對神經衰弱失眠患者進行護理干預的療效觀察

摘要：目的 對神經衰弱的失眠患者作出護理干預臨床療效作出觀察與探究。方法 擇取本院接收的200例神經衰弱的失眠患者以隨機方式分為實驗組與參照組，為參照組患者行以常規性藥物治療并結合基礎性護理，為實驗組患者行以常規性的藥物治療結合綜合護理干預。再以漢密頓抑郁量表-HAMD、漢密頓焦慮量表-HAMA，來將兩組患者于臨床中的療效作出比較與評價。結果 實驗組患者的好轉程度較參照組患者明顯，兩組對比，其差異具有統計學的意義，P<0.05。結論 為神經衰弱的失眠患者行以常規性藥物治療結合綜合性的護理干預，相較于行以常規性藥物治療結合基礎性護理的療效更優，于臨床上具有較高的應用及推廣價值。

關鍵詞：神經衰弱；失眠患者；護理干預；療效觀察

神經衰弱屬于心理疾病中的一種，其主要表現為沒有器質性的損傷，但患者的腦功能和軀體的功能較為衰弱[1]。此疾病的病因是，患者大腦神經在長期中均處在緊張應激的狀態，且興奮程度過高，致使功能失調，進而令患者表現出精神極為亢奮，大腦疲乏且情緒不佳等各種生理及心理上的不良癥狀。于臨床之中，眾多神經衰弱患者會伴隨著程度各異的不良情緒，如抑郁、緊張以及焦慮和恐慌，同時還伴隨著睡眠障礙[2]。本院對神經衰弱的失眠患者行以常規性藥物治療結合綜合護理干預，已收獲了極佳效果，現作出總結與匯報。

1 資料與方法

1.1一般資料 擇取本院于2013年6月～2014年12月接收的200例神經衰弱的失眠患者，其均已被確診為神經衰弱，同時無嚴重軀體方面的疾病。將擇取的200例患者以隨機方式分為實驗組與參照組，各100例。實驗組中，男58例，女42例，患者平均年齡是（30.9±8.1）歲，其平均病程是（4.6±2.8）年。此組患者中，文化水平是小學與高中的有25例、高中與大專的有47例、本科與本科以上的有28例。參照組中，男60例，女40例，患者平均年齡是（32.2±8.5）歲，其平均病程是（5.2±1.9）年。此組患者中，文化水平是小學與高中的有23例、高中與大專的有50例、本科與本科以上的有27例。兩組患者的一般資料之間是無差異的，P>0.05，其差異不具有統計學意義，故而可以比較。

1.2方法 為參照組患者行以常規性藥物治療結合常規性護理，為實驗組患者行以常規性藥物治療結合綜合性護理干預。

1.2.1心理層面的干預 由于神經衰弱屬于心理疾病，故而為患者行以心理護理，可令其擁有良好的心理狀態與情緒，這對于改善其睡眠狀態是十分重要的。

1.2.2行為層面干預 事實證明，絕大多數的神經衰弱的失眠患者均是因為工作壓力過度、其神經長時間處于高度緊張狀態、在思想與情感上長期受到困擾、生活與工作習慣不良等等而致病，故而對患者的行為予以適當干預是非常必要的。

1.2.3用藥治療的干預 對神經衰弱的失眠患者的主要治療方法即為藥物治療，要為其制定科學合理的用藥方案，并予以嚴格、切實的執行。

1.2.4飲食層面的干預 對于神經衰弱的失眠患者來說，飲食層面的因素對其所患疾病的影響是很大的，故而應予以足夠的關注與重視，幫助并指導其養成良好的飲食習慣。

1.3評價指標 以HAMD與HAMA這兩種量表來評價、對比兩組患者的臨床療效。其評定的標準是：若患者抑郁與焦慮的分數的減少率超過75%，則痊愈；若有2項分數的減少率在50%～75%，則顯效；若有2項分數的減少率在25%～50%，則有效；若2項分數的減少率低于25%，則無效[3]。

1.4統計學方法 本次實驗數據采用SPSS17.0統計學軟件包進行分析及處理，計數資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料采用均數±平均數（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者于分別的治療與護理之后，其漢密頓抑郁量表評分情況、漢密頓焦慮量表評分情況，通過數據對比可知，兩組患者經由治療與各自的護理，他們的抑郁及焦慮相較于治療與護理之前都有所緩解，不過實驗組患者的好轉程度較參照組患者明顯，P<0.05，其差異具有統計學的意義。見表1。

3 討論

對于神經衰弱的失眠患者，應給予合理的藥物治療同時結合全面且綜合性得到護理干預。首先，護理者要加強平日中與患者的溝通與交流，應保持尊重患者且真摯、親和的態度[4]。若患者需要傾訴，應予以耐心與悉心的傾聽，適當地給予情緒與心理上的安撫與開導，盡最大努力獲取患者對護理者的信任，令患者抑郁與焦慮的狀態得到最大程度的緩解。此外，還要全面、細致、耐心地為患者普及關于其自身疾病的致病原因、為其所應用的治療與護理的相關細則，以及其自身應注意的相關事項，和對其康復產生影響的各個因素等等，于此過程中，若患者有何疑議，均應予以耐心解答。

其次，在用藥治療干預中，應根據患者相關信息以及實際狀況來制定科學合理的用藥方案，且請患者遵照醫囑服用藥物，切不可過量。于行為層面的干預，應令患者了解到其所患有的神經衰弱以及失眠癥狀不屬于機體疾病，那是因為自身于日常生活與工作中，存在一些不良習慣以及情緒問題而導致的，這樣可以幫助患者更有意識地去養成各項正確的行為與習慣。還要對患者于家庭和情感方面存在何種困擾作出詳細的了解，若其親友能夠共同參與干預之中，效果更佳[5]。對于飲食層面，應告知患者不可暴飲暴食，盡量避免煙酒以及濃茶與咖啡。如果患者病情嚴重，則應根據其具體情況，制定合理食譜，請其謹遵醫囑。綜上所述，實驗組患者抑郁與焦慮評分于治療與護理干預之后的改善情況更好，故而為患者行以常規性治療結合護理干預更具優越性。

4 結論

為神經衰弱的失眠患者行以常規性藥物治療結合綜合性的護理干預效果更佳，于臨床中具有較高的應用及推廣價值。

參考文獻：

[1]張曉聰.神經衰弱患者的心理特點及護理體會[J].中國現代藥物應用，2014（04）：193-194.

[2]馮秀香.對神經衰弱失眠患者進行護理干預的療效觀察[J].當代醫藥論叢，2014（09）：108-109.

[3]王玉花，楊琳娜，范麗君.護理干預對神經衰弱患者焦慮狀況的影響分析[J].大家健康（學術版），2014（13）：270-271.

[4]尤翠婷，吳文麗，李海寧.對神經衰弱患者實施心理護理的效果研究[J].當代醫藥論叢，2014（16）：81.

[5]王艷慧，於翠文，孫德娟.護理干預對神經衰弱患者焦慮狀況的影響[J].求醫問藥（下半月），2012（02）：182.編輯/哈濤