個性化延續護理對高血壓患者生存質量的影響效果

摘要：目的 觀察個性化延續護理對高血壓患者生存質量的影響效果。方法 227例高血壓病患者，隨機分為兩組，兩組患者均接受規范的降血壓治療后血壓平穩，對照組采用常規護理，觀察組實施個體化延續護理，3個月后采用中文版SF-36量表測量和比較兩組生活質量評分。結果 觀察組患者經個性化延續護理干預后生理機能、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能及精神健康等生存質量評分均明顯優于對照組（P<0.05）。結論 個體化延續護理可有效改善高血壓患者的生存質量，并使高血壓開展護理時的延伸性和持續性得到實現。

關鍵詞：個性化延續護理；高血壓；生存質量

高血壓是危害人類健康的重要危險因素，易引起腦卒中、冠心病和心腎功能損害，而控制血壓是提高生存質量的關鍵。延續護理是指在安全和及時地協助患者從急性期過渡至亞急性期或由醫院轉移到家庭這一過程中所提供的護理照顧[1]。近年來，我院心血管內科對高血壓病的出院患者采用了延續護理，并對其實施效果進行相關研究，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 227例高血壓病患者均為本院2012年1月～2014年6月住院治療的患者，所有病例均符合WHO/ISH指南標準[2]，SBP≥140mmHg，DBP≥90mmHg；患病年限≥2年；患者意識清晰，有一定文化知識，可以讀寫，對于本次調查患者知情同意。排除癥狀性高血壓和繼發性高血壓，及有嚴重并發癥及神志不清及不合作患者。上述患者隨機分為兩組，對照組（n=112例）：男70例，女42例，平均年齡為（57.2±12.7）歲，病程5～20年；觀察組（n=115例）：男75例，女40例，平均年齡為（58.1±12.5）歲，病程6～22年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較無顯著差異性（P>0.05）。

1.2方法 培訓內容重點突出個體化延續護理理念、高血壓健康教育的內容和方法、電話隨訪及家庭訪視的規范和方法，資料收集的內容及要求[3]。培訓結束后，由研究者對護士進行理論知識考核與模擬病例考核。兩組患者均接受規范的降血壓治療后血壓平穩，醫生根據病情同意其帶藥出院。①觀察組：對患者實施個體化延續護理，具體如下[4，5]：⑴延續護理小組成員填寫健康資料評估表，進行常規出院指導，為患者使用24h動態血壓監測儀并讓其攜帶回家，告知其在24h內將特殊情況；⑵第2d患者來院，小組成員收回動態血壓監測儀和患者特殊情況記錄本，副主任醫師和副主任護師根據患者動態血壓值，特殊情況記錄本與健康教育手冊結合起來，共同制定個體化健康教育處方；⑶第3d進行電話隨訪，了解患者個體化健康教育內容實施情況；⑷第10d對患者進行家庭訪視，同時攜帶水銀柱式血壓計，了解患者血壓情況，對存在心理問題的患者進行心理疏導；⑸3個月后患者回院復診，小組成員發放生存質量表，當場填寫并收回；②對照組：給予常規護理，具體內容：⑴急診護士按急診離院高血壓患者護理常規實施護理：進行離室登記、護理記錄，對患者進行飲食、用藥、運動、定期復診等指導；⑵3個月后患者回院復診，研究人員發放生存質量表，當場填寫并收回，進行資料收集。

1.3觀察指標 兩組患者生存質量采用中文版SF-36量表測量，量表內容包括8個維度：生理機能，生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能和精神健康。除以上8個維度外，還包括一項健康變化單條目，由被調查者自評過去1年內健康狀況的總體變化，得分越高則生存質量越好。

1.4統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件包進行統計分析，計量資料為（x±s），采用t檢驗，以P<0.05為差異有顯著意義。

2 結果

兩組患者干預后生存質量評分比較：觀察組患者經個性化延續護理干預后生理機能、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能及精神健康等生存質量評分均明顯優于對照組2014，35（34）：7737-7738.

（P<0.05），見表1。

3 討論

目前在我國高血壓患者數較多，而高血壓控制率僅6.1%，在長期治療過程中患者多不能堅持按醫囑服藥，嚴重影響治療效果，增加患者發生心血管疾病的風險，影響患者生活質量[6]。延續護理是將專業醫護服務延伸到家庭，及時了解患者出院后的遵醫行為與治療效果，同時給予患者有關治療、保健方面的指導，提高高血壓患者防治知識，幫助患者建立良好的生活習慣和生活方式，目的是使患者堅持不間斷治療，有效控制血壓穩定，提高患者生活質量[7，8]。本研究說明延續性護理干預可有效控制血壓水平，延緩或減少并發癥的發生，提高患者整體生活質量。因此，醫護人員應重視延續性護理干預對提高高血壓患者生活質量的重要性，爭取家屬和社會的支持，使延續性護理干預長久貫穿到高血壓患者的日常生活中，提高患者治療的依從性，降低并發癥的發生，從而提高生活質量。

參考文獻：

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[5]沈光英.個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果[J].吉林醫學，2014，35（36）：8201-8202.

[6]穆文霞.個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的療效觀察[J].吉林醫學，2013，34（27）：5712.

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[8]徐贇，陳雪薇.探討個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果[J].吉林醫學，