病毒性肝炎患者干擾素治療時焦慮抑郁的心理護理

摘要：目的 觀察并分析關于病毒性肝炎患者在通過干擾素進行治療時所產生的負面情緒，并對具體護理方法和要點進行總結。方法 選取我院2011年9月～2012年11月收治的80例行干擾素治療的病毒性肝炎患者為研究對象，采用隨機分為兩組，對照組患者行常規護理，觀察組患者行綜合護理干預，然后將兩組患者的心理狀態進行總結和對比。結果 觀察組患者經過綜合護理干預，焦慮抑郁率較護理前有了明顯的降低（P<0.05）比較有明顯統計學差異（P<0.05），對照組患者經過護理焦慮抑郁也有了一定的降低，但是護理前后比較無明顯統計學差異（P>0.05）。結論 對干擾素治療的病毒性肝炎患者行綜合護理干預能夠有效的降低其焦慮抑郁的負面心情情緒，這對臨床治療來說，意義重大，方法值得借鑒。

關鍵詞：病毒性肝炎；干擾素治療；綜合護理干預；護理要點

據權威資料統計，我國已經成為肝炎病毒感染的高發區，該疾病也已經成為了威脅社會大眾健康的主要疾病之一[1]；由于病毒性肝炎的治療周期比較長、費用高，再加上在治療過程中還需要對患者進行必要的隔離以及社會大眾對該疾病片面的看法等一系列原因[2]，都有可能給患者帶來抑郁、焦慮等負面情緒，基于此，我院將以80例行干擾素治療時產生焦慮抑郁的病毒性肝炎患者為研究對象，以護理方法為切入點，討論應對負面情緒的要點，研究取得了一定的收獲，現將研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年9月～2012年11月收治的80例行干擾素治療的病毒性肝炎患者為研究對象，80例患者經檢測丙型肝炎31例，慢性乙型肝炎49例，其中男性患者47例，女性患者33例，患者年齡19～72歲，平均年齡為45.8歲；隨機分為兩組，觀察組患者行綜合護理干預，對照組患者行常規護理；兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料比較無明顯統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組：行常規護理，內容主要包括，嚴格監察所有患者的病情變化以及行干擾素治療后出現的不良反應，健康教育和飲食護理。

觀察組：行常規護理干預，主要內容包括：在常規護理的基礎上護理人員根據患者的具體狀況制定有針對性的健康教育指導和心理護理干預。

健康教育指導指的是，根據患者的基本情況，詳細制定與患者相關的健康方面的指導和注意事項。

心理護理干預，我們要求護理人員通過平時的護理，掌握患者出現心理問題的原因，然后結合患者的情況制定專門的應對方法，以幫助患者建立一個積極、健康的心態來迎接并配合治療。

1.3評價方法 通過我院自行制定的焦慮抑郁量表對患者進行心理評價。評價分為護理前后兩個階段分別進行，焦慮抑郁量表大致可以分為抑郁亞量表和焦慮亞量表兩個部分，每個部分設置有7個具體的項目，每個項目分為4個等級（0～4分），測量后對實際得分進行計算，最終得分>9分為陽性。

1.4統計學方法 運用SPSS.17.0統計軟件加以分析，使用（x±s）表示本實驗的計量資料，并應用配對t檢驗，差異有統計學意義P<0.05。

2 結果

2.1護理前后，兩組患者焦慮抑郁狀況比較 觀察組患者（n=40）護理前的焦慮抑郁發生率為85.00%（34例），行綜合護理干預3個月后，焦慮抑郁發生率為55.00%（22例），行綜合護理干預6個月后焦慮抑郁發生率為17.50%（7例）；對照組患者（n=40）護理前的焦慮抑郁發生率為90.00%（36例），行常規護理3個月后，焦慮抑郁發生率為77.50%（31例），行常規護理6個月后，焦慮抑郁發生率為70.00%（28例）；兩組比較觀察組效果明顯優于對照組（P<0.05）。

2.2護理干預后兩組患者焦慮抑郁量表評分 觀察組患者（n=40）護理前的焦慮抑郁評分為（15.25±2.86），行綜合護理干預3個月后，焦慮抑郁評分為（9.19±1.44），行綜合護理干預6個月后焦慮抑郁評分為（7.24±1.12）；觀察組患者（n=40）護理前的焦慮抑郁評分為（14.89±3.12），行綜合護理3個月后，焦慮抑郁評分為（13.62±1.96），行綜合護理6個月后焦慮抑郁評分為（10.12±1.04）；兩組比較觀察組焦慮抑郁量表評分明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

結合已有的臨床資料來看，病毒性肝炎由肝炎病毒經各種傳播途徑傳播的傳染病，其病理特點可以總結為：治療難度大、病程長、易反復[3]，也正是由于這樣一些特點，在長期的治療和護理中，患者的心理防線才會被最終摧毀進而出現各種心理問題。就目前的發展來看，越來越多的病毒性肝炎患者開始接受干擾素抗病毒治療，經臨床實踐證實該方法的臨床效果較傳統治療方法有了一定的進步，但是不足之處在于該種治療方法的治療療程比較長，而且相比于傳統方法所花費的費用也更高，而且副作用也比較多[3]。

結合研究來看，接受過健康教育的患者其出現焦慮和抑郁的可能性和程度都要低于未接受過健康教育的患者，結合觀察組患者的綜合護理干預來看，其具體的方法包括：①通過電話隨訪、健康講座等具體的方式，對患者進行焦康教育和指導，告誡其注意事項[4]；②心理干預，患者的心理問題類型我們要將其歸類，以便作好詳細的記錄，但是，也必須意識到每一個患者出現心理問題的原因是不盡相同的；其次，要對對患者進行鼓勵，同時取得患者家屬、朋友及社會多方面的幫助，讓患者感受到自己并不孤獨，這樣來幫患者建立一個健康、積極的應對心態[5]；③行為干預：通過指導患進行適當的康復性運動、飲食、睡覺，盡量讓患者在整個護理過程中有一個比較好的狀態。通過研究結果來看，觀察組患者護理前后的焦慮抑郁發生了比較明顯的變化，這也從側面表明，該方法是行得通的，是有一定臨床價值的。

隨著社會的不斷進步與發展，在包括病毒性肝炎在內的所有疾病患者的護理當中，心理護理都是非常重要的一個部分，雖然從表面上看與治療的結果不會產生直接聯系，但是結合整體，我們會發現良好的心理護理能夠為其他護理行為的開展打下良好的基礎，其次，從醫患關系發展的角度來看，傳統的類似于對立的醫生與患者的關系，也必然會隨著社會的發展而發生變化。

參考文獻：

[1]周斌.α-干擾素治療慢性病毒性肝炎的副作用及其臨床干預[D].南方醫科大學，2012，3（8）：74-79.

[2]荀健.慢性病毒性肝炎抑郁障礙現狀及相關因素分析[D].山西醫科大學，2010，4（12）：98-100.

[3]趙朋濤.慢性乙型病毒性肝炎患者的心理狀態與生存質量評價[D].廣州中醫藥大學，2011，3（11）：101-104.

[4]楊淑玲，周斌，周元平，等.慢性乙型病毒性肝炎患者2種干擾素治療致骨髓抑制的特點及隨訪干預[J].護理學報，2013，1（6）：37-39.

[5]孔凡霞，葛艾學.心理干預改善慢性乙型肝炎患者焦慮抑郁情緒效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，5（11）：588-590.

編輯/哈濤