單側(cè)眼球運動障礙并復視針刺治療效果分析

摘要：目的 觀察并分析應用針刺治療單側(cè)眼球運動障礙并復視的臨床療效。方法 選取在我院門診針灸科接受治療的50例單側(cè)眼球運動障礙并復視患者為研究對象，按照抽簽法將所有患者隨機分成觀察組和對照組，每組平均有患者25例，觀察組患者采用針刺方法進行治療，對照組采用常規(guī)方法進行治療，觀察并對比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組的治愈率為72.0%，總有效率為96.0%，明顯高于對照組的56.0和%76.0%，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結(jié)論 應用針刺治療單側(cè)眼球運動障礙并復視能夠有效提高患者的治愈率，臨床效果顯著，值得廣泛推廣應用。

關(guān)鍵詞：針刺；單側(cè)眼球運動障礙并復視；臨床療效

外展神經(jīng)、滑車神經(jīng)以及動眼神經(jīng)是支配眼球運動的三對神經(jīng)，當這三對神經(jīng)或者神經(jīng)核合并或單獨受到損傷時，則很可能出現(xiàn)眼球運動障礙并復視，而當這三對神經(jīng)或神經(jīng)核完全損害時，會出現(xiàn)眼外肌全部癱瘓，導致眼球固定不動[1]。除此之外，由于眼外肌受到損傷，發(fā)生肌病或感染而導致的眼外肌麻痹同樣可以導致眼球不能運動。這些在臨床上被統(tǒng)稱為眼球運動障礙。本研究認真觀察并分析了應用針刺治療單側(cè)眼球運動障礙并復視的臨床療效，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年7月～2014年7月，在我院門診針灸科接受治療的50例單側(cè)眼球運動障礙并復視患者為研究對象。按照抽簽法將所有患者隨機分成觀察組和對照組，每組平均有患者25例。其中觀察組患者中男性15例，女性10例，年齡35～67歲；對照組患者中男性有13例，女性有12例，年齡36～65歲。全部患者的基本癥狀表現(xiàn)為：內(nèi)斜視，即眼球不能向外方向移動，并且合并復視或者對側(cè)肢體神經(jīng)、同側(cè)外展神經(jīng)及面神經(jīng)交叉性癱瘓；外斜視，即眼球不能向下、向上、向內(nèi)移動，并且出現(xiàn)復視或者瞳孔散大、眼球固定不動，無法對光進行調(diào)節(jié)反射，單側(cè)上眼瞼下垂。兩組患者的各項基本資料無明顯差異，經(jīng)統(tǒng)計學分析，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)方法進行治療；觀察組患者采用針刺方法進行治療，具體治療方法如下：①經(jīng)絡。取十二經(jīng)脈中經(jīng)過眼部內(nèi)循壞的足厥陰肝經(jīng)和手少陰心經(jīng)。與此同時，取十二經(jīng)脈中經(jīng)過眼部外循壞的足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)以及手太陽小腸經(jīng)。②取穴。經(jīng)外奇穴：魚腰，球后；足厥陰肝經(jīng)原穴：太沖；足陽明胃經(jīng)合穴：足三里；足太陽膀胱經(jīng)：申脈，攢竹；足少陽膽經(jīng)絡穴：光明；手少陽三焦經(jīng)：絲竹空；足少陽膽經(jīng)與陽維脈交會穴：陽白，風池；手太陽小腸經(jīng)與督脈交會穴：后溪。③操作。囑咐患者保持仰臥位或坐位，用濃度為75%的酒精對患者的穴位進行消毒，選用0.30mm×40mm毫針。平刺，先陽白透魚腰，得氣之后采用補法進行捻轉(zhuǎn)，只提起但不出針。然后再陽白透攢竹，得氣之后采用補法進行捻轉(zhuǎn)，只提起但不出針。緊接著陽白透絲竹空，每個穴位進行三透針，適當增強針感，以此來促進患者上眼瞼周圍的血液循環(huán)。針對內(nèi)斜視患者采用絲竹空透攢竹，而針對外斜視的患者采用攢竹透絲竹空。在患者眼眶下緣外的1/4與眼眶內(nèi)3/4的交界處，用左手食指向上輕推患者的眼球，向眼眶邊緣緩慢直刺1.5寸左右，為防止刺破血管，引起血腫，不予以提插，出針之后，輕輕按壓針孔，時間為5min左右，避免出血。

1.3統(tǒng)計學分析 采用專業(yè)的SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對此次研究數(shù)據(jù)進行分析處理，計量數(shù)據(jù)用（x±s）進行表示，并采用？字2進行檢驗，組間比較采用t值進行檢驗，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2結(jié)果

兩組患者的治療效果比較 觀察組的治愈率為72.0%，總有效率為96.0%，明顯高于對照組的56.0和%76.0%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表1。

3討論

眼睛與我們的五臟六腑均有著非常密切的內(nèi)在聯(lián)系，取臟腑經(jīng)絡腧穴來治療眼部疾患能夠取得很好的療效。在《靈樞·寒熱病》中記載：\"足太陽名曰眼系，正屬目本，通項入于腦者……\"[2]。因此，取足少陽，申脈與陽維脈交匯之風池穴，足太陽之攢竹穴以及足少陽之絡穴光明，能夠達到疏肝利膽明目的效果。陽明經(jīng)屬于多血多氣之經(jīng)，而足三里是陽明胃經(jīng)之合穴，不僅能夠有效調(diào)節(jié)陽明經(jīng)氣，使脾胃的氣血生化有源，同時具有很好的強壯作用。去奇穴意在魚腰球后主要治療眼部疾病，眼瞼下垂[3]。在眼輪匝肌中，球后的解剖位置其淺層有眶下神經(jīng)、視神經(jīng)以及結(jié)狀神經(jīng)，深層有眼神經(jīng)，深部是眼肌[4]。因此，通過針刺來治療單側(cè)眼球運動障礙能夠取得很好的療效。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率為96.0%，明顯高于對照組的76.0%。由此表明，針對單側(cè)眼球運動障礙并復視患者，應用針刺的方式進行治療，能夠有效提高患者的治愈率，從而提高患者的臨床療效。相關(guān)研究證明，采用針刺方法治療單側(cè)眼球運動障礙并復視的有效率高達90%以上，能夠顯著提高患者的臨床療效。本研究與相關(guān)文獻報道的數(shù)據(jù)相符[5]。因此，我們認為，針刺是治療單側(cè)眼球運動障礙并復視較為理想的方式，具有較高的應用價值。

綜上所述，應用針刺治療單側(cè)眼球運動障礙并復視能夠有效提高患者的治愈率，臨床效果顯著，值得廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]俞文萍，唐碧漪.針刺治療眼球運動障礙32例[J].臨床報道，2012，33（03）：1130-1132.

[2]余曉璐，范剛啟.針刺方向、角度、深度與偏頭痛針刺療效的關(guān)系[J].針灸臨床雜志，2012，66（08）：89-90.

[3]冷鈺玲.電針治療外展神經(jīng)麻痹性復視臨床對比研究[J].中國針灸，2014，33（09）：55-57.

[4]汪東穎，王躍舫，余曉南，等.耳穴貼壓緩解射擊運動員視疲勞的研究[J].中華針灸電子雜志，2014，55（06）：123-125.

[5]史軍月，張伯儒，張春紅.針刺治療視網(wǎng)膜中央動脈阻塞型失明28例[J].上海針灸雜志，2015，26（02）：75-77.

編輯/孫杰