對圍手術期的疝氣患兒進行綜合護理干預的效果觀察

摘要：目的 觀察圍手術期的疝氣患兒進行綜合護理干預的效果。方法 選取我院2010年以來收治的100例小兒疝氣患兒作為研究對象，將其隨機分為兩組。對照組患兒進行常規護理，觀察組患兒進行綜合護理。對兩組患兒的臨床護理效果和護理滿意度進行觀察對比。結果 觀察組患兒的自主下床活動時間、住院時間均明顯短于對照組（P<0.05），觀察組患兒的并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），觀察組患兒家屬對護理服務的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論 在圍手術期對疝氣患兒進行綜合護理干預，能夠加快患兒的恢復速度，減輕患兒的身心痛苦，有效降低手術后的并發癥，提高護理滿意度。

關鍵詞：圍手術期；小兒疝氣；綜合護理；護理效果

疝氣是一種常見的臨床疾病，在兒科的發病率較高[1]。小兒疝氣主要發生機制[2]為，患兒在哭鬧、噴嚏以及腹部肥胖的情況下，其體內組織偏移出原來的位置，進入人體屏障相對薄弱的部位。在臨床上，小兒疝氣治療方法主要為腹腔鏡手術，通常不需要進行修補就能使小兒疝氣得到根治。本文選取2010年以來我院收治的100例小兒疝氣患兒作為研究對象，對其進行綜合護理，并對其護理效果進行分析對比。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年以來入住我院進行治療的100例小兒疝氣患兒作為研究對象，將其隨機分為兩組。對照組中，男性患者27例，女性患兒23例，患兒的年齡為6個月～12歲，平均年齡為（6.82±1.36）歲；觀察組中，男性患者26例，女性患兒24例，患兒的年齡為8個月～11歲，平均年齡為（6.57±1.42）歲。對兩組患兒的性別、年齡進行統計學對比，P>0.05，其差異不具有統計學意義，具有可比性。

1.2方法 對照組患兒進行常規護理，對患兒的生命體征進行嚴密的觀察，如發現異常，應及時告知醫生，對患兒進行對癥治療。

觀察組患兒進行綜合護理，具體可以分為術前護理、術中護理以及術后護理：①術前護理：手術前，護理人員應與患兒及其家屬進行良好的溝通，為患兒及其家屬耐心講解關于疝氣的知識、治療和護理的注意事項，增強患兒及其家屬對手術治療的信心；②術中護理：在患兒進入手術室時，對患兒進行安撫，緩解患兒的緊張情緒，避免出現過度應激反應。在手術過程中，對患兒的體溫變化進行嚴密的觀察，如患兒體溫過低，應適度對患兒進行加溫；③術后護理：手術后，患兒因手術切口的原因可能會出現疼痛，護理人員應耐心對患兒進行安撫，疼痛劇烈時，可給予患兒鎮痛藥物進行止痛。對患兒的手術切口進行嚴密的觀察，如切口出血，應立即告知醫生進行及時的處理。指導患兒排尿時，應盡量偏向健側，避免傷口發生感染。患兒病房應進行定期的消毒和清潔，注意防寒保暖。對患兒的飲食進行指導，食用易消化的流食，避免攝入刺激性的食物。

1.3觀察指標 對兩組患兒的自主下床活動時間和住院時間進行觀察，并詳細記錄。手術后，對兩組患兒的并發癥發生情況進行觀察，并詳細記錄。自制調查問卷，對兩組患兒及其家屬進行護理滿意度調查。分值為1～100分，滿意分值為80～100分，比較滿意分值為60～80分，不滿意分值為60分以下。總滿意率=（滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法 使用SPSS17.0軟件對數據進行統計學處理，計量資料采用t檢驗，使用（x±s）表示，計數資料進行χ2檢驗，使用[n（%）]表示。當P值<0.05時，則認為兩組之間存在顯著差異，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒的護理效果對比 觀察組患兒的自主下床活動時間明顯短于對照組（P<0.05），住院時間均明顯短于對照組（P<0.05）。手術后，對照組中共有9例患兒出現并發癥，其中4例患兒為牽拉疼痛，3例患兒為傷口發生感染，2例患兒為尿潴留；觀察組中共有4例患兒出現并發癥，其中2例患兒為牽拉疼痛，傷口感染和尿潴留各1例，觀察組患兒的手術后并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。所有出現并發癥的患兒在經過及時處理后，均得到治愈。見表1。

2.2兩組患兒的護理滿意度對比 對照組患兒的護理滿意度為84%，觀察組患兒的護理滿意度為98%，觀察組患兒護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒疝氣是一種常見的兒科疾病，主要是由患兒咳嗽用力過度、腹部脂肪層過厚、哭鬧以及噴嚏引起的[3]。小兒疝氣的主要臨床癥狀有四肢發冷、小腹疼痛，對患兒的正常生活造成了嚴重的影響，需及時進行治療。在臨床上，治療小兒疝氣的方法以腹腔鏡手術為主，操作簡單，療效顯著，能夠對小兒疝氣進行徹底的根治[4]。小兒疝氣患兒由于其年齡小，心理尚未成熟，容易在圍手術期發生意外[5]。圍手術期綜合護理主要包括術前護理、術中護理以及術后護理，貫穿整個圍手術期，能夠有效規避手術風險，鞏固手術治療效果，降低手術后并發癥的發生，對患兒的康復起到了重要的作用。本次研究，在患兒的自主下床活動時間，并發癥發生率，護理滿意度方面，觀察組均優于對照組，差異具有統計學意義，（P<0.05）。

綜上所述，在圍手術期對疝氣患兒進行綜合護理干預，能夠加快患兒的恢復速度，減輕患兒的身心痛苦，有效降低手術后的并發癥，提高護理滿意度，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]趙紅.小兒疝氣手術前后綜合護理效果分析[J].醫學美學美容（中旬刊），2014，23（5）：379.

[2]謝沛含.小兒疝氣手術的護理配合[J].中國衛生產業，2014，12（26）：97-99.

[3]王清.綜合護理干預在小兒疝氣手術護理中的應用效果觀察[J].中外健康文摘，2014，11（25）：253.

[4]姚江霞.綜合護理干預在小兒疝氣圍手術期護理的運用方法和效果分析[J].中國衛生產業，2013，11（25）：17-18.

[5]朱雪霞.綜合護理干預在小兒疝氣圍術期中應用的護理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（33）：143-144.編輯/哈濤