社區(qū)老年人的心理護(hù)理體會

摘要：隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療保健的進(jìn)步，人均預(yù)期壽命的延長，社區(qū)老年人的心理問題，采取科學(xué)、合理、有效、穩(wěn)妥的心理護(hù)理對策，我們在社區(qū)護(hù)理工作中采取了相應(yīng)的護(hù)理措施，收到了滿意的效果。

關(guān)鍵詞：社區(qū)老年人；心理問題；護(hù)理

在我們社區(qū)中，老年人約占總?cè)丝诘?0% 以上。老年期面臨重大的生活改變，如退休、喪偶、由子女照料等，這些變化使老年人出現(xiàn)一系列心理問題，因此，如何針對社區(qū)老年人的心理問題，采取科學(xué)、合理、有效、穩(wěn)妥的心理護(hù)理對策，是擺在護(hù)理工作者面前的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。針對這些問題，我們在社區(qū)護(hù)理工作中采取了相應(yīng)的護(hù)理措施，收到了滿意的效果。現(xiàn)將社區(qū)老年人心理護(hù)理體會介紹如下。

1資料與方法

1.1調(diào)查對象的基本特征 來我院就診過的的60歲以上老人，共214人。其中，年齡結(jié)構(gòu)方面：60～69歲41人，70～79歲76人，80歲以上97人，平均調(diào)查年齡82.71歲。性別結(jié)構(gòu)方面：男性106人，女性108人。文化層次方面：文盲29人，小學(xué)學(xué)歷97人，初中學(xué)歷53人，高中（中專）學(xué)歷31人，大專、大學(xué)及以上學(xué)歷4人；小學(xué)及以下學(xué)歷占58.9%，初中以上學(xué)歷占41.1%。婚姻狀況方面：未婚13人，有偶分居2人，喪偶159人，離婚2人，有偶同居38人；喪偶者占74.3%。子女情況方面：沒有子女（含子女已去世）者28人，只有1個子女49人， 2個子女以上者137人、占64.1%。生活自理方面：完全能夠自理者68人，能部分自理者97人，完全不能自理者49人，分別占31.8%、45.3%、22.9%。身體健康方面：基本健康者30人，患1種老年慢性病者58人，患2種老年慢性病者87人，患3種以上老年慢性病者39人；患有老年慢性病者占86.9%。

1.2調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查法，自編《社區(qū)老年人心理健康狀況調(diào)查問卷》，以無記名填寫調(diào)查問卷的方式，由老人自行填寫，對于書寫困難或文盲者，在每項(xiàng)內(nèi)容解釋清楚后，由本院護(hù)理人員代為填寫。在對調(diào)查問卷進(jìn)行匯總分析的基礎(chǔ)上，根據(jù)老年人不同的心理狀態(tài)及不同的地位、文化背景，制訂不同的護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)。

2主要心理問題

2.1孤獨(dú)、失落、寂寞心理 由于大多數(shù)子女因?yàn)槊τ谏?jì)，忽視與老人的情感交流。老人也因?yàn)樯羁臻e時間日益增多，再加上身體、心理及其他原因?qū)е碌男袆硬槐悖菀资估夏耆嗽谛睦砩袭a(chǎn)生一種從未有過的隔絕感或孤獨(dú)感，特別是當(dāng)老人生病時，這種孤獨(dú)感與寂寞感就會俱增。調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，有71.77%的老人\"感到很孤獨(dú)\"，害怕\"過節(jié)假日\"，這在本次調(diào)查所有心理問題統(tǒng)計(jì)中比例最高。有近2/3的老人平時打發(fā)空閑時間主要是\"看電視\"\"看報紙\"，有37.01%的老人\"經(jīng)常與人聊天\"，但也有4.84%的人\"很少或從不與人來往\"。有53.23%的人\"感到自己越來越跟不上社會的發(fā)展\"，\"覺得自己沒用\"（47.58%），\"對什么都不感興趣\"（49.19%）， \"害怕生病\"（57.26%）。

2.2悲觀、恐懼心理 老年人由于自理能力下降，對自身疾病了解不多，當(dāng)身體上稍微感到不舒服時，就以為自己得了什么重病，整日憂心忡忡。與此同時，他們經(jīng)常眼見身邊的人死去，這對活著的老年人來說無疑是一種刺激，聯(lián)想到自己的將來，從而對前途失去信心。調(diào)查顯示，184名患老年慢性病者當(dāng)中，47.37%的老人對自己的病情\"了解不多\"，經(jīng)常為疾病\"感到煩躁不安\"（54.39% ），\"懷疑自己病情加重\"（16.67%）。被調(diào)查的214名老人中，21.77%的老人聽到或看到死亡時\"心情非常不好\"。

2.3焦慮、多疑、抑郁心理 焦慮、抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困擾及死的威脅，從而產(chǎn)生恐懼抑郁心理，有的老年人則因生活單調(diào)或失去配偶，家庭不和，內(nèi)心空虛而產(chǎn)生了焦慮及抑郁，有的老年人由于退休后生活方式的改變，社會交往減少，缺乏歸屬感，造成心情抑郁，遇事灰心，悲觀失望。這部分老人情緒變得更加脆弱，時常焦慮、敏感。往往為了一句無關(guān)緊要的話語、一個輕微的動作而大動肝火。調(diào)查顯示，有23.39%的老人\"晚上很難入睡\"，常常感到\"身心疲憊\"（37.90%）、\"容易哭泣或想哭\"（11.29%），遇事灰心，悲觀失望。

3護(hù)理對策

3.1定期進(jìn)行健康教育 社區(qū)護(hù)士為老年人進(jìn)行處置或做健康咨詢時，解釋耐心細(xì)致，遇到聽不清或不懂時，我們會不厭其煩地為老人重新說明，直到滿意為止。健忘時指導(dǎo)老年人有規(guī)律安放日常生活用品。老年人應(yīng)加強(qiáng)健腦鍛煉，如背詩詞、經(jīng)常下棋等。護(hù)理人員應(yīng)積極營造團(tuán)結(jié)、友愛、親情、和睦、互助的濃厚大家庭氛圍，用愛心、耐心、細(xì)心、用心、關(guān)心，用專業(yè)化、職業(yè)化、規(guī)范化的服務(wù)，讓老年人產(chǎn)生一種和家一樣的歸屬感。

3.2幫助老年人調(diào)整情緒 護(hù)理人員對老年人應(yīng)給予特殊照顧，熱情的關(guān)懷，減少其精神刺激。除了語言交流外，還使用了非語言交流。例如，扶老年人走路，需服藥的老人為其準(zhǔn)備溫開水，在社區(qū)護(hù)理工作中為老人做一些力所能及的事，使他們感到愉快。要站在老人的角度了解他們的需求，體諒老人的苦處，盡可能地消除老人的不良情緒。同時，要以一種健康樂觀的精神面貌去感染老人，在老人中樹立可親可信的形象，使老人有心事愿意主動傾訴。

4結(jié)論

解決老年人的心理問題，對于老年人有一個健康的身體和良好的心態(tài)具有非常重要的意義，也已成為當(dāng)今護(hù)士工作的重要內(nèi)容之一。社區(qū)老年人通過社區(qū)護(hù)理人員的心理護(hù)理，能夠以積極的心態(tài)面對生活，參加一些力所能及的活動，他們對待疾病采取正確的態(tài)度，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，認(rèn)真學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識，增強(qiáng)了保健意識，這對提高老年人生存能力和生活質(zhì)量有著重要意義，更是全方位整體護(hù)理的體現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉純燕，主編.社區(qū)護(hù)理學(xué)[M].湖南：湖南科技出版社，2011：142-149.

[2]王青，楊代紅.軍隊(duì)離退休干部社區(qū)保健需要與對策[J].中華護(hù)理雜志，1998，33（8）：489～490.編輯/孫杰