手術室對手術患者全程護理的效果研究

摘要：目的 探討手術室對手術患者全程護理的效果。方法 選取2012年1月1月～12月31日實施全程護理服務后的216例患者為觀察組，同時選取2011年1月1日～12月31日實施全程護理服務前的128例患者為對照組，對比觀察兩組患者滿意度、焦慮評分、手術狀況等。結果 通過全程護理，患者滿意度由（81.26±6.24）提高到了（93.23±1.26）；P<0.05，患者焦慮評分（SAS）實驗組（39.26±4.12）小于對照組（51.26±8.12）；P<0.05，醫生滿意度由（89.11±2.24）提高到了（96.78±2.11），護士自身滿意度由（69.45±4.32）提高到了（89.43±2.26），P<0.05，同時沒有手術部位錯誤和不良事件發生。結論 手術室通過全程護理激發了護士的工作積極性和創造性，提高了患者滿意度，減少了患者焦慮狀況，并提高了手術成功率，因此值得推廣。

關鍵詞：全程護理；手術室；滿意度

隨著醫學模式和健康觀念的轉變，責任制整體護理為優質護理服務的開展提供了落腳點[1]，我院手術室從每臺手術術前患者訪視和術后隨訪；手術室護士與病房護士接送交接；做好患者及家屬的心理護理，降低焦慮情緒；制作圍手術期手術室護理相冊；開展專科護理基礎操作培訓并拍攝錄像；人性化服務，心理服務溫馨小卡片、袖套、護肩墊的應用；醫護滿意度測評和患者滿意度測評等幾個方面，進行了系列實踐，使病房的優質護理服務在手術室得到了延伸，保證了手術順利進行，取得了良好的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院于2011年1月開展了手術患者全程護理服務，選取2012年1月1日～12月31日實施全程護理服務后的216例患者為實驗組，同時選取2011年1月1日～12月31日實施全程護理服務前的128例患者為對照組，對比觀察兩組患者滿意度、焦慮評分、手術狀況等。

1.2護理方法

1.2.1術前護理 在手術患者手術前1 d，安排護士攜帶術前訪視單、圍手術期護理相冊、繪有手術部位標識的愛心卡到病區進行術前訪視；手術室在接送患者前后先電話通知病房，讓病房護士做好術前、術后的準備；做好護士培訓，提高護理服務水平。

1.2.2術中護理

1.2.2.1當患者進入麻醉狀態時，護士應給予周到的關懷 嚴密的觀察患者的生命體征變化；防止患者損傷及污染；各手術間的手術床常規配備壓瘡保護墊；適時調節中央空調的溫度，保持室溫20℃～25℃，相對濕度50%～60%[2]，防止患者著涼。

1.2.2.2蘇醒期的關懷 當患者進入麻醉蘇醒期時，護士應站在患者的頭旁，用手撫摸患者的額頭，親切的呼喚其名字，促使患者早日清醒，待患者完全清醒后，手術室護士與麻醉師送其到病房，并向病房護士交班。

1.2.3術后護理

1.2.3.1術后隨訪 了解術后患者恢復情況，是否有寶貴的意見或建議，更好的了解患者所需。

1.2.3.2醫生滿意度測評 通過表格的形式對醫生的滿意度進行測評，了解工作中的每個環節，分析原因，進行整改，提高護理質量。

1.2.3.3患者滿意度測評 每月對手術后患者進行測評，對術前訪視和隨訪滿意、態度是否溫和，內容是否理解，術前護士核對是否仔細，態度是否滿意，護士打針是否一針見血、動作是否輕柔，術后隨訪是否滿意、對我們的意見、建議等。

1.2.3.4自身滿意測評 每月對護士自身滿意進行測評，包括理論水平、專科手術配合質量、服務質量、工作積極性四個大項指標，每個指標25分，一共100分。

1.3統計學分析 采用SPSS 18.0統計軟件進行統計學分析。計數資料采用百分率表示，比較采用χ2檢驗；計量數據采用 表示，比較采用t檢驗；P<0.05，表示差異有統計學意義。

2結果

通過收集患者滿意度評價、患者焦慮評分（SAS）、術前發現手術部位錯誤、醫生滿意度、不良事件等資料，見表1。

從上表可以看出，通過全程護理，患者滿意度由（81.26±6.24）提高到了（93.23±1.26）；患者焦慮評分（SAS）實驗組（39.26±4.12）小于對照組（51.26±8.12）；醫生滿意度由（89.11±2.24）提高到了（96.78±2.11），同時沒有手術部位錯誤和不良事件發生。

同時，通過對26名護士，在全層護理的開展的前后對整體自身滿意度調查，結果表明，護士自身滿意度明顯提高，見表2。

3討論

本次調查證明全程護理干預能有效地緩解患者的焦慮情緒，提高患者對手術治療的應激能力。術前患者對手術認知不足，往往會導致焦慮、恐懼等心理，經過護理人員耐心、細致、系統的護理干預，提高了患者的認知能力從而使患者在良好輕松的狀態下接受手術，術中責任護士陪伴在患者身邊，是以實際行動體現了對患者的關心體貼和照顧，使患者放松，確保手術的順利完成，術后有效的護理干預，控制了患者的負性情緒，克服了患者消極的心理反應，增強了患者戰勝疾病的信心[3]。全程護理干預不但使患者焦慮程度減輕，還能使患者主動配合，使患者在最佳狀態中完成治療，起到了藥物不可取代的作用。

4結論

手術室通過全程護理激發了護士的工作積極性和創造性，提高了患者滿意度，減少了患者焦慮狀況，降低了患者平均住院時間和醫療費用，并提高了手術成功率，降低了并發癥風險，因此值得推廣。

參考文獻：

[1]陳楚琴，李愛軍，吳丹燕.手術室安全護理中預見性問題與防范措施[J].護理研究，2005，19（2）：173.

[2]羅小鳳.術前護理干預改善經尿道膀胱癌電切術患者焦慮的效果觀察[J].當代護士（中旬版），2009，5：76.

[3]周明英.人為關懷護理對骨科擇期手術患者術前焦慮情緒的影響[J].中國誤診學雜志，2011，7（20）：4843編輯/肖慧