shí)說(shuō)話細(xì)而謹(jǐn)慎、工作要穩(wěn)征而有秩序，讓患者增強(qiáng)信心。

2.4.3對(duì)患者親切關(guān)懷 護(hù)士要關(guān)心患者，與患者交流，介紹病友，與之溝通，互相鼓勵(lì)，共同樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，及時(shí)解決患者的合理要求，使其心情舒暢。

2.5規(guī)范康復(fù)指導(dǎo) 重癥燒傷患者創(chuàng)面終將以瘢痕形式愈合，瘢痕增生和攣縮可導(dǎo)到功能障礙，因此在治療早期應(yīng)注意保持功能位，盡早進(jìn)行各關(guān)節(jié)的功能鍛煉，穿彈力肢套和緊身衣，抑制瘢痕增生，同時(shí)注意避免對(duì)瘢痕進(jìn)行機(jī)械性的損傷，以免破潰。

2.6評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 出院時(shí)對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估，比較兩組患者治療效果，患者及家屬滿意度?；颊邼M意度分為滿意、一般、差三個(gè)等級(jí)。

2.7統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 兩組采用不同護(hù)理方式前后效果評(píng)價(jià)，見(jiàn)表1。

3 結(jié)果

3.1提高護(hù)理質(zhì)量，基礎(chǔ)護(hù)理 成批燒傷具有治愈時(shí)間長(zhǎng)，工作環(huán)節(jié)多，衛(wèi)生材料消耗大的特點(diǎn)，所以應(yīng)用全程護(hù)理體系，合理安排，顯得很重要，規(guī)范各項(xiàng)工作流程，工作有章可循，科學(xué)實(shí)施，全部責(zé)任到人，才能避免人力資源的浪費(fèi)，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

3.2提高搶救成功率 在救治成批燒傷患者的護(hù)理管理過(guò)程中，充分發(fā)揮護(hù)理部組織，協(xié)調(diào)的控制職能，有效提高患者的滿意率、成功率，減少了不良事件發(fā)生。

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編輯/哈濤