肺癌患者術后護理中的優質護理服務分析

摘要：目的 分析研究肺癌患者術后護理中的優質護理實施效果。方法 針對從醫院中選取的86例肺癌患者進行分析研究，根據護理方法不同劃分為兩組，對照組46例常規護理，研究組40例優質護理，對比分析不同方法實施護理后效果。結果 研究表明兩組患者的各項生活質量評分、并發癥發生情況以及護理滿意率比較有明顯差異，有統計學意義，P<0.05。結論 肺癌患者術后實施優質護理服務，可顯著提高患者生命質量，減少并發癥狀，提高護理服務水平。

關鍵詞：肺癌；術后護理；優質護理

臨床認為，徹底根治肺癌的方法為手術治療，但手術實施后，可能會影響患者的自理生活能力以及導致患者形體發生變化，危及患者生命健康。近年來，傳統的護理概念已經開始轉變為以患者為中心的護理服務，為患者提供更為優質的護理服務[1]。本次研究中，給予收治的肺癌患者實施優質患者，護理效果令人滿意，總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 86例我院收治的肺癌患者，入院后均經病理學、細胞學檢查確診為肺癌，根據護理方法不同劃分，劃分為兩組，對照組46例，男28例，女18例，年齡為42～78歲，平均年齡為（60±1.3）歲，TNM分期：Ⅰ期38例，Ⅱ期48例，腫瘤平均直徑為3.46cm，病變位置：左側20例，右側26例；組織學分型：腺鱗癌18例，腺癌17例，鱗癌11例。研究組40例，男25例，女15例，年齡為40～76歲，平均年齡為（58±1.2）歲，TNM分期：Ⅰ期15例，Ⅱ期25例，腫瘤平均直徑為3.60cm，病變位置：左側20例，右側20例；組織學分型：腺鱗癌12例，腺癌15例，鱗癌13例。對比分析患者的一般臨床資料，無明顯差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2選取標準 所選取的患者均經病理活檢確診，心電圖、肝腎功能以及血常規等檢查均顯示為正常，資料近1個月均未接受過化療治療，KPS評分大于70分，生命體征平穩，無其他慢性疾病。

1.3方法 給予對照組外科常規護理，包括對患者實施心理護理、呼吸道護理以及術后護理。研究組則在此基礎上實施優質護理。

1.3.1人力資源的優化配置 根據患者的具體病情，調整護理人員的排班制度，白天集中實施護理工作，夜間的工作量相對減少。將時間劃分為三班，具體的時間劃分為8：00～15：00，15：00～22：00，22：00～8：00，之后每組的護理人員依次輪換排班，并根據早晚工作量而考慮增加幫班；給予患者實施持續動態觀察以及整體護理，減少醫護人員的交接，針對護理過程中薄弱環節加強管理，并叮囑醫護人員每天必須去病房巡查，抽查醫護質量，找出醫護過程中存在的問題，并對問題進行總結，制定對應的改善措施，提高護理質量。

1.3.2無縫隙護理 嚴格針對疾病、日常護理服務制定標準流程，保證整個護理過程完全無縫隙；堅持以患者為中心，重視患者的知情權、參與權，及時告知患者具體的護理過程以及治療方案，做到護理治療的透明化，加強ICU護理人員的重癥監護、做好必要的應急處理、溝通交流，實施專業技術無縫隙。針對不同病種、實施有針對性的心理干預、健康指導，做到心理干預的無縫隙。

1.3.3責任制護理分工 責任制護理人員嚴格執行分工制度，由護士長總體負責，實施小組分工責任制，根據該科室的具體實際情況，將病區劃分為三個小組，每組成員為1名責任護士長以及4～5名護理人員。挑選的責任組長一般為高年資護師，并規定每個護理人員負責3～5個患者，從患者入院到出院期間的護理工作，包括健康教育[2]、基礎護理、出院后隨訪等，保證責任到人。責任組長的職責為管理本組所有患者，并全程監督以及指導護理小組成員。

1.4觀察指標 觀察統計患者的肺不張、肺部感染、心律失常以及呼吸衰竭等并發癥發生情況[3]；根據SF-36量表評定患者的生活質量情況，包括36個項目內容，3個維度，具體內容包括：總體健康、軀體疼痛、活力、生理功能、生理職能、社會功能、精神健康以及情感職能；根據護理工作管理標準，并結合我院的具體實際情況，制定統一的護理質量滿意衡量標準。

1.5統計學分析 研究數據資料采用SPSS16.5軟件包處理分析，并采用χ2檢驗計數資料，采用t檢驗計量資料，組間對比差異顯著，有統計學意義P<0.05。

2 結果

2.1比較兩組患者的生活質量評分 統計表明，研究組的總體健康、軀體疼痛、活力、生理功能、生理職能、社會功能、精神健康、情感職能各項評分分別為（79.8±3.3）、（76.5±4.5）、（77.5±4.2）、（80.3±4.6）、（78.3±5.5）、（75.7±4.3）、（78.6±3.2）、（79.3±3.5），觀察組的各項評分分別為（74.6±4.6）、（73.5±4.3）、（73.3±4.4）、（75.5±4.7）、（72.6±5.6）、（72.4±4.2）、（73.2±5.3）、（74.5±5.5），研究組患者的各項生活質量評分均高于對照組，組間對比有差異，P<0.05有統計學意義。

2.2兩組患者的并發癥、護理質量滿意對比 對照組護理質量滿意率為80.3%，并發癥發生20例（43.5%），分別為呼吸衰竭3例、肺不張肺部感染4例、心律失常13例，研究組護理質量滿意率為94.0%，并發癥發生5例（12.5%），分別為呼吸衰竭2例、肺不張肺部感染2例、心律失常1例，研究組護理質量滿意率、并發癥發生率與對照組相比，有明顯差異，P<0.05有統計學意義。

3 討論

肺癌為一種臨床常見的呼吸系統腫瘤疾病，當前臨床用于治療的方法多樣，最行之有效的是手術治療。但經手術治療后，對患者機體造成的損傷嚴重，術后極易并發多種并發癥[2]。優質護理是集中治療、心理咨詢、護理以及健康指導為一體的綜合服務，是保障醫療安全的重要環節。本次研究中，給予研究組實施優質護理，包括人力資源的優化配置、責任包干制度，通過人力資源優化，有利于提高工作效率，可最大限度滿足患者要求；無縫隙全程護理有利于保證護理的完整以及連貫，有利于明確護理中漏洞，提高護理服務質量；責任包干制護理，鼓勵每位護理人員參與到治療以及護理中，明確規定具體的職責，調動工作積極性，提高責任感[3]。本次研究中，研究組實施優質護理后，并發癥明顯少于對照組，護理滿意率以及生活質量評分均優于對照組，P<0.05有統計學意義。

綜上所述，肺癌患者術后實施優質護理，對于提高患者生命質量、護理滿意度，效果顯著。

參考文獻：

[1]祁秀艷.肺癌患者術后的臨床護理和體會[J].中國現代藥物應用，2014，8（11）：224-225.

[2]張玉芬，付立萍，馬俊英.護理干預對肺癌患者術后焦慮抑郁和睡眠的影響[J].河北醫藥，2014，36（18）：2852-2853.

[3]陳桂蘭.綜合護理干預對肺癌術后化療患者癌因性疲乏的效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，11（18）：2790-2791.

編輯/哈濤