急性胰腺炎患者45例內科護理體會

摘要：目的 探究分析急性胰腺炎患者內科護理治療的情況和對策。方法 對2013年12月～2014年01月因急性胰腺炎被我院內科收治，進行住院治療的患者45例臨床資料進行回顧和分析，在傳統治療的基礎上，結合一般護理，觀察護理，飲食護理，藥物護理以及心理護理等多種護理干預手段進行治療。結果 通過以上多種護理治療手段，45例急性胰腺炎患者有27例徹底治愈，16例病情好轉，僅2例無效，總的治愈率為95.55%。結論 在一般治療的基礎上配合內科護理干預治療，可以有效避免患者由于住院飲食以及心理方面的原因而導致病情惡化，同時也增加了患者生存的幾率，值得在臨床上推廣。

關鍵詞：急性胰腺炎；內科護理干預治療；臨床研究和探索

作為一種急性消化道疾病，急性胰腺炎由于成因復雜、病情發展過快以及高致死率而受到了醫學界的廣泛關注，分析其本質原因，主要是由于胰腺在不正常的情況下分泌胰酶，并且被激活，從而導致胰腺發生自身消化的化學炎癥表現，臨床癥狀主要有胰腺出血、水腫最后導致壞死。由于其發展迅速，而且伴隨諸多并發疾病，在缺乏及時救治的過程中，很容易導致患者死亡[1]。而我院于2013年12月～2014年01月共救治因急性胰腺炎住院的患者45例，通過及時的治療和護理干預獲得了較大的成效，具體資料分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料 擇2013年12月～2014年01月在我院內科住院治療的急性胰腺炎患者45例，其中男性患者28例，女性患者27例，年齡18～57歲，平均年齡39歲。病因分析與分類：作為膽道疾病并發癥患者有20例，飲酒過量引發的患者有12例，暴飲暴食引起的患者有8例，其他原因患者5例。治療方法：以平衡患者身體微循環為主，主要采用禁食禁水，減輕胃部壓力營養等輔助方式[2]。

1.2護理干預

1.2.1觀察護理 觀察護理是傳統的一種護理治療方式，急性胰腺炎患者由于身體代謝過于旺盛將不利于后期對胰酶的調節治療，所以需要多多臥床休息，從而增加胰臟血流流量，激發身體本身的修復能力，也能讓病情得到緩和。而這時相關護理人員就可以開展觀察護理了，即通過實時對患者的體溫、呼吸以及血壓等進行記錄和分析。觀察患者體溫，若發現體溫出現急速提升的問題，需要觀察患者發熱表現癥狀；當患者體溫已經超過39°就要采取相應的退燒措施，例如退燒藥或者酒精擦拭身體等，同時要注意患者的保暖；觀察患者呼吸，同時記錄血氣分析數據，遇到呼吸衰竭或者呼吸障礙的突發狀況要使用呼吸機進行輔助；觀察患者血壓，如果患者出現神志不清，情緒波動，心律不齊以及血壓下降等突發問題，要及時通知醫生進行搶救[3]。

1.2.2藥物護理 藥物護理是通過藥物輔助進行護理調節，從而達到腸胃減壓的目的。所以對于藥物護理來說，患者在護理前都不能進食。進食時間根據患者病癥類型有所差異，例如出現水腫的患者禁食時間至少為3h以上，而胰腺出血且壞死的患者需要更久，病情比較嚴重的則需要禁食兩周左右。進行藥物護理干預則要注意防止引流管堵塞或者彎折，若產生堵塞的狀況要通過低壓輸入生理鹽水進行疏通，當通過胃管給藥時，需要在給藥完成后捏住胃管保持30min～1h，并且觀察引流管的流量和液體顏色。在藥物護理期間，患者主要通過注射輸液的方式維持營養，一般每日輸液不得低于2000ml，并且不能飲水。

1.2.3飲食護理 飲食護理是在患者完成藥物禁食護理后進行，這時患者一些不良癥狀都漸漸改善和消減，可以進行一些基本的飲食，主要是一些清淡、低糖無糖，不含脂肪的流狀食物，保證每餐少量，增加就餐次數，同時配合維生素和微量元素的進行補充，同時注意，這段期間患者必須要戒煙戒酒，待3～5d病情穩定或者好轉，才可以給患者一些半流質食物，例如面條等[4]。

1.2.4心理護理 由于病情發展較快，治療費用高，而病痛比較明顯，很容易造成人員經濟和心理上的壓力，從而引發抑郁、消極、悲觀、緊張不安、害怕等情緒，所以相關護理人員要及時與患者進行溝通，為了能夠把握患者的心理需求，可以通過日常聊天以及與家屬溝通的方式了解患者的心理動向和顧慮，從而針對患者的心理問題采用不同的疏導和緩解辦法，例如勸說、鼓勵以及關心等，從而通過一系列的手段，讓患者能夠積極配合治療，主動消除不良心理狀態。

2結果

通過以上各種類型的護理手段對45例急性胰腺炎患者進行治療，僅2例患者未能起效，總治愈率為95.55%，見表1。

3討論

急性胰腺炎的發病本質是由于胰酶的異常，導致腺體發生自己消化從而產生炎癥反應，由于消化作用會導致壞死的腺體進一步分解產生活性物質，然后降低四周血管的張力，從而導致血壓下降，最后引發患者身體內部循環錯亂，并且對腎臟造成巨大的損壞，所以患者在出現胰腺病癥時務必要及時送醫，切勿作為小病小痛來看待，以便減少由于疾病造成身體不可修復的傷害。

急性胰腺炎是一種極其危急的病癥，由于手術治療的準備時間較長，將無法保證患者的生命安全。而隨著藥物科技的不斷發展和創新，內科護理干預治療也成為了一種有效的保守治療手段，通過以上研究可以發現，45例急性胰腺炎患者在通過多種護理干預治療后，基本取得了較大的改善，所以說內科臨床護理治療是一種減少急性胰腺炎患者死亡的重要治療手法，具有臨床推廣的意義[5]。

參考文獻：

[1]韓海濤，許欣.急性胰腺炎120例內科綜合治療臨床護理觀察[J].中國現代藥物應用，2013，03（06）：117-118.

[2]徐燕，王玉華，倪麗華.護理干預對重癥急性胰腺炎患者中心靜脈留置導管感染的影響[J].中國醫藥導報，2013，10（14）：140-141.

[3]何迪帆.45例急性胰腺炎患者臨床護理體會[J].中國民族民間醫藥，2014，06（11）：144.

[4]蘭艷萍.重癥急性胰腺炎內科綜合治療的護理體會[J].中國實用醫藥，2013，11（31）：228-229.

[5]辛春蘭.急性胰腺炎54例內科護理體會[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，03（06）：118-119.

編輯/申磊