心理護理在兒科霧化吸入治療中的應用效果研究

摘要：目的 評價心理護理干預在患兒霧化吸入治療中的應用效果。方法 選取2013年1月～2014年3月我院收治的需霧化吸入治療的患兒126例，隨機分為兩組，其中觀察組65例，在常規護理基礎上加用心理護理干預，對照組61例，僅選用常規護理干預，觀察并比較兩組患兒治療效果、治療依從性以及患兒家長對護理工作的滿意程度。結果 觀察組臨床療效、治療依從性均明顯優于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）；觀察組患兒家長對護理工作的滿意程度明顯優于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 心理護理干預在患兒霧化吸入治療中的應用效果好，能有效提高患兒對治療的依從性，增加患兒家長對護理工作的滿意程度，值得在臨床上予以推廣。

關鍵詞：心理護理；霧化吸入；護理效果c

小兒哮喘是一種氣高高反應性疾病，好發于8歲以下兒童，治療主要以霧化吸入為主，在治療過程中，患兒年齡較小，對治療依從性差，不能有效吸入藥物，影響治療效果。近年來，我院通過對收治的患者進行分組研究，評價心理護理干預在患兒霧化吸入治療中的應用效果，取得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年3月我院收治的需霧化吸入治療的患兒126例，隨機分為兩組，其中觀察組65例，男孩35例，女孩30例，年齡（5.7±0.9）歲，對照組61例，其中男孩30例，女孩31例，年齡（5.5±0.7）歲，兩組患兒均為診斷明確的小兒哮喘患者，需要采用霧化吸入進行治療，所有病例均得到患兒家長知情同意，本項研究通過本院倫理委員會批準，兩組患兒在性別、年齡等資料上無統計學差異，具有可比性。

1.2方法 觀察組：在常規護理基礎上采用以心理干預為主的綜合護理模式，主要包括：①患兒入院后安排至寬敞明亮的病房，病房中適當擺放卡通裝飾和花草，室內溫度保持在22℃左右，濕度在55%左右，為患兒營造溫馨舒適的病房環境，降低其對醫療場所的恐懼心理；②對患兒家長進行健康教育：在霧化治療前對患兒家長進行健康教育，向其講解霧化吸入治療的必要性以及優點，以獲得患兒家長對治療的配合；③治療中對患兒的護理：對于始終不能配合的患兒在治療時播放音樂或卡通片，分散其注意力，并在其治療結束過程中與結束后對其進行表揚，以鼓勵其在下次治療中進行積極配合；對于3歲以上兒童，可安排2～3名患兒同時進行治療，治療過程中鼓勵其進行比賽，并鼓勵完成程度好的患兒，增加治療的趣味性，激勵患兒更好的配合治療，當有患兒因煩躁、害怕等不良情緒而哭鬧時，護理人員溫柔且耐心的陪其聊天，并以其他配合良好的患兒為榜樣，必要時可暫時停止治療，陪同患兒做游戲等，等待其心情平靜后再進行治療。對照組：采用常規護理模式：即對家長與患兒進行健康教育，講明治療的必要性以獲得其配合。

1.3療效評價標準 臨床療效：優：患兒治療后臨床癥狀消失，血氧飽和度顯著提高；良：患兒臨床癥狀顯著改善，血氧飽和度有一定程度提高；差：患兒臨床癥狀改善不明顯，血氧飽和度基本無變化；治療依從性：優：霧化吸入治療次數>6次，治療期間患兒配合良好，吸入時間<10min；良：4次<霧化吸入治療次數<6次，治療期間患兒有不配合現象，但基本能夠完成治療不間斷，10min<吸入時間<15min；差：霧化吸入治療次數<4次，治療期間患兒表現出明顯的不配合行為，哭鬧以至于中間停止治療2次以上，吸入時間>15min；護理滿意程度：采用護理滿意程度量表，總分為100分，100～80分為優，80～60分為良，60以下為差[1]。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件進行分析，計量資料用（x±s）形式表示，組間比用t檢驗，率之比用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒臨床療效比較 觀察組臨床療效優為32（49.2%）例，良為30（46.2%）例，差為3（4.6%）例，對照組臨床療效優為17（27.9%）例，良為33（54.1%）例，差為11（18.0%）例，兩組患者臨床療效比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒治療依從性比較 觀察組治療依從性優為52（80.0%）例，良為12（18.5%）例，差為1（1.5%）例，對照組優為27（44.3%）例，良為15（24.6%）例，差為19（31.1%）例，兩組患者治療依從性比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患兒家長對護理滿意程度比較 觀察組對護理滿意程度優為55（84.6%）例，良為10（15.4%）例，對照組對護理滿意程度優為22（36.1%）例，良為26（42.6%）例，差為13（21.3%）例，兩組患兒家長對護理滿意程度比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

哮喘是常見的小兒呼吸系統疾病，患兒表現為明顯的咳嗽、胸悶等癥狀，嚴重者還可出現缺氧癥狀，甚至威脅生命。對于哮喘的治療最為有效的方法為霧化吸入糖皮質激素類藥物進行治療，它可以沉降于呼吸道表面，解除梗阻癥狀并降低呼吸道粘膜炎性物質分泌，具有無創、安全的特點[2]。在實際的臨床工作中，由于患兒家長對霧化吸入認識不足，不能很好的配合醫務人員進行工作，且部分患兒進入醫院環境后會產生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，降低其對治療的依從性，還有部分患兒對醫院本身無恐懼感，但對治療所需的面罩、霧化器等感到不適，表現為治療過程中吵鬧，不配合治療，嚴重影響了治療的效果[3]。對患兒應用以心理護理為主的綜合護理方法進行治療，其中主要包括對患兒家長的健康教育，獲得其配合，并對患兒進行心理干預，增加其治療依從性。

在本次研究結果顯示：觀察組患兒臨床療效優良率達95.4%，遠高于對照組的82.0%。在對護理工作的滿意程度方面，觀察組增加了醫護人員與患者的溝通交流，及時解決患者的實際困難，提高了患兒家長對護理工作的滿意程度。

綜上所述，心理護理干預在患兒霧化吸入治療中的應用效果好，能有效提高患兒對治療的依從性，增加患兒家長對護理工作的滿意程度，值得在臨床上予以推廣。

參考文獻：

[1]陸蘭新.抑郁癥的心理護理觀察[J].醫學信息，2010，23（02）：538-539.

[2]王麗琴.淺談整體護理和心理護理[J].醫學信息，2010，23（01）：271-272.

[3]趙海英.舒適護理在兒童上呼吸道感染霧化吸入治療中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（21）：175-176.編輯/哈濤